Ácido Hipúrico: para que serve o exame e o que os níveis indicam?

O exame de ácido hipúrico é bastante usado pela medicina do trabalho. E o objetivo é garantir a segurança de quem lida com produtos químicos no dia a dia. Se você trabalha em postos de gasolina, indústrias de tintas ou fábricas de calçados, é provável que já tenha ouvido falar dele. 

O teste monitora se o organismo está absorvendo substâncias tóxicas além do que deveria. Mas atenção: nem sempre um resultado alterado significa intoxicação grave, já que até a sua dieta pode influenciar os números.  

Por esse motivo é considerado um exame pouco sensível e pouco específico especialmente em baixas exposições. Segundo a NR-7/2020 não se preconiza mais o uso de dosagem de ácido hipúrico no acompanhamento de indivíduos expostos ao tolueno e sim dosagem de tolueno no sangue e urina e orto-cresol urinário.

Ácido Hipúrico: o que é? 

O ácido hipúrico é uma substância eliminada na urina que serve, principalmente, como um marcador biológico de exposição ao tolueno. 

Quando a gente inala ou tem contato com o tolueno (um solvente comum em colas, tintas e gasolina), nosso fígado transforma essa substância em ácido hipúrico para conseguir eliminá-la.  

Sendo assim, encontrar essa substância na urina é a prova de que o corpo teve contato com o solvente. 

O que os níveis alterados de ácido hipúrico pode indicar? 

Na maioria das vezes, níveis elevados indicam que houve uma exposição recente e significativa ao tolueno. E isso acende um alerta para a segurança do trabalhador, pois a intoxicação constante por esse solvente pode afetar o sistema nervoso, os rins e o fígado.  

Mas atenção: existem outras situações que aumentam o ácido hipúrico e geram “falsos positivos”. São elas: 

• A ingestão de alimentos ricos em compostos benzoicos (como certas frutas e conservantes)  

• O uso de alguns remédios (como salicilatos)  

• O hábito de fumar 

Quando o exame de ácido hipúrico é indicado? 

A principal indicação é o monitoramento periódico de trabalhadores expostos a solventes orgânicos. O exame de ácido hipúrico faz parte dos exames de rotina (PCMSO) obrigatórios para garantir a saúde ocupacional de: 

• Frentistas de postos de combustível. 

• Pintores e trabalhadores da indústria de vernizes. 

• Sapateiros e profissionais que lidam com colas e adesivos industriais. 

Preciso de pedido médico para agendar um exame? 

Sim, o pedido médico é necessário para a realização do exame. Geralmente, ele é solicitado pelo médico do trabalho da empresa, dentro dos programas de saúde ocupacional. Mas clínicos gerais ou toxicologistas também podem solicitá-lo se houver suspeita de intoxicação acidental ou ambiental. 

Como o exame é feito? 

Trata-se de um exame de urina comum. O que muda é o momento da coleta, que deve seguir rigorosamente a orientação médica para refletir a exposição real: 

• Final de jornada: a coleta acontece logo após o fim do expediente para medir a exposição daquele dia específico. 

• Início de jornada: a coleta é feita antes de começar o trabalho. 

Preparo 

O preparo é a parte mais importante para evitar que a alimentação mascare o resultado, gerando falsos alarmes. Nas 24 horas (ou pelo menos no dia) que antecedem o exame, é importante evitar: 

• Bebidas alcoólicas. 

• Frutas como ameixa, pêssego e banana. 

• Refrigerantes (principalmente os de cola). 

• Alimentos industrializados com muitos conservantes. 

• Café e chá em excesso. 

Sempre informe ao laboratório sobre o uso de qualquer medicamento. Isso sempre ajuda na hora da análise. 

Exame de ácido hipúrico: preço e onde agendar 

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