Anti-CCP positivo: qual o significado deste resultado?

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O exame anti-CCP (anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico) é um dos testes que mais auxiliam na detecção precoce da artrite reumatoide, uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações.

Esse exame de sangue identifica anticorpos produzidos pelo próprio organismo que, por engano, passam a atacar os tecidos das articulações. Quanto antes a condição for detectada, mais cedo o paciente pode iniciar o tratamento.

Anti-CCP: o que é? 

O exame anti-CCP identifica, no sangue, a presença de anticorpos que atacam um grupo de proteínas do próprio organismo conhecidas como peptídeos citrulinados cíclicos.

Em condições normais, o corpo não produz esses anticorpos. No entanto, em algumas pessoas, o sistema imunológico passa a fabricá-los de forma inadequada.

Esses anticorpos se ligam a essas proteínas que estão presentes nos tecidos articulares e iniciam um processo inflamatório que, com o tempo, pode levar à destruição da articulação.

Esses autoanticorpos estão fortemente associados à artrite reumatoide e são muito específicos dessa doença. Isso significa que, quando estão presentes, há grande chance de o paciente realmente ter artrite reumatoide, em especial quando os sintomas clínicos também são compatíveis.

O exame anti-CCP é um dos testes mais importantes para identificar precocemente a artrite reumatoide, permitindo que o reumatologista confirme a suspeita da doença ainda nos estágios iniciais, evitando que a inflamação cause a destruição permanente das articulações.

Quando o exame Anti-CCP é indicado? 

O médico pode solicitar o exame quando há sinais e sintomas sugestivos de artrite reumatoide, como:

• Rigidez nas articulações, principalmente pela manhã 
• Dor, inchaço e vermelhidão nas juntas, especialmente nas pequenas articulações (mãos, punhos, pés e tornozelos) 
• Fadiga persistente que não melhora com o repouso 
• Pequenos nódulos sob a pele 
• Febre baixa e perda de peso sem explicação

Esses sintomas devem sempre ser avaliados por um reumatologista, que decidirá se o exame é necessário.

Como o exame é feito?

O anti-CCP é um exame de sangue simples. Não exige preparo especial nem jejum. Após a coleta, a amostra é encaminhada ao laboratório, que utiliza métodos imunológicos para detectar os anticorpos.

Exames complementares

O anti-CCP é muito específico para a artrite reumatoide, mas nenhum exame sozinho define um diagnóstico. O reumatologista sempre avalia o conjunto de informações, que inclui os sintomas do paciente e os resultados de outros testes.

Entre os exames complementares, destacam-se:

• Fator reumatoide (FR): É um autoanticorpo presente em boa parte dos pacientes com artrite reumatoide. No entanto, ele é menos específico que o anti-CCP, pois pode ser positivo em outras doenças autoimunes e até mesmo em uma pequena porcentagem de pessoas saudáveis.  

• FAN (Fator antinuclear): Utilizado na triagem de doenças reumáticas autoimunes, ajudando a diferenciar a artrite reumatoide de outras doenças que também podem causar dor nas articulações. Um resultado positivo não confirma a artrite reumatoide e é mais comum em outras condições, como o lúpus.  

• Marcadores de inflamação: Exames como a proteína C reativa (PCR) e a velocidade de hemossedimentação (VHS) medem o grau de inflamação no organismo. Eles não são específicos para a artrite reumatoide, mas são muito úteis para acompanhar a evolução da doença e a eficácia do tratamento.

• Exames de imagem: Além dos exames de sangue, o médico pode solicitar radiografias, ultrassom ou ressonância magnética das articulações. Esses exames ajudam a visualizar a inflamação e a identificar danos precoces das articulações.

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Resultados 

A interpretação do exame anti-CCP deve sempre ser feita por um médico, que levará em conta os sintomas, o exame físico e outros exames complementares do paciente. Somente essa avaliação conjunta permite chegar a um diagnóstico correto e orientar o tratamento adequado.

Valores de referência 

Os valores de referência indicam se o resultado de um exame está normal ou alterado. Esses valores podem variar bastante entre diferentes laboratórios. Isso acontece porque cada laboratório pode usar métodos, equipamentos e reagentes diferentes para realizar o mesmo exame.

Por essa razão, a única forma correta de interpretar seu resultado é compará-lo com os valores de referência impressos no próprio laudo do seu exame.

Confira abaixo os valores de referência atualmente praticados pelos laboratórios da da Dasa:

Negativo: inferior a 7 Elia U/mL 

Indeterminado: entre 7 e 10 Elia U/mL 

Positivo: superior a 10 Elia U/mL

Anti-CCP positivo 

Um resultado positivo significa que o organismo está produzindo esses anticorpos. Isso é considerado forte indício de artrite reumatoide, especialmente quando o paciente apresenta sintomas típicos.

O teste pode se tornar positivo mesmo em fases iniciais, antes de grandes danos articulares, o que ajuda a iniciar o tratamento precocemente.

Anti-CCP negativo 

Um resultado negativo significa que esses anticorpos não foram detectados na amostra analisada. Nesses casos, a probabilidade de artrite reumatoide diminui, mas não é completamente descartada.

Existe um subtipo da doença chamado artrite reumatoide soronegativa, no qual os exames de sangue (anti-CCP e fator reumatoide) são negativos, mas a doença está presente. Por isso, a avaliação clínica do reumatologista continua sendo fundamental.

Anti-CCP indeterminado 

Um resultado indeterminado não confirma nem descarta a doença. Significa que foi detectada uma quantidade de anticorpos, que não é alta o suficiente para ser considerada “positiva”, nem baixa o bastante para ser “negativa”.

Nessa situação, o médico reumatologista geralmente irá avaliar cuidadosamente seus sintomas e o exame físico, analisar os outros exames complementares (como FR, PCR e VHS) e provavelmente pedir para repetir o exame após algum tempo, para observar se os níveis de anticorpos aumentam, diminuem ou se mantêm estáveis.

Portanto, um resultado indeterminado exige acompanhamento médico para um esclarecimento diagnóstico.

Anti-CCP: preço e onde agendar 

Para informações sobre onde realizar o exame de Anti-CCP, consultar preços e localizar o laboratório mais próximo, acesse nossa central de agendamento online.

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