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    Exame anti-mülleriano: o que é e como funciona

    Exame mede o nível do hormônio anti-mülleriano, que tem relação com a vida fértil feminina

    Por Tiemi OsatoPublicado em 03/11/2022, às 16:14 - Atualizado em 26/07/2023, às 16:33
    Imagem: Shutterstock

    Engravidar não é simples. Afinal, estamos falando de um processo que tem muitas etapas e depende de vários fatores individuais para se concretizar.

    Por isso, muitas vezes requer planejamento. E uma das estratégias utilizadas nesse momento é a realização do exame anti-mülleriano.

    Isso porque a dosagem do hormônio anti-mülleriano fornece uma estimativa da quantidade de óvulos que uma mulher tem. Esse não é o único fator que influencia a fertilidade, mas é relevante.

    É comum que o exame anti-mülleriano seja solicitado por um médico em casos de:

    • Tratamento de reprodução assistida
    • Análise da proximidade da menopausa
    • Pacientes que desejam congelar óvulos
    • Estudos de infertilidade
    • Tratamentos que possam levar à infertilidade

    O que é o hormônio anti-mülleriano?

    O hormônio anti-mülleriano serve para regular as características dos folículos ovarianos – nome dado às pequenas estruturas do ovário responsáveis por abrigar os óvulos.

    Esse hormônio é, inclusive, produzido por células que envolvem os folículos. Sendo assim, um maior nível de anti-mülleriano indica uma maior quantidade destas células e, portanto, uma maior reserva ovariana (termo que se refere à quantidade de folículos existentes no ovário).

    Vale lembrar que toda mulher nasce com um número finito de óvulos, e eles vão se esgotando a cada mês durante a fase ovulatória do ciclo menstrual. A partir dos 35 anos, a reserva ovariana começa a cair mais rapidamente e a possibilidade de engravidar também.

    +LEIA MAIS: Quer engravidar? Veja principais tratamentos

    Como é feito o exame anti-mülleriano?

    A dosagem do hormônio anti-mülleriano é feita a partir de uma coleta de sangue. Esse exame não requer jejum e pode ser feito em qualquer momento do ciclo menstrual – mas é preferível que seja no início, ou seja, nos primeiros dias de menstruação.

    Existe resultado ideal do exame anti-mülleriano para engravidar?

    Não. No geral, se o valor estiver acima de 3,1 ng/mL, a reserva ovariana está alta. Se o resultado estiver abaixo de 1 ng/mL, a reserva ovariana está menor.

    Isso não quer dizer que não é possível engravidar ou que a fertilidade é baixa – até porque o exame não mede, por exemplo, a qualidade dos óvulos. Um resultado diminuído do anti-mülleriano sugere, na verdade, que a vida fértil poderá terminar mais cedo.

    Importante dizer também que o exame anti-mülleriano deve ser sempre interpretado pelo médico tendo em vista outras variáveis, como a história da paciente, a idade e o uso de medicamentos.

    Com base nessas considerações, é possível orientar condutas como a aceleração do planejamento familiar e o congelamento de óvulos, além de avaliar a resposta a um tratamento de estimulação ovariana.

    Fontes: Pedro Augusto Araujo Monteleone, ginecologista vice-presidente da Comissão Nacional Especializada em Reprodução Humana da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) e e coordenador técnico do Centro de Reprodução Humana do Hospital das Clínicas da USP; Rosita Fontes, assessora médica do Sérgio Franco Medicina Diagnóstica e endocrinologista do IEDE/RJ (Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia).

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