Exame de albuminúria: o que é e quando é recomendado?

 

De acordo com a SBN (Sociedade Brasileira de Nefrologia), estima-se que 10 milhões de pessoas convivam com alguma doença renal crônica no Brasil – um grupo de condições que que vai progressivamente deteriorando o funcionamento dos rins. Nesse sentido, um exame não invasivo e bastante utilizado para detectar o problema em estágios iniciais é o exame de albuminúria (ou pesquisa de albumina na urina).

O teste é simples e permite detectar pequenas quantidades de proteína na urina, indicando possíveis lesões renais mesmo que ainda não haja outros sintomas da doença. Veja mais a seguir.

Exame de albuminúria: o que é e para que serve?

O exame de albuminúria é uma análise laboratorial que mede a quantidade de albumina excretada na urina.

A albumina é uma proteína presente no sangue que, em condições normais, não deve passar em grandes quantidades para a urina. Quando ela está presente em quantidades acima do normal, isso pode indicar um problema nos rins, como alterações na filtração glomerular e insuficiência renal.

Esse exame é muito usado para identificar lesões renais em estágios iniciais, especialmente em pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial. Essas condições são as principais causas de doença renal crônica e, por isso, o monitoramento regular por meio do exame é essencial para prevenir complicações graves.

Além do exame de albuminúria, outras análises também auxiliam na avaliação da saúde renal, como o exame de ureia e creatinina. Pacientes com diabetes também podem realizar exames para controle e detecção da doença, como o exame de glicose e de hemoglobina glicada.

O que é a albumina?

A albumina é a proteína mais abundante no sangue. Ela é sintetizada pelo fígado e responsável por várias funções no organismo, incluindo a manutenção do equilíbrio de líquidos e o transporte de hormônios, vitaminas e medicamentos.

Por ser uma molécula relativamente grande, em indivíduos saudáveis, a albumina não consegue passar pelos filtros renais (glomérulos) dos rins, não sendo eliminada na urina.

No entanto, quando há lesões nos filtros renais, a albumina pode escapar para a urina, mesmo que em pequenas quantidades, o que caracteriza a albuminúria.

Quando o exame de albuminúria é indicado?

O exame de albuminúria não é feito de forma regular em check ups de rotina, por exemplo: ele é recomendado em situações em que há algum risco de comprometimento da função renal. Algumas das principais indicações incluem:

• Pacientes com diabetes. O exame deve ser solicitado aos portadores de diabetes tipo 2, no diagnóstico; e aos portadores de diabetes tipo 1, após 5 anos da doença, principalmente durante a puberdade, pelo maior risco de descontrole do diabetes e de lesão renal.

• Indivíduos com hipertensão arterial, visando avaliar se há impacto nos rins devido à pressão elevada sem controle.

• Pessoas com histórico de doenças cardiovasculares, já que a presença de albuminúria é um marcador de risco de doença cardiovascular.

• Avaliação em casos de síndrome metabólica ou obesidade, condições frequentemente associadas a disfunções renais.

• Histórico familiar de doenças renais.
• Histórico ou suspeita de doenças que podem afetar os rins, como lúpus e esclerose sistêmica.

O que o exame de albuminúria pode detectar?

A principal função do exame de albuminúria é identificar precocemente qualquer lesão ou danos aos rins – antes mesmo do paciente apresentar sintomas do problema. Dessa forma, ele pode auxiliar no diagnóstico de problemas como:

• Doença renal associada ao diabetes, uma complicação comum em pacientes com diabetes que causa alteração nos vasos sanguíneos dos rins.

• Doença renal crônica em estágios iniciais.
• Lesões renais causadas por hipertensão, afetando a capacidade dos rins de filtrar o sangue de maneira eficaz.

Como é o preparo para o exame?

O preparo para o exame de albuminúria é simples: recomenda-se que o paciente evite atividades físicas intensas nas 24 horas anteriores ao exame; que o diabetes, a hipertensão e outras doenças crônicas estejam compensadas; e que não esteja com doença febril, como por exemplo gripe ou outras infecções. Além disso, é importante informar ao médico sobre o uso de qualquer medicamento contínuo.

Como o exame é feito?

A realização do exame de albuminúria pode variar dependendo do tipo de coleta requisitado pelo médico. Entenda a seguir:

1. Amostra única de urina: o paciente coleta uma pequena quantidade de urina em um recipiente estéril, geralmente pela manhã, quando a concentração de albumina é mais estável.

2. Urina de 24 horas: todas as urinas eliminadas ao longo de um dia são coletadas em um recipiente apropriado, permitindo uma análise mais detalhada.

3. Relação albumina-creatinina: nesse método, a concentração de albumina é avaliada em relação à creatinina, fornecendo resultados mais precisos em uma única amostra.

A amostra de urina coletada é enviada para o laboratório, onde é realizada a dosagem da albumina. O resultado do exame pode ser expresso em:

• Mg (miligramas) de albumina por decilitro de urina nas amostras isoladas;

• Microgramas de albumina por minuto nas amostras marcadas por tempo, como a urina de 24h;
• Mg de albumina por grama de creatinina, quando solicitada a relação albumina/creatinina.

Exame de albuminúria: preço e onde agendar?

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