Pesquisa de anticorpos anti-endomísio: exame detecta a intolerância ao glúten

Desconforto abdominal crônico é um sintoma bastante comum, e o diagnóstico da causa pode ser bem complexo. Nesse contexto, a pesquisa de anticorpos anti-endomísio é um dos exames que podem auxiliar na investigação. 

Ele investiga a reação do sistema imunológico contra as próprias estruturas do intestino, confirmando ou descartando quadros complexos de intolerância. 

Se o médico solicitou essa pesquisa, é porque existe uma suspeita de que o glúten está causando uma reação autoimune no seu corpo.  

Entender como esse exame funciona e, principalmente, como se preparar para ele (já que parar de comer glúten antes da hora pode atrapalhar tudo) é essencial para um resultado confiável.

Pesquisa de Anticorpos Anti-Endomísio: o que é? 

É um exame de sangue que busca detectar a presença de autoanticorpos (defesas do corpo que atacam o próprio organismo) dirigidos contra o endomísio, uma fina camada de tecido que reveste as fibras musculares do intestino. 

A presença desses anticorpos é um marcador bastante específico da Doença Celíaca. Em pessoas saudáveis, esse exame costuma dar negativo (não reagente). Quando o resultado é positivo, indica que o sistema imune está atacando o revestimento intestinal quando há ingestão de glúten. 

Tipos de Anti-Endomísio (IgA, IgG e IgM) 

O sistema imunológico produz diferentes classes de imunoglobulinas. O exame pode ser solicitado de forma fracionada para investigar cada uma delas, o que muda a interpretação clínica. 

• Anti-Endomísio IgA: o tipo mais comum e o mais específico para o diagnóstico. É a primeira escolha dos médicos. 

• Anti-Endomísio IgG: solicitado quando o paciente possui uma deficiência genética de IgA (o que faria o teste padrão dar um “falso negativo”). 

• Anti-Endomísio IgM: menos utilizado isoladamente, mas pode compor o quadro de investigação. 

Para entender melhor a função dessas proteínas de defesa, vale a pena ler sobre a diferença entre IgG e IgM no contexto das infecções e doenças autoimunes. 

Quando o exame é indicado? 

A principal indicação é a investigação de sintomas gastrointestinais crônicos que sugerem má absorção de nutrientes. 

Ele é solicitado diante de quadros de: 

• Diarreia crônica, inchaço abdominal e perda de peso sem motivo aparente. 

• Anemia por deficiência de ferro que não melhora com suplementação. 

• Dermatite herpetiforme, uma manifestação da doença celíaca na pele, que causa bolhas e coceira intensa, muitas vezes confundida com uma dermatite comum ou alergia. 

• Monitoramento: para saber se o paciente celíaco está seguindo a dieta corretamente (os níveis caem quando o glúten é cortado). 

Como o exame Anti-Endomísio é feito? 

O procedimento é simples para o paciente: trata-se de uma coleta de sangue venoso (geralmente do braço), realizada em laboratório. A amostra passa por uma análise de imunofluorescência para detectar a reação dos anticorpos. 

Preparo 

Aqui está o ponto mais importante desse exame: não pare de comer glúten por conta própria antes do teste. 

Para que os anticorpos apareçam no sangue e sejam detectados, o corpo precisa estar “exposto” ao glúten. Se você iniciar uma dieta restritiva semanas antes da coleta, o resultado pode vir negativo mesmo que você tenha a doença (falso-negativo). 

Mantenha sua alimentação normal até a ordem médica em contrário. Além disso, laboratórios costumam solicitar jejum de 8 horas, mas é importante confirmar essa instrução no momento do agendamento. 

Exames complementares 

Embora o Anti-Endomísio seja muito preciso (especificidade acima de 90%), ele raramente é analisado sozinho. O médico costuma cruzá-lo com: 

• Anti-transglutaminase tecidual (IgA e IgG): outro marcador sensível para a doença. 

• Dosagem de IgA Total: para verificar se o paciente produz esse tipo de anticorpo. 

• Biópsia de intestino delgado: considerada o “padrão-ouro” para fechar o diagnóstico final, avaliando se há atrofia nas vilosidades do intestino. 

Além disso, vale lembrar que todo exame deve ser interpretado em conjunto com o contexto clínico. 

Anti-Endomísio: preço e onde agendar 

Para consultar valores, localizar o laboratório mais próximo e agendar sua pesquisa de anticorpos anti-endomísio, basta acessar a nossa plataforma digital.