SHBG baixo ou alto: o que significa o resultado do seu exame de sangue?

SHBG é uma proteína que se liga aos hormônios sexuais, como a testosterona e o estradiol, e os transporta pela corrente sanguínea. Dessa forma, ela ajuda a regular a quantidade que fica disponível para agir nas células. 

Quando os níveis dessa proteína se alteram, para mais ou para menos, a quantidade de hormônios livres no organismo também muda. E medição da SHBG ajuda os médicos a entenderem a origem de diversas condições de saúde e doenças.

SHBG: O que é? 

A SHBG, ou globulina ligadora de hormônios sexuais, é uma proteína produzida principalmente no fígado. Ela tem como função se ligar aos hormônios sexuais, em especial a testosterona e o estradiol, e carregá-los pelo sangue. E uma alteração em seus níveis afeta diretamente esse equilíbrio hormonal. 

Quando um hormônio está ligado à SHBG, ele fica inativo. Apenas a porção que está livre, ou seja, não ligada a ela, consegue agir nas células do corpo. Por isso, medir a SHBG ajuda o médico a entender a quantidade real de hormônios que está de fato disponível para exercer suas funções.  

SHBG Alto 

Níveis elevados de SHBG significam que há mais proteína disponível para “prender” os hormônios. Com isso, a quantidade de hormônios livres e ativos no sangue diminui. O quadro pode não causar sintomas diretos, mas está associada a algumas condições. As mais comuns são:  

• Gravidez; 

• Hipertireoidismo: a glândula tireoide produz hormônios em excesso, o que acelera o metabolismo do corpo; 

• Uso de alguns medicamentos, como pílulas anticoncepcionais com estrogênio; 

• Doenças do fígado, como a cirrose; 

• Anorexia nervosa. 

SHBG Baixo 

Já um nível baixo de SHBG indica o contrário: há menos proteína para transportar os hormônios, o que aumenta a quantidade de hormônios livres circulando no sangue. Esse excesso de hormônios ativos pode levar a sintomas visíveis e está ligado a problemas de saúde como:  

• Hipotireoidismo: a glândula tireoide produz menos hormônios do que o corpo precisa, deixando o metabolismo mais lento; 

• Obesidade; 

• Diabetes; 

• Uso de corticoides; 

• Síndrome do ovário policístico (SOP): condição hormonal que afeta mulheres em idade reprodutiva e pode causar irregularidades menstruais e dificuldade para engravidar. 

Quando o exame SHBG é indicado? 

O exame de SHBG costuma ser solicitado quando há sinais de desequilíbrio hormonal. E os sintomas que levam a essa investigação variam entre homens e mulheres. 

Nas mulheres 

O excesso de hormônios masculinos pode causar sinais como o hirsutismo, que é o crescimento de pelos em locais incomuns, como rosto, peito e costas. Outros indicativos são acne, queda de cabelo, irregularidades na menstruação e infertilidade.  

Nesses casos, a investigação hormonal é fundamental, e o profissional mais indicado para conduzi-la pode ser o ginecologista ou o endocrinologista. 

Nos homens 

O exame pode ser útil quando há sintomas de baixa testosterona. Alguns exemplos são a diminuição do desejo sexual, a disfunção erétil e a infertilidade.  

O endocrinologista é o especialista que costuma acompanhar esses casos, avaliando todo o quadro hormonal.

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Como se preparar para o exame 

A preparação para o exame de SHBG pode variar um pouco. Alguns laboratórios indicam um jejum de pelo menos 4 horas, enquanto outros não exigem jejum. Por isso é importante confirmar as orientações de preparo com o médico ou com o laboratório onde o exame será realizado. 

O paciente deve informar ao médico e ao laboratório todos os medicamentos em uso. Substâncias como a biotina, presente em suplementos para cabelo e unhas, podem interferir no resultado e precisam ser suspensas alguns dias antes. 

Como o exame é feito? 

O exame de SHBG é feito a partir de uma amostra de sangue. Um profissional de saúde fará a coleta de uma veia do braço, como acontece na maioria dos exames de sangue de rotina. A amostra é então enviada para análise no laboratório. 

Valores de Referência 

Os valores considerados normais para a SHBG dependem do sexo e da idade da pessoa. Em mulheres, os níveis também se alteram durante a gravidez. E é por isso que os resultados devem sempre interpretados por um médico, que levará em conta o histórico clínico e outros exames. 

Mas, de forma geral, os valores de referência são: 

• Homens (adultos): 10 a 57 nmol/L 

• Mulheres (adultas, não grávidas): 18 a 144 nmol/L 

 Lembre-se que esses valores são apenas uma referência. A faixa pode ter pequenas variações de um laboratório para outro. 

SHBG: preço e onde agendar 

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