Anti-GAD: exame permite avaliar a autoimunidade no paciente com diabetes mellitus tipo 1 (DM1)
O teste é válido quando é necessário identificar se a causa do diabetes é autoimune
Em um quadro de diabetes, o exame Anti-GAD permite que o médico olhe para além dos sintomas e identifique se o corpo está produzindo uma resposta de defesa contra as suas próprias células.
A dosagem de anticorpos atualmente disponíveis está indicada no diagnóstico do DM1. O anti-GAD é um desses anticorpos e está presente em 70% dos pacientes quando são diagnosticados com DM1 e em 50% deles após 10 anos do diagnóstico.
Controlar os níveis de açúcar no sangue pode ser desafiador. Apesar deste teste não definir sobre qual será o esquema de tratamento a ser realizado para cada paciente, ele ajuda a entender a origem da condição, isto é, o tipo de diabetes que a pessoa apresenta.
Neste artigo, você vai ler:
Anti-GAD: o que é?
O Anti-GAD é a sigla de antidescarboxilase do ácido glutâmico, que funciona como um dos marcadores de autoimunidade encontrados nas pessoas com DM1.
Vamos entender melhor? Nosso sistema de defesa deveria nos proteger apenas de invasores, como vírus e bactérias. Mas, às vezes, ele se confunde e começa a atacar componentes do próprio organismo. No caso do anti-GAD são formados anticorpos contra uma enzima chamada GAD (descarboxilase do ácido glutâmico), presente em vários locais do organismo, como o pâncreas e o cérebro.
No DM1 ocorre destruição das células pancreáticos produtoras de insulina e vários anticorpos – entre eles o anti-GAD – são os marcadores de que um processo autoimune esteja ocorrendo.
Por isso, esse teste é tão importante: em determinados casos, ele pode ajudar o médico a descobrir se o problema de saúde tem uma causa autoimune — ou seja, se é o seu próprio organismo que está causando essa confusão interna.
Doenças que podem ser detectadas com o exame Anti-GAD
A principal aplicação deste teste é na investigação do DM1, estando presentes em 70% dos DM1 recém-diagnosticados. Além disso, o teste pode contribuir nos seguintes casos:
- O anti-GAD pode estar positivo em um tipo de diabetes denominado diabetes autoimune latente do adulto (LADA, do inglês latente autoimmune diabetes in adults) e em pacientes com a síndrome poliglandular autoimune.
- A avaliação desses anticorpos pode ser útil em parentes de primeiro grau de pessoas com diabetes. Há estudos que mostram que se estão positivos em pessoas geneticamente predispostas, permite a identificação das que estão sob maior risco de desenvolver DM1. A presença deste e outros anticorpos em pessoas que não tem diabetes manifesto é denominada DM1 pré-clínico, que corresponde a estágio precoce da doença.
- A identificação deste e de outros anticorpos presentes na pessoa com DM1 pode ser útil para apoiar o aconselhamento genético.
- Níveis muito elevados de Anti-GAD podem estar associados a algumas condições neurológicas raras.
Com o diagnóstico de DM1 em mãos, o endocrinologista pode elaborar um plano de acompanhamento e de tratamento personalizado.
Como o exame é feito?
A análise é feita através de um exame de sangue comum. Uma pequena amostra é coletada de uma veia do braço e enviada para o laboratório, que usa métodos modernos e automatizados para identificas a presença desses anticorpos.
Preparo
Para este exame, geralmente não é necessário jejum, a menos que outros testes que o exijam, sejam feitos na mesma coleta. Vale avisar o médico sobre qualquer remédio que você esteja tomando, para que ele avalie se pode interferir nos resultados.
Valores de referência
Os valores de referência indicam se o resultado é positivo ou negativo para a presença dos anticorpos. Um resultado positivo sugere que exista um processo autoimune em curso, enquanto um resultado negativo sugere que a causa pode estar ligada a outros fatores.
A interpretação final deve ser sempre feita pelo médico, olhando para o seu quadro clínico completo.
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