Clearance de creatinina: exame ajuda a avaliar funcionamento dos rins

Os rins são essenciais para eliminar substâncias que não têm mais utilidade para o corpo. Eles contribuem para manter o equilíbrio no organismo, com a quantidade adequada de água, sais e minerais, além de produzir alguns hormônios. E uma das ferramentas utilizadas para avaliar o funcionamento renal é o clearance de creatinina.

O que é creatinina?

A creatinina é uma substância que surge após a quebra da creatina que ocorre nos músculos e é importante para fornecer energia a eles. Assim, pode-se dizer que a creatinina é um produto derivado do metabolismo muscular. Ela circula no sangue e, para ser eliminada do corpo, precisa primeiro ser filtrada pelos rins para, então, ser excretada pela urina.

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Creatinina alta: causas e riscos

Níveis elevados de creatinina no sangue podem indicar um problema de funcionamento dos rins, que são os responsáveis por filtrar essa substância para que ela seja eliminada do organismo através da urina. Essa alteração pode estar presente em diversas situações clínicas. 

Há situações clínicas que se estabelecem de forma aguda e que irão afetar a função renal e, como consequência, haverá uma elevação da creatinina no sangue. Desidratação, uso excessivo de medicamentos anti-inflamatórios, infecções graves, queimaduras extensas e cálculos renais são alguns dos exemplos de elevação da creatinina. 

No caso de disfunção renal progressiva, pode-se citar algumas doenças crônicas que, quando não controladas, podem afetar a função renal, como a hipertensão arterial, o diabetes, as doenças autoimunes, o uso prolongado de certos medicamentos, entre outras causas. 

Vale esclarecer que a creatinina em si não é um risco ao organismo. Por outro lado, a creatinina elevada pode significar disfunção renal, que pode ser uma doença grave. Portanto, é sempre recomendado investigar a causa da creatinina elevada no sangue.  

Doenças renais não tratadas, por exemplo, podem contribuir para o desenvolvimento de complicações como anemia, hipertensão arterial e alterações ósseas, podendo chegar à necessidade de terapias substitutivas como a diálise ou transplante renal.

Por fim, cabe ressaltar que os níveis considerados normais de creatinina no sangue variam de acordo com a idade, o sexo, a massa muscular, entre outras características individuais. É fundamental considerar os valores fornecidos pelo laboratório no laudo do exame e consultar um médico para obter o diagnóstico correto. 

Outro ponto importante a ser considerado na interpretação da creatinina é saber se a elevação é aguda ou crônica. Portanto, a comparação do valor elevado atual com um prévio ajuda na diferenciação.

Creatinina baixa: devo me preocupar?

Níveis reduzidos de creatinina no sangue não são muito comuns, mas, quando ocorrem, podem ser causados por desnutrição e/ou redução da massa muscular. É importante procurar um especialista para um acompanhamento e eventual tratamento, quando indicado.

Exame de creatinina: para que serve?

A dosagem de creatinina auxilia na avaliação da função renal, sendo útil para o diagnóstico, monitoramento e tratamento de doenças renais. Conforme explicado anteriormente, um resultado que mostre altas concentrações de creatinina no sangue, por exemplo, sugere que, por alguma razão, os rins não estão exercendo a tarefa de filtrar e excretar substâncias adequadamente.

Dosagem de creatinina: como é feita?

A dosagem de creatinina pode ser feita através de diversos métodos laboratoriais, e os intervalos de referência irão variar dependendo do método utilizado, do sexo e da idade. A creatinina pode ser dosada tanto no sangue quanto na urina.

Clearance de creatinina: para que serve?

Um dos principais exames para avaliar a função renal é o clearance de creatinina. Trata-se da dosagem da creatinina tanto no sangue quanto na urina. Através de uma fórmula pré-estabelecida, o exame estima a quantidade de creatinina removida do sangue para a urina. 

Para esse exame, o paciente precisa coletar amostras de toda a urina produzida ao longo de um período, normalmente 24 horas. Na data em que for entregar a urina no laboratório, o paciente terá que realizar a coleta de uma amostra de sangue. 

O procedimento não costuma exigir jejum ou um preparo específico. Solicita-se apenas que a coleta da urina não seja feita durante o período menstrual, e que nenhuma amostra de urina seja perdida.

Calcular clearance de creatinina: como funciona?

O cálculo do clearance de creatinina é feito por diversas fórmulas. Na Dasa, utiliza-se a fórmula de Cockcroft-Gault, feita a partir de amostras de sangue e de urina e informações pessoais como idade, peso e sexo. O resultado indica quão rápido os rins estão filtrando e eliminando a creatinina.  

Valores baixos no clearance de creatinina podem estar relacionados com doenças renais, desidratação e diversas outras condições clínicas.

Qual médico especialista procurar?

O nefrologista é o médico especializado em condições que afetam a função renal. Além desse profissional, também é possível procurar um clínico geral, que está apto a realizar uma avaliação inicial do paciente e, posteriormente, encaminhá-lo a outro especialista se necessário.

Como prevenir problemas renais

A prevenção de problemas renais envolve principalmente o controle da doença de base que está ocasionando essa disfunção, como o controle da hipertensão arterial, diabetes e cardiopatias quando presentes, além da manutenção de um peso adequado, evitando o sobrepeso ou a obesidade. Nesse sentido, é importante: 

• Ter uma alimentação saudável; 

• Praticar exercícios regularmente; 

• Garantir uma boa hidratação; 

• Não consumir bebidas alcoólicas, ou manter um consumo baixo. 

Também é importante não fumar e contar com acompanhamento médico se já houver diagnóstico de doenças que possam afetar os rins.

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