Infecção urinária é mais comum em mulheres; entenda o problema

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A infecção urinária é uma condição que pode atingir diferentes estruturas do aparelho urinário: o mais comum é que apareça na bexiga (especialmente em mulheres), mas ela também pode afetar os rins e a uretra.  

Por isso, os sintomas nem sempre são os mesmos e variam a depender do órgão infeccionado. Estima-se que cerca de 80% das brasileiras apresentam o problema ao menos uma vez ao longo da vida. Continue a leitura para entender mais sobre a condição.

Infecção urinária: o que é? 

A infecção urinária é um problema caracterizado pela presença de microrganismos patogênicos (geralmente, bactérias) que provocam uma infecção em qualquer parte do trato urinário.   

Tipos de infecção urinária 

As infecções urinárias podem ser divididas em dois grupos: 

• Baixas: afetam a uretra (uretrite) e a bexiga (cistite). 

• Altas: afetam os rins (pielonefrite). 

Embora seja mais comum entre as mulheres, os homens também podem sofrer com o problema.  

Uretrite 

Ocorre quando as bactérias se concentram na uretra, o canal por onde sai a urina e que é o primeiro ponto de contato com microrganismos externos. A inflamação da uretra dificulta não apenas o ato de urinar como também a ejaculação, no caso dos homens.  

Cistite 

Ocorre quando os microrganismos chegam à bexiga, provocando a infecção no órgão e sua desregulação. Com isso, passa-se a reter urina ou, ao contrário, liberar a urina com maior frequência – daí um dos sintomas ser justamente a vontade constante de ir ao banheiro.  

Pielonefrite 

A pielonefrite é o quadro mais complexo, pois indica que a infecção chegou a outras partes altas do trato urinário, incluindo os ureteres e os rins. Nesse caso, as dores são frequentes e podem inviabilizar por completo a rotina da pessoa. 

Prostatite 

A prostatite é uma inflamação da próstata, que pode ou não ser causada por uma infecção bacteriana. Quando é causada por bactérias, especialmente nas formas prostatite bacteriana aguda ou crônica, esta faz parte do espectro das infecções do trato urinário (ITU), pois as bactérias geralmente vêm da uretra ou da bexiga e atingem a próstata. A condição afeta principalmente homens adultos, causando desconforto local, dor na área genital e dificuldade ao urinar.   

Infecção urinária na gravidez 

Por uma questão anatômica, as infecções urinárias são mais comuns entre as mulheres. Isso acontece pois elas têm uma uretra mais curta e localizada mais próxima ao ânus (quando comparado ao corpo masculino), facilitando o caminho de bactérias que vivem nessa região para o lugar errado. 

No caso das gestantes, é importante monitorar de forma atenta o problema pois a evolução do quadro pode levar a sérias complicações, incluindo o trabalho de parto prematuro. Por isso, se apresentar sintomas de infecção, a gestante deverá imediatamente informar seu médico ou procurar um serviço de atendimento emergencial.  

Principais causas para a infecção urinária 

Geralmente, a infecção urinária ocorre quando bactérias presentes no reto (região do intestino grosso que acumula as fezes do corpo) conseguem entrar na uretra (canal que leva a urina para fora do organismo) e, assim, infeccionar alguma parte do aparelho urinário.   

Segurar a urina por muito tempo, beber pouca água e não ter os cuidados necessários com a higiene íntima são fatores que podem ajudar no desenvolvimento da infecção. Veja abaixo outros aspectos que podem incentivar o surgimento da doença:  

• Relação sexual: em alguns casos, durante o ato sexual, o pênis tende a levar as bactérias para dentro da vagina;   

• Menopausa: essa fase metabólica da mulher altera a flora vaginal e o tecido da uretra, facilitando a entrada de bactérias;  

• Uso de fraldas (especialmente em pessoas acamadas e/ou com incontinência urinária): a fralda pode abafar a região genital e, quando molhada, se transforma em um ambiente propício para as bactérias se proliferarem. 

Vale dizer ainda que, apesar de ser desencadeada por bactérias, na maioria das vezes a infecção urinária também pode ser causada por outros microrganismos, como fungos e vírus, embora de forma bem menos frequentemente.   

Sintomas de infecção urinária 

Os sintomas da infecção urinária variam de acordo com a parte do trato urinário afetado e a gravidade da condição. Entre os mais comuns estão: 

• Dor, queimação ou desconforto ao urinar;   

• Necessidade de urinar com urgência e/ou mais frequência;   

• Micção fracionada; 

• Dor na região abdominal.   

Quando a doença está em um estágio mais avançado, podem surgir:  

• Urina de odor desagradável;  

• Esvaziamento incompleto da bexiga;   

• Constipação;   

• Dor lombar;   

• Sangue na urina;   

• Corrimento vaginal; 

• Febre;   

• Sensação geral de mal-estar. 

Qual médico procurar? 

Ao apresentar sintomas de infecção urinária, é recomendado procurar um urologista, que é o médico especialista no trato urinário. No caso das mulheres, um ginecologista ou uroginecologista também pode ser consultado.  

No caso de doenças em estágio avançado, no entanto, é importante buscar auxílio médico de urgência para iniciar o tratamento imediatamente.  

Exames indicados para o diagnóstico da infecção urinária 

Depois da avaliação clínica pelo médico, são solicitados exames para confirmar ou não a infecção. Em geral, os exames a serem requisitados são o exame de urina tipo 1 e a urocultura. Este último exame é importante pois permite identificar qual é a bactéria que está causando o problema, para orientar de forma mais assertiva a escolha do melhor tratamento. A urocultura geralmente está associada ao antibiograma, que permite descobrir quais os antibióticos que a bactéria é sensível. 

Por fim, em alguns casos, o médico pode requisitar também o ultrassom para verificar se existe alguma obstrução, como cálculos renais; e a tomografia computadorizada, que oferece imagens mais detalhadas dos rins. Ela pode ser especialmente útil em casos mais graves ou que não respondem ao tratamento inicial.

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Tratamentos para a infecção urinária 

A infecção urinária deve ser tratada com antibióticos. Após identificar qual é o agente causador da doença, o especialista define qual é o melhor medicamento a ser utilizado para combater aquele microrganismo. 

É importante ressaltar que a maioria das infecções urinárias são quadros simples e considerados de fácil resolução com antibióticos. No entanto, existem casos mais complexos que necessitam de maior acompanhamento médico.

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