Gonorreia: sintomas, diagnóstico e tratamento

Fonte: Adriana Campaner, médica ginecologista

A gonorreia é a segunda mais comum IST (infecção sexualmente transmissível) causada por bactéria, conforme estima a Organização Pan-Americana da Saúde.  

Apesar de ser frequente, nem sempre essa doença gera sintomas. E é preciso estar atento, porque, sem tratamento adequado, a gonorreia pode levar a complicações sérias. 

O que é gonorreia?  

A gonorreia é uma doença infecciosa causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Ela acomete homens e mulheres. 

Como a gonorreia é transmitida?  

A gonorreia é considerada uma IST, ou seja, uma infecção sexualmente transmissível. Se uma pessoa estiver contaminada, ela pode passar a bactéria para outro indivíduo durante uma relação sexual desprotegida (mesmo que não ocorra ejaculação). 

A transmissão da gonorreia pode acontecer quando não se usa preservativo no sexo vaginal, oral ou anal. Compartilhar vibradores ou outros itens sem que estejam lavados ou cobertos por uma camisinha também aumenta o risco de contágio. 

Outra forma de transmissão da doença é pelo parto normal. Se a gestante estiver com gonorreia, ela pode contaminar o bebê. Em recém-nascidos, a bactéria pode causar infecção nos olhos, nas articulações e no sangue. 

Quais são os sintomas de gonorréia?

Muitos homens com gonorreia são assintomáticos. Mas, quando há sintomas, os pacientes podem apresentar: 

• Secreção (geralmente branca, verde ou amarela e com pus) saindo pelo pênis; 
• Dor nos testículos; 
• Ardor ao urinar. 

Na maioria das vezes, as mulheres são assintomáticas — daí a importância de ir ao ginecologista com frequência, pelo menos uma vez ao ano. Porém, é possível que algumas pacientes tenham sintomas como: 

• Secreção vaginal incomum; 
• Ardor ao urinar; 
• Desconforto na região inferior do abdômen; 
• Sangramento vaginal fora do período menstrual ou após alguma relação sexual. 

Além de infectar a área genital (incluindo a uretra, o colo do útero, o útero e as trompas de Falópio), a bactéria da gonorreia pode atingir a garganta e o reto, dependendo da situação. 

A infecção retal pode gerar secreção, coceira e desconforto anal. Já a infecção da faringe pode causar dor de garganta. 

O que fazer se eu tiver sintomas de gonorreia? 

Se houver suspeita de gonorreia, deve-se procurar um médico urologista (no caso dos homens) ou um médico ginecologista (no caso das mulheres).  

Além disso, é importante suspender as relações sexuais e, tendo o diagnóstico confirmado, avisar os eventuais parceiros para que também se testem. 

Como é feito o diagnóstico da gonorreia? 

A gonorreia é diagnosticada a partir da secreção colhida do pênis, da vagina ou do colo do útero. Com a amostra, é feito um exame PCR para buscar o DNA da bactéria Neisseria gonorrhoeae.  

Existem outros exames que podem ser utilizados, como a microscopia, a cultura e a detecção de antígeno. 

Tratamento para a gonorreia 

A gonorreia é tratada com antibióticos, que costumam ser administrados em dose única oralmente ou via injeção. Depois do término do tratamento, recomenda-se realizar novamente o exame para garantir que a infecção tenha se resolvido. 

É fundamental seguir as orientações médicas. Se não for tratada adequadamente, a gonorreia pode resultar em outros problemas de saúde, sobretudo no caso das mulheres. 

Uma das complicações mais comuns é o surgimento da doença inflamatória pélvica (DIP). Essa é uma condição grave capaz de levar à gravidez ectópica (fora do útero) ou à infertilidade.  

A gonorreia não tratada também pode aumentar o risco de um homem ou uma mulher contrair ou transmitir o vírus HIV, que causa AIDS. 

E, embora seja raro, a gonorreia pode afetar o sangue e as articulações, configurando um quadro potencialmente fatal. 

Prevenção da gonorreia 

A principal forma de prevenir a gonorreia consiste em utilizar camisinha masculina ou feminina corretamente durante as relações sexuais — seja no sexo vaginal, oral ou anal. 

Gonorreia tem cura? 

Sim, gonorreia tem cura. No entanto, um paciente pode ser curado uma vez e, no futuro, adquirir novamente a doença. 

Curar-se da gonorreia não elimina os riscos de ser infectado pela bactéria em outro momento. Para evitar uma nova infecção, é preciso adotar cuidados ao ter relações sexuais, como utilizar corretamente o preservativo.