PrEP: você conhece a Profilaxia Pré-Exposição?

A PrEP é a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV. Nesta estratégia preventiva, as pessoas ingerem medicamentos para evitar a infecção pelo vírus. A seguir, veja detalhes de como funciona a PrEP, quando começa a fazer efeito e os principais benefícios e riscos.  

O que é PrEP?  

A PrEP é a abreviação de Profilaxia Pré-Exposição ao vírus HIV. É uma medida que consiste no uso de medicamentos antivirais para diminuir o risco de infecção pelo HIV. Portanto, é usada antes da relação sexual, quando há o risco de um possível contato com o HIV, por exemplo.   

A pessoa em PrEP realiza acompanhamento regular de saúde, com testagem para o HIV e outras ISTs (Infecções Sexualmente Transmissíveis).   

Agendar consulta on-line

Como funciona?  

Trata-se de uma combinação de medicações antivirais que bloqueiam as principais vias de infecção no organismo a nível celular.   

Existem duas modalidades de PrEP indicadas: a PrEP diária e a PrEP sob demanda. Veja abaixo detalhes de cada uma.   

• PrEP diária: consiste no uso diário dos comprimidos, de forma contínua. É indicada para qualquer pessoa em situação de vulnerabilidade ao HIV.   
• PrEP sob demanda: consiste na tomada da PrEP somente quando a pessoa tiver uma possível exposição de risco ao HIV.   

Nesses casos, a pessoa deve tomar uma dose dupla (dois comprimidos) entre 2 e 24h antes da exposição de risco, um comprimido 24h após a dose dupla inicial e mais um comprimido 48h após a dose dupla inicial.  

Em quanto tempo a PrEP começa a fazer efeito?  

Em geral, o tempo para início do efeito protetor da PrEP varia entre dois e sete dias.  

A recomendação é tomar uma dose de dois comprimidos de 2 a 24 horas antes da relação sexual para alcançar níveis protetores do medicamento no organismo.  

Já os indivíduos que fazem uso de hormônio à base de estradiol, a recomendação é tomar o medicamento por pelo menos sete dias para atingir níveis de proteção ideais. 

Qual é a diferença entre PrEP e PeP?   

A PrEP significa Profilaxia Pré-Exposição ao vírus HIV. Enquanto, a PeP é a Profilaxia Pós-Exposição ao vírus do HIV.   

De uma forma mais objetiva, a PrEP é a medicação para evitar o HIV antes de se expor ao vírus.  Já a  PeP é a estratégia usada para evitar o contágio com HIV após alguma exposição de risco, como prática de sexo sem preservativo, estupros ou acidente com perfurocortantes.   

Para quem a PrEP é indicada?  

O uso da PrEP é indicado nas seguintes situações:   

• Pessoas que frequentemente deixam de usar preservativos em relações sexuais;  
• Quem faz uso frequente de PeP;  
• Indivíduos com histórico de diversos episódios de ISTs; 
• Quem pratica sexo por dinheiro, objetos ou drogas (prostituição);  
• Quem pratica sexo sob efeito de drogas para melhorar o desempenho sexual;

Agendar consulta on-line

Quais são os benefícios e riscos da PrEP?  

 Os benefícios da PrEP quando indicada corretamente são:  

• Prevenção do HIV ao reduzir significativamente o risco de contrair o vírus. Quando tomada corretamente, a PrEP pode diminuir a probabilidade de infecção em até 99%;  
• Controle pessoal, já que a PrEP coloca o controle nas mãos das pessoas que estão em risco. Ela pode tomar os medicamentos regularmente e ter um papel ativo na prevenção do HIV;
• Oferece flexibilidade, permitindo que as pessoas tomem os medicamentos conforme sua programação e necessidades;
• Maior tranquilidade para pessoas que estão em relacionamentos sorodiscordantes (quando uma pessoa é HIV positiva e a outra é HIV negativa) ou que se envolvem em comportamentos de alto risco.  

No entanto, o uso da PrEP oferece o risco de efeitos colaterais, como:   

• Dores de cabeça e estômago;  
• Perda de apetite;  
• Náuseas;  
• Flatulências;  
• Vômitos;  
• Tonturas;  
• Fadiga;  
• Dores nas costas;  
• Leve aumento das enzimas presentes no fígado. 

Outras maneiras de prevenir o HIV  

Há várias maneiras eficazes de prevenir a infecção pelo HIV. Algumas das principais incluem:  

• Uso de preservativos durante a relação sexual é uma forma eficaz de prevenir a transmissão sexual do HIV e de outras infecções sexualmente transmissíveis;   
• Redução de risco comportamental – diminuir o número de parceiros sexuais e o compartilhamento de agulhas;  
• Tratamento antirretroviral. Para pessoas que já estão vivendo com o HIV, o tratamento antirretroviral não apenas ajuda a manter a saúde, mas também reduz a carga viral a níveis indetectáveis, o que torna a transmissão do vírus a parceiros sexuais menos provável;
• Educação e conscientização. É importante conhecer os riscos, os métodos de prevenção e os comportamentos seguros para evitar a infecção pelo HIV. 

Testagem regular  

Outra forma de prevenir a disseminação do HIV é por meio da testagem regular.  Realizar testes regulares para o HIV é importante para detectar precocemente a infecção e receber o tratamento adequado o quanto antes. E ajuda a evitar a transmissão do HIV para outras pessoas.   

Portanto, a recomendação é que as pessoas que correm risco de exposição ao vírus façam testes regulares, principalmente os envolvidos em comportamentos de risco, como relações sexuais desprotegidas e uso de drogas injetáveis.  

Agendar exame 

Qual médico procurar?  

Qualquer médico pode orientar o uso de PrEP. Porém, a especialidade médica que estuda mais o HIV, formas de transmissão e prevenção é o infectologista. 

 

Fonte: Dr. Igor Brasil, infectologista do Hospital Bahia