Tireoide: Sintomas, diagnósticos e tratamentos

Você sabia que a tireoide é uma das maiores glândulas do nosso corpo, podendo chegar até 25 gramas em um adulto? Seu papel é fundamental no organismo, uma vez que atua diretamente em vários aspectos como: peso, memória, concentração, humor, regulação de ciclos menstruais e até fertilidade. 

O ponto é que quando a tireoide não está em pleno funcionamento, ou seja, funcionando corretamente, pode apresentar problemas como a liberação de hormônios em excesso ou ainda, ao contrário, em quantidade insuficiente, o que pode acarretar problemas ao nosso organismo. 

Veja a seguir mais detalhes sobre quais problemas são esses, seus principais sintomas, como fazer o diagnóstico, bem como o tratamento.

O que é tireoide?

Tireoide é uma glândula presente na parte anterior do pescoço que tem como principal função produzir hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Juntos, visam regular o funcionamento de diversos órgãos do nosso corpo como o coração, o cérebro, o fígado e os rins. 

Doenças relacionadas à tireoide

As doenças mais comuns que alteram o funcionamento da tireoide são:  

Hipotireoidismo: ocorre quando a tireoide tem queda na produção dos hormônios T3 e T4. 

Hipertiroidismo: neste caso, ocorre o inverso, ou seja, há excesso de hormônios. 

Além das alterações de funcionamento, também podem ocorrer modificações na estrutura da glândula, como a doença nodular tireoidiana, que é caracterizada pelo crescimento desordenado das células tireoidianas, e até mesmo neoplasias, como o câncer de tireoide. Existem ainda as chamadas tireoidites, em que ocorre a inflamação da glândula, podendo ainda ocorrer alteração estrutural e até oscilação dos níveis dos hormônios tireoidianos. 

Sintomas mais comuns

Aumento de peso

Essa questão pode estar relacionada com o hipotireoidismo, uma vez que a glândula da tireoide desacelera o metabolismo do organismo.

Perda de peso

Ocorre porque os hormônios de quem tem hipertireoidismo são produzidos em quantidade elevada, podendo resultar na aceleração do metabolismo e, por consequência, na perda de peso. 

Sensação de cansaço e sono excessivo

Pode ser um sinal de hipotireoidismo, uma vez que pessoas que sofrem com esse problema têm suas funções do metabolismo diminuídas, causando assim uma sensação de exaustão constante. 

Esquecimento constante

A falta de memória pode ser um sinal de hipotireoidismo. 

Irritabilidade, ansiedade e agitação

Esses são sinais clássicos de hipertireoidismo que podem ser provocados pelo excesso de hormônios da tireoide no organismo. 

Dificuldade de concentração 

É um dos prejuízos cognitivos comuns aos dois tipos de distúrbio da tireoide. 

Tristeza constante ou depressão

Sintomas como esses podem indicar hipotireoidismo.

Diagnóstico

Cada caso deve ser avaliado individualmente. De qualquer forma, os problemas relacionados ao funcionamento da glândula são diagnosticados pela dosagem dos níveis hormonais no sangue, ou seja, com a análise do T3, T4 e do TSH (hormônio tireoestimulante). 

Já os distúrbios decorrentes de alterações da estrutura da tireoide passam por exames de imagem. Nestes casos, podem ser indicados testes como: 

• Ultrassom da tireoide: trata-se de um exame simples e que não exige preparo. O paciente se deita em uma maca e o profissional que realiza o exame desliza pela tireoide, um transdutor, com o auxílio de um gel. O dispositivo emite ondas sonoras de alta frequência que geram as imagens da glândula. 

• Cintilografia da tireoide: pode ser realizada em uma ou duas etapas, a escolha irá depender do protocolo utilizado. Há casos em que o indivíduo necessita estar em jejum para receber uma dose oral de iodo-131 com capacidade radioativa. Em outros, o iodo é ingerido primeiro e o jejum feito depois, por duas horas, para que a análise da glândula tireoide seja realizada. 

Além dos hormônios, a investigação muitas vezes requer a dosagem de autoanticorpos, como a anti-tireoglobulina,o anti-TPO. (anti-tireoperoxidase) e o TRAb (anticorpo contra o receptor do TSH). Eles são fundamentais para identificar se a causa do problema é uma doença autoimune (quando o corpo ataca a própria glândula), como a Tireoidite de Hashimoto ou a Doença de Graves.

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Surgiu um nódulo na tireoide. E agora? 

Em primeiro lugar, é importante que você saiba que é muito comum surgirem nódulos da tireoide e que apenas uma minoria, cerca de 5%, é decorrente de quadro de malignidade (câncer). A grande maioria ocorre por alterações benignas na glândula. 

Se os nódulos da tireoide mudarem ou crescerem com o passar do tempo, precisam ser analisados novamente. 

De qualquer forma, não se sabe exatamente por que eles aparecem. O nódulo na tireoide pode surgir por alterações no formato da glândula decorrente da proliferação por células.  

Tratamento

O tratamento pode variar de uma pessoa para outra. Os principais são: 

Hipotireoidismo: o tratamento é realizado com reposição hormonal. O indivíduo toma os hormônios sintéticos, porém com ação semelhante aos hormônios. Durante o tratamento, o médico deve avaliar a necessidade de ajustes na dosagem. 

Hipertireoidismo:  Há a possibilidade de tratamento com medicamentos que inibem a formação do hormônio, com terapia baseada em iodo radioativo — que promove uma destruição parcial da glândula — ou, em casos específicos, com cirurgia para retirada da tireoide. 

Câncer de tireoide: é feito com cirurgia, onde ocorre a retirada da glândula. Depois, pode ser avaliado a possibilidade da realização de um tratamento complementar com dose terapêutica de iodo radioativo que “destrói” o tecido da glândula. O objetivo é diminuir as chances de o tumor voltar. 

Vale lembrar que cada caso deve ser avaliado individualmente e para isso um médico de sua confiança necessita ser consultado. 

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