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Hemorroida: você sabe o que causa o problema?

As veias dilatadas no ânus causam sintomas desagradáveis como sangramentos e dores após evacuações

Fonte: Dra. Vanessa PradoProctologista e cirurgiã do aparelho digestivoPublicado em 03/11/2023, às 10:32 - Atualizado em 11/04/2024, às 18:29

hemorroida

Conhecida popularmente como hemorroida, a doença hemorroidária ocorre quando as veias localizadas no canal anal inflamam e aumentam de tamanho. Geralmente, provocam sangramentos durante a evacuação, coceira, dor e desconforto.  

As causas variam bastante e é importante manter uma dieta rica em fibras e evitar esforço durante a evacuação para prevenir a condição. 

Continue a leitura para saber mais sobre as causas das hemorroidas, formas de diagnóstico e tratamento.   

O que é hemorroida? 

As hemorroidas podem ser definidas como veias ao redor do ânus ou do reto que se inflamam ou dilatam.  

Elas podem ser externas ou internas. Quando externas, são semelhantes às varizes e ficam visíveis na região do ânus. Já as internas, localizam-se acima do esfíncter anal e provocam desconfortos mais intensos.   

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Além disso, as hemorroidas são classificadas em graus de acordo com sua gravidade.  

Os quatro graus de hemorroidas são: 

Hemorroida Grau 1 

São consideradas as mais leves e provocam pequenos desconfortos. Nesse estágio, as veias estão inchadas, mas não saem do ânus. 

Geralmente, surgem sintomas como desconforto anal leve e pequenos sangramentos durante a evacuação.  

Hemorroida Grau 2 

Nessa fase, as veias inchadas provocam o prolapso durante uma evacuação e voltam espontaneamente depois. Os sintomas incluem dores, coceiras, sangramentos e sensação de pressão anal.

Hemorroida Grau 3 

Nesse estágio, as veias sofrem prolapso durante uma evacuação e não voltam espontaneamente.  É comum que a pessoa precise empurrar a veia com os dedos para dentro do ânus. Os sintomas são os mesmos das fases anteriores, mas são mais acentuados e provocam maiores desconfortos. 

Hemorroida Grau 4 

As veias ficam inchadas e inflamadas e estão permanentemente em prolapso, ou seja, não podem ser empurradas de volta para dentro do ânus, mesmo com manipulação manual.  

Geralmente, causam dores mais intensas e contínuas, além de sangramentos durante ou após a evacuação. É comum que ocorra uma sensação constante de pressão na região anal.  

Quais são os sintomas? 

O sintoma mais comum da doença hemorroidária é sangramento anal, geralmente indolor. Pode aparecer entre as fezes ou ser notado no papel higiênico após a limpeza do ânus.   

Outros sintomas comuns são:   

  • Coceira ou irritação no ânus;  
  • Dor contínua ou durante as evacuações;  
  • Presença de prolapso – as veias se exteriorizam por meio do canal anal;  
  • Veias inchadas e sensíveis ao toque; 
  • Nódulo anal doloroso e presença de secreção viscosa no ânus (muco). 

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O que pode causar hemorroida? 

As causas da doença hemorroidária podem variar bastante. Entre as mais comuns, estão:  

  • Prisão de ventre crônica: o esforço constante para evacuar fezes duras e secas aumenta a pressão nas veias anais;  
  • Diarreia crônica: as fezes frequentes também irritam as veias do ânus;  
  • Gravidez: o aumento da pressão na região pélvica durante a gravidez é um fator de risco para o surgimento das hemorroidas;  
  • Obesidade: o peso excessivo aumenta a pressão nas veias do ânus;   
  • Envelhecimento: com o tempo, as veias se tornam menos elásticas e há a perda de colágeno, o que aumenta o risco de hemorroidas em pessoas mais velhas;  
  • Predisposição genética: algumas pessoas podem ter uma maior tendência a ter o problema de saúde;  
  • Dieta: a falta de fibras na dieta aumenta a constipação e o consumo excessivo de alimentos picantes ou condimentados também são fatores de risco para a condição.  

Como é feito o diagnóstico? 

A doença hemorroidária costuma ser diagnosticada no consultório médico, com exame físico da região anal.   

Geralmente, o profissional faz uma avaliação clínica, do histórico familiar e análise de sintomas. Em seguida, pode solicitar uma anuscopia, exame rápido e indolor, no qual um tubo fino é inserido no reto. 

Exames complementares, como a colonoscopia, podem ser solicitados para avaliar a extensão e a gravidade das hemorroidas ou para descartar outras condições de saúde.   

Tratamento para hemorroida 

O tratamento varia de acordo com o grau da hemorroida. Muitas vezes, é necessário o uso de pomadas ou mudanças na dieta e em determinados comportamentos.   

Veja abaixo as principais medidas terapêuticas indicadas. 

  • Consumir mais alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais, legumes e cereais integrais para facilitar a evacuação. 
  • Beber bastante água.  Beba bastante água para manter as fezes macias. 
  • Evitar esforço durante a evacuação.  
  • Realizar banhos de assentos. 
  • Uso de pomadas e cremes tópicos. 
  • Cirurgias para retirada das hemorroidas. 
  • Procedimentos locais, como ligadura elástica ou esclerose que utilizam dispositivos que fazem a veia dilatada encolher.  

Qual médico procurar 

Quem suspeita ter hemorroidas ou sintomas relacionados a essa condição, deve procurar um proctologista. O médico é o especialista em diagnosticar, tratar e cuidar de problemas do reto e do ânus, incluindo hemorroidas.  

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