IGRA: o exame é eficaz no diagnóstico da tuberculose
Procedimento é especialmente recomendado para pessoas ou grupos que têm maior risco de desenvolver a forma ativa da doença
Um quarto da população mundial está infectada com o bacilo da tuberculose, o Mycobacterium tuberculosis, segundo estimativa da (Organização Mundial de Saúde). Essas pessoas não estão doentes ou contagiosas, mas correm um risco maior de desenvolver tuberculose, especialmente aquelas com um sistema imunológico enfraquecido. Nesse cenário, o IGRA (Teste de Liberação de Interferon-Gama) para tuberculose é de crucial importância.
O exame permite diagnosticar a infecção latente, identificando, dessa forma, indivíduos que possam se beneficiar do tratamento dessa condição. Siga a leitura e saiba como o IGRA Tuberculose funciona, quando é indicado, suas vantagens, limitações e a importância de seu papel no controle da tuberculose.
Neste artigo, você vai ler:
O que é IGRA tuberculose?
O IGRA Tuberculose é um exame laboratorial utilizado para detectar infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis, bactéria causadora da tuberculose, doença infecciosa e transmissível que afeta principalmente os pulmões, mas pode atingir outros órgãos e sistemas.
O IGRA Tuberculose mede a produção de citocina interferon-gama produzida por linfócitos estimulados. Quando o organismo é exposto a determinados agentes infecciosos, como a bactéria causadora da tuberculose, os linfócitos do sistema imunológico são ativados. Esses linfócitos, ao reconhecerem proteínas específicas da bactéria, produzem interferon gama, uma proteína que ajuda na resposta imunológica contra o agente invasor.
O exame é indicado para o diagnóstico da tuberculose latente, ou seja, o estágio de tuberculose em que a pessoa está infectada pela bactéria, mas não apresenta a doença da tuberculose e, portanto, não apresenta sintomas.
Para que serve o exame IGRA tuberculose?
O exame IGRA Tuberculose serve para identificar se uma pessoa foi infectada pela bactéria causadora da tuberculose, mesmo que ela não apresente sintomas da doença. Com ele, é possível obter resultados mais precisos do que o teste tradicional, como o PT, especialmente em pessoas que já tomaram a vacina BCG, já que essa vacina pode interferir em outros exames e gerar falsos positivos.
Além disso, o IGRA não é influenciado por outras bactérias semelhantes, garantindo um diagnóstico mais confiável em situações específicas.
Como o exame é feito?
O exame IGRA Tuberculose é feito com a coleta de uma amostra de sangue, analisada em laboratório. O sangue é exposto a proteínas específicas da bactéria da tuberculose, e, se a pessoa já teve contato com a bactéria, os linfócitos T liberam interferon-gama.
O teste é composto por quatro frascos – dois frascos com antígenos de M. tuberculosis, um frasco com mitógeno (controle positivo) e um frasco com salina (controle negativo). A interpretação da produção de interferon-gama pelos linfócitos estimulados em cada um desses frascos permite o diagnóstico da infecção latente pela tuberculose. O diagnóstico baseado no IGRA-Tuberculose é especialmente útil em pessoas vacinadas com BCG.
Quando o exame IGRA tuberculose é indicado?
O exame IGRA é especialmente recomendado para pessoas ou grupos que têm maior risco de desenvolver a forma ativa da doença. Entre as principais restrições estão:
- Pessoas com HIV: especialmente aquelas com sistema imunológico mais debilitado.
- Crianças entre 2 e 10 anos que tiveram contato direto com alguém com diagnóstico de tuberculose ativa, pois estão em uma fase de maior risco para o desenvolvimento de doença se infectadas.
- Pacientes candidatos a transplante de células-tronco hematopoiéticas, que terão o sistema imunológico comprometido na fase pós-transplante pelo uso de imunossupressores.
Preparação para exame IGRA tuberculose
A preparação para o exame IGRA Tuberculose é simples e não exige jejum, permitindo que o paciente siga sua rotina normal de alimentação e atividades. Não há restrições quanto ao uso de medicamentos, mas é importante informar ao médico sobre tratamentos para tuberculose ou uso de imunossupressores.
O exame pode ser realizado mesmo em pessoas vacinadas com BCG, já que essa vacina não interfere nos resultados do IGRA Tuberculose. Durante a coleta, o paciente deve estar relaxado e a coleta deve seguir os protocolos de higiene para garantir a confiabilidade do exame.
Quais são os possíveis resultados?
Os possíveis resultados do exame IGRA Tuberculose são três:
- Positivo: indica que o paciente teve contato com o Mycobacterium tuberculosis e que seu sistema imunológico teve reação aos antígenos específicos da bactéria.
- Negativo: ou seja, não há evidência de exposição prévia ao M. tuberculosis, uma vez que o sistema imunológico do paciente não reconheceu os antígenos.
- Indeterminado: ocorre quando o exame não consegue fornecer um resultado conclusivo. Nesses casos, é necessário conversar com o seu médico e considerar outras abordagens.
Qual médico procurar?
Para realizar o exame IGRA Tuberculose, pode-se procurar um clínico geral para avaliação inicial ou especialistas como pneumologistas, que tratam doenças respiratórias, ou infectologistas, indicados para casos mais complexos.
Além disso, reumatologistas, dermatologistas, gastroenterologistas e oncologistas também podem solicitar o exame em casos específicos relacionados às suas áreas de atuação. Crianças expostas à tuberculose podem ser acompanhadas por pediatras. Médicos em geral estão aptos a avaliar a necessidade do exame conforme o quadro clínico do paciente.
Fonte: Dra. Ligia Pierrotti, médica infectologista da Dasa, especialista em Doenças Infecciosas e Parasitárias
