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    Verruga HPV: como identificar?

    A condição é bastante comum, mas tratável, e pode afetar homens e mulheres em diferentes partes do corpo

    Por Danielle SanchesPublicado em 27/05/2024, às 18:29 - Atualizado em 28/05/2024, às 10:29

    Verruga HPV

    As verrugas do HPV são um dos sinais mais comuns da infecção pelo Papilomavírus Humano, um dos vírus mais comuns transmitidos sexualmente em todo o mundo. Essas verrugas podem aparecer em diferentes partes do corpo e variar em tamanho e aparência.

    Apesar de nem todas as infecções pelo HPV causarem verrugas, elas são um importante indicador da presença do vírus e podem representar um risco à saúde se não forem devidamente tratadas.  

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    O que é HPV? 

    HPV é a sigla para papilomavírus humano, um grupo de vírus capaz de provocar uma infecção que acomete tanto a pele e as mucosas de homens e mulheres.

    A estimativa é de que 80% da população mundial já tenha tido contato com o HPV alguma vez na vida. São 200 tipos de HPV divididos em dois grupos:  

    • HPV de baixo risco para câncer (principalmente os tipos HPV 6 e 11); 
    • HPV de alto risco para câncer (principalmente os tipos HPV 16 e 18).  

    Como é a verruga do HPV? 

    As verrugas do HPV podem ter diversas formas, tamanhos e cores, variando do branco ao marrom ou rosado. Elas geralmente são macias e elevadas, com superfície rugosa ou em forma de couve-flor. Em alguns casos, as verrugas podem ser planas e finas, quase imperceptíveis ao toque. 

    Verrugas de HPV no homem

    As verrugas do HPV no homem geralmente são pequenas e macias, podendo se agrupar em forma de couve-flor. Elas costumam aparecer no pênis, bolsa escrotal, ânus e região ao redor do ânus. Em alguns casos mais raros, podem surgir na uretra (canal urinário).

    Verrugas de HPV na mulher  

    As verrugas do HPV na mulher podem ter diversas formas e tamanhos, variando de pequenas e planas a grandes e elevadas. Elas geralmente se desenvolvem na vulva, vagina, colo do útero, ânus e região ao redor do ânus. Em casos raros, também podem surgir na boca e na garganta. 

    Verrugas de HPV coçam? 

    Embora a coceira seja um sintoma possível das verrugas do HPV, nem todas as verrugas causam essa sensação. Na verdade, a coceira é mais comum nas verrugas na região genital ou ao redor do ânus, enquanto as verrugas em outras partes do corpo geralmente não coçam. 

    Alguns tipos de HPV são mais propensos a causar coceira do que outros e fatores externos como atrito, roupas apertadas ou produtos químicos podem irritar as verrugas e aumentar a coceira.

    Toda verruga genital é HPV? 

    Não necessariamente. Embora o HPV seja uma das causas mais comuns de verrugas genitais, nem todas as verrugas que aparecem nos genitais são necessariamente causadas pelo vírus. Existem outras condições dermatológicas, como molusco contagioso e herpes genital, que podem causar sintomas semelhantes aos das verrugas de HPV. Portanto, é importante procurar orientação médica para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. 

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    Como o HPV é transmitido? 

    A principal forma de transmissão do HPV é por meio do contato com mucosas ou pele contaminadas – e, em especial, durante as relações sexuais (seja sexo vaginal, anal ou oral). Por isso, é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST) bastante comum.   

    A transmissão de HPV também pode ocorrer da mãe para o bebê no momento do parto. 

    Como é feito o diagnóstico? 

    O diagnóstico de HPV é feito com um exame físico (o ginecologista ou urologista observa as lesões) e com exames como:   

    • Papanicolau: coleta as células do colo do útero para detectar possíveis lesões pré-cancerígenas causadas pelo HPV; 
    • Colposcopia: um colposcópio (uma espécie de binóculo) é usado para ampliar o colo do útero, a vagina e a vulva e, assim, detectar eventuais lesões benignas (como inflamações) ou malignas (como câncer e lesões pré-cancerígenas); 
    • Peniscopia: exame urológico realizado com lentes de aumento;  
    • Testes de biologia molecular (hibridização molecular e PCR); 
    • Biópsia: coleta de um fragmento da lesão. 

    Tratamento para verruga HPV 

    Existem várias opções de tratamento para as verrugas do HPV, e eles variam de acordo com o tipo e a quantidade de verrugas, a localização, a saúde geral do paciente e a presença de outras doenças. As principais opções são 

    Crioterapia 

    Consiste no congelamento das verrugas com nitrogênio líquido. Procedimento rápido e relativamente indolor, ele é eficaz para verrugas pequenas e individuais. Pode causar vermelhidão, inchaço e bolhas no local da aplicação. 

    Cauterização 

    É a queima das verrugas com eletrocautério ou laser. Opção indicada para verrugas maiores, grossas ou em aglomerados. Procedimento mais invasivo que a crioterapia, podendo causar dor e cicatrizes.  

    Aplicação de ácido 

    O ácido tópico é usado para destruir as verrugas pequenas e planas. A aplicação é feita diretamente na verruga, podendo causar irritação local. Requer várias aplicações ao longo de semanas. 

    Laser CO2  

    Elimina verrugas de HPV através da vaporização precisa do tecido afetado. Vantagens: o laser foca na verruga, poupando a pele ao redor; ele estimula a coagulação do sangue, minimizando sangramento e geralmente dura poucos minutos, sendo minimamente invasivo. 

    Cirurgia 

    Remoção cirúrgica das verrugas em casos mais graves ou resistentes a outros tratamentos. Procedimento realizado com anestesia local ou geral e que pode deixar cicatrizes, principalmente em áreas sensíveis.  

    Imunoterapia 

    Nessa terapia, o sistema imunológico é estimulado para combater o vírus e eliminar as verrugas. Opção para pacientes com sistema imunológico fraco ou que não respondem a outros tratamentos. Pode ser aplicada na forma de injeções, cremes ou implantes.  

    Os resultados podem variar de acordo com o tipo de vírus e a resposta individual do paciente. 

    Verruga de HPV pode voltar? 

    Após o tratamento, é possível que as verrugas do HPV voltem a aparecer. Isso ocorre porque o vírus pode permanecer no organismo mesmo após o tratamento das verrugas visíveis.

    Para reduzir o risco de recorrência, é importante seguir as orientações do médico e adotar medidas para fortalecer o sistema imunológico, como manter hábitos saudáveis e evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool. 

    Como prevenir o HPV? 

    De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), a melhor forma de prevenir o HPV é por meio da vacina nonavalente, que evita a infecção pelos tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58 do HPV.  

    O imunizante auxilia a diminuir tanto o aparecimento de verrugas quanto os casos de câncer e pré-câncer relacionados ao papilomavírus humano.   

    A vacina HPV é recomendada para pessoas entre 9 e 45 anos, ou seja, inclusive os adultos devem tomar a vacina. Mesmo pessoas que já foram infectadas pelo vírus anteriormente podem e devem receber a imunização 

    Além da vacinação, é importante fazer sexo seguro para prevenir o HPV. Utilizar preservativos – no sexo vaginal, anal ou oral – ajuda a reduzir o risco de contrair esse vírus. 

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    Fonte: Dra. Karen Habbehusen, ginecologista e obstetra da Clínica AMO, especialista em Patologia do Trato Genital Inferior. 

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