Adenoide: o que é e quando a cirurgia é necessária?
Crescimento excessivo do tecido pode obstruir as vias respiratórias e causar problemas respiratórios
Popularmente conhecida como “carne esponjosa”, a adenoide costuma surgir na infância, sendo mais comum entre os 3 e 7 anos de idade. Em geral, as adenoides diminuem de tamanho após os 10 anos de idade, à medida que o sistema imunológico se desenvolve e a criança entra na puberdade. No entanto, em alguns casos, elas podem permanecer aumentadas ou até mesmo crescer na idade adulta.
Neste artigo, você vai ler:
O que é adenoide?
Adenoide é um tecido linfoide situado na junção das passagens nasais com a garganta, mais especificamente na parte posterior da nasofaringe, bem atrás do nariz e acima do céu da boca. Mas as adenoides não são visíveis ao abrirmos a boca. Com as amígdalas, formam um anel linfático interno na garganta e são popularmente chamadas de “carne esponjosa”.
Apesar do nome complicado, imagine-a como uma espécie de almofadinha de defesa do sistema imunológico. As adenoides atuam capturando bactérias e vírus que entram pelo nariz ou pela boca e participando da produção de anticorpos. Esse tecido é particularmente maior e mais ativo em crianças.
Quais são os problemas mais comuns na adenoide?
A seguir, entenda melhor quais os problemas mais comuns envolvendo o tecido.
Adenoide aumentada
A adenoide aumentada é uma condição que pode causar diversos problemas de saúde devido ao bloqueio da rinofaringe e ao acúmulo de secreções nasais e sinusais. Esse crescimento excessivo pode levar a inflamações crônicas, como:
- Sinusites: inflamação dos seios paranasais, que são cavidades situadas ao redor do nariz, nas maçãs do rosto e na testa.
- Otites: inflamação do ouvido médio, frequentemente associada a uma infecção.
Adenoide inflamada
A adenoidite é uma inflamação da adenoide, que são tecidos localizados na rinofaringe, atrás das cavidades nasais. Esse tecido faz parte do sistema imunológico, produzindo anticorpos e servindo como uma barreira de defesa contra agentes infecciosos externos. Frequentemente, a adenoidite é provocada por infecções virais, embora infecções bacterianas também possam ser a causa.
Hipertrofia de adenoide
Outro problema comum de adenoide inclui sua hipertrofia, ou seja, o crescimento excessivo do tecido, que pode obstruir as vias respiratórias e causar problemas respiratórios, especialmente na infância. Esse aumento pode dificultar a respiração e a passagem de ar, levando a sintomas como roncos, respiração bucal e até infecções recorrentes de ouvido e sinusite.
Em casos severos, pode ser necessário consultar um otorrinolaringologista para avaliar a possibilidade de remoção cirúrgica.
Quais exames podem detectar problemas na adenoide?
Para detectar problemas nas adenoides, os médicos frequentemente utilizam um exame chamado nasofaringoscopia. Neste procedimento, uma fibra óptica flexível é inserida no nariz para permitir a visualização da parte posterior do nariz e da garganta, auxiliando na identificação de adenoide aumentada, especialmente em crianças e adolescentes que apresentam sintomas típicos ou infecções crônicas do ouvido e sinusais recorrentes.
Além disso, a endoscopia nasal e radiografias (raios-x) são utilizadas para avaliar a gravidade da obstrução causada pela hipertrofia das adenoides na passagem de ar pela rinofaringe. Esses exames, combinados com a análise dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, ajudam a esclarecer o diagnóstico.
Cirurgia da adenoide: quando é indicada?
A cirurgia de adenoide, ou adenoidectomia, é indicada quando tratamentos menos invasivos não são eficazes ou adequados. Inicialmente, os médicos podem prescrever medicamentos como sprays nasais com corticosteroides, anti-histamínicos e antibióticos para tratar alergias ou infecções que causam o aumento da adenoide.
Agora, se esses tratamentos não resolverem o problema ou se a adenoide aumentada causar complicações mais graves, a cirurgia pode ser recomendada. Os principais motivos para realizar a adenoidectomia incluem:
- Infecções frequentes de ouvido e acúmulo persistente de líquido no ouvido médio.
- Obstrução nasal recorrente que afeta a voz ou o sono (apneia do sono).
- Infecções sinusais recorrentes.
Como a cirurgia da adenoide é feita?
A cirurgia é frequentemente realizada em conjunto com a remoção das amígdalas, num procedimento conhecido como adenoamigdalectomia, especialmente se as amígdalas também estiverem frequentemente infectadas.
Agora, quando a cirurgia envolve exclusivamente a remoção das adenoides, ela é chamada de adenoidectomia e há várias maneiras de realizá-la. A técnica tradicional envolve a curetagem, onde o tecido adenoide é removido por meio de um instrumento cirúrgico, acessando-se pela cavidade oral.
Nos últimos anos, uma alternativa moderna que ganhou popularidade é a cirurgia endoscópica. Nesse método, o tecido é removido com o auxílio de um microdebridador ou por ablação controlada, oferecendo uma visão mais clara e precisão aprimorada durante o procedimento.
Ambos os procedimentos são realizados em ambiente hospitalar sob anestesia geral e, em geral, permitem que o paciente tenha alta no mesmo dia, caso a operação seja feita pela manhã.
Vale ressaltar que a adenoidectomia é considerada uma opção segura que não compromete o sistema imunológico local, pois outras estruturas no corpo continuam a desempenhar essa função de defesa. Contudo, conforme explicado anteriormente, a cirurgia é tipicamente considerada apenas após tratamentos medicamentosos não terem sido eficazes.
Qual médico procurar?
Para problemas relacionados à adenoide, um otorrinolaringologista é o especialista indicado, uma vez que trata de condições do ouvido, nariz e garganta e é qualificado para diagnosticar, gerenciar e tratar problemas nessas áreas.
