Ciatalgia: conheça as causas, sintomas e formas de tratamento

A ciatalgia, também chamada de dor no nervo ciático, é uma condição que pode gerar desconforto intenso e até mesmo limitar atividades cotidianas. Por ser uma questão que pode impactar significativamente a qualidade de vida, é essencial buscar orientação médica para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

Ciatalgia: o que é? 

A ciatalgia é uma condição caracterizada por dor no nervo ciático, que pode resultar em sintomas como desconforto na parte inferior das costas, dormência ou formigamento em um dos lados do glúteo, ou de uma perna, além de possíveis dificuldades para caminhar. 

O que é o nervo ciático? 

O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano, formado por diversas raízes nervosas que partem do final da coluna lombar. Ele desempenha um papel fundamental no controle das articulações do quadril, joelhos e tornozelos, além de comandar os movimentos dos músculos das pernas e dos pés. 

Possíveis causas para a ciatalgia 

A ciatalgia pode ser provocada por diferentes fatores, sendo as causas mais comuns:  

• Hérnia de disco na região lombar: ocorre quando o disco intervertebral, localizado na parte inferior da coluna, sofre uma ruptura. Essa condição afeta a área onde a coluna vertebral apresenta uma curvatura para dentro, na parte baixa das costas. 

• Estreitamento do canal por onde passa o nervo ciático. 

• Desalinhamento das vértebras lombares. 

• Presença de bicos de papagaio (condição que afeta os ossos da coluna vertebral) ou síndrome do piriforme (que afeta os músculos da região glútea). 

• Lesões no nervo ciático ou traumas na coluna e pelve. 

Outros fatores incluem espasmos ou inflamações musculares na região lombar, ou pélvica, bem como neuropatia diabética (complicação do diabetes que afeta os nervos periféricos).

Em casos mais raros, a dor pode ser consequência de tumores na coluna, infecções, hematomas ou abscessos epidurais (acúmulo de pus no espaço entre a coluna vertebral e a camada externa de tecido que reveste a medula espinhal). 

Sintomas da ciatalgia 

Os sintomas mais comuns da ciatalgia incluem: 

• Dor na parte inferior da coluna lombar; 

• Dor que se espalha para uma das nádegas ou pernas; 

• Sensação de choques ou queimação no glúteo, ou na perna; 

• Formigamento, semelhante a alfinetadas ou agulhadas; 

• Dormência na região da perna ou do glúteo; 

• Rigidez ou dificuldade para movimentar ou endireitar as costas. 

Além disso, a ciatalgia pode causar fraqueza ou sensação de peso em uma das pernas, além de dificultar atividades como andar, ficar em pé ou sentado por longos períodos.

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Quando procurar por um médico? 

É importante procurar um médico ao notar os primeiros sinais de ciatalgia para identificar a causa do problema e iniciar o tratamento adequado. 

Exames indicados 

Para diagnosticar a ciatalgia, o ortopedista ou clínico geral avalia os sintomas apresentados pelo paciente, as características da dor, o histórico de saúde e possíveis traumas na região lombar. Além do exame físico, em alguns casos, podem ser requisitados exames de imagem, como raio-x da coluna, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para confirmar o diagnóstico e identificar a causa da dor. Outros exames, como a eletroneuromiografia, também podem ser necessários. 

Tratamentos para a ciatalgia 

O tratamento da ciatalgia deve ser realizado sob orientação médica, sendo adaptado à causa e à gravidade da condição. Entre os mais comuns estão:

Exercícios para ciatalgia

Sendo específicos de alongamento, indicados pelo médico, ajudam a aliviar a dor aguda. Um exemplo é deitar-se de barriga para cima e abraçar as pernas. Por outro lado, é importante que o médico assistente oriente sobre isso, já que em alguns casos o repouso completo pode estar indicado. 

Uso de medicamentos

Para aliviar a dor e reduzir a inflamação, como: analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares. 

Fisioterapia

Com exercícios de alongamento e fortalecimento muscular para aliviar dor, inflamação e compressão do nervo ciático. Métodos como RPG ou o uso de aparelhos, como TENS, podem ser incluídos no tratamento.

A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS, do inglês Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) é uma técnica envolve a aplicação de uma corrente elétrica suave através da pele para estimular os nervos subjacentes. 

Injeção de corticoide

Em casos crônicos que não respondem a outros tratamentos, o médico pode aplicar corticoides diretamente na região afetada, especialmente em condições como hérnia de disco ou compressão do nervo ciático. 

Cirurgia

Nos casos mais graves, como hérnia de disco com perda do controle urinário ou fecal, hematomas, abscessos epidurais ou tumores na coluna, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a compressão no nervo ciático.

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Fonte: Dr. Diogo Haddad – Neurologista