Cisto sinovial: bolsa cheia de líquidos se desenvolve ao redor das articulações

O cisto sinovial é uma formação semelhante a um nódulo ou caroço, que surge próximo a uma articulação, sendo mais comum no punho. Esse cisto é preenchido com líquido sinovial e, geralmente, é causado por traumas, lesões devido a movimentos repetitivos ou problemas nas articulações. Continue a leitura para entender melhor as causas, sintomas e as opções de tratamento.

Cisto sinovial: o que é?

O cisto sinovial é uma pequena formação em forma de bolsa, preenchida com líquido sinovial, que se desenvolve nas proximidades de articulações ou tendões.

O líquido sinovial é uma substância gelatinosa responsável por lubrificar as articulações, facilitando o movimento e amortecendo o impacto entre os ossos.

Quando há um problema na produção ou contenção desse líquido, ele pode se acumular em uma área ao redor da articulação, formando o cisto.

Regiões em que os cistos sinoviais são mais recorrentes

Os cistos sinoviais costumam aparecer com mais frequência em algumas áreas específicas do corpo. A região posterior do punho é o local mais comum.

Nas mãos, eles podem ser encontrados nas articulações dos dedos ou em suas bases. Embora sejam menos comuns nos pés, também podem se formar nas articulações dessa região, especialmente ao redor do tornozelo.

No caso dos joelhos, os cistos de Baker, uma variação dos cistos sinoviais, geralmente surgem na parte de trás do joelho e são relativamente comuns.

Essas áreas são mais suscetíveis ao desenvolvimento de cistos devido ao movimento constante das articulações e à presença de líquido sinovial, que favorece a formação desses cistos.

O que causa o cisto sinovial?

As causas dos cistos sinoviais não são completamente compreendidas, mas diversos fatores podem contribuir para o quadro. Entre eles, o mais comum seria o uso excessivo ou movimentos repetitivos.

Isso porque atividades que exigem esforço constante ou movimentos repetitivos em uma articulação, como digitar ou praticar certos esportes, podem provocar o acúmulo de líquido sinovial e a formação de cistos.

Outras possíveis causas seriam:

Lesões articulares: traumas ou ferimentos nas articulações podem prejudicar as estruturas responsáveis pela produção ou contenção do líquido sinovial, favorecendo a formação de cistos.

Desgaste articular: o envelhecimento ou o desgaste natural das articulações podem alterar seu funcionamento, criando condições favoráveis ao surgimento de cistos sinoviais.

Condições articulares: doenças como a osteoartrite podem aumentar a produção de líquido sinovial, contribuindo para o desenvolvimento de cistos.

Em alguns casos, ainda pode haver uma tendência genética para o surgimento de cistos sinoviais, embora essa relação ainda careça de comprovação.

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Sintomas do cisto sinovial

Os cistos sinoviais geralmente não apresentam sintomas. No entanto, quando ocorrem, o mais comum é o surgimento de um nódulo ou o aumento de volume na articulação afetada, que pode ser visível ou palpável. E, embora muitos cistos sejam indolores, eles podem causar dor se comprimem estruturas próximas, como nervos, tendões ou ossos. Dor esta que costuma ser mais intensa quando movimentamos a articulação.

Outro sintoma que pode aparecer é um formigamento nas mãos, especialmente se o cisto estiver localizado em uma área onde comprime nervos ou outras estruturas nervosas. Se o cisto for grande ou estiver em uma articulação importante, pode ocorrer uma limitação na amplitude de movimento, dificultando a função normal da articulação.

Em alguns casos, o cisto pode gerar uma sensação de pressão ou desconforto, se localizado em uma área sensível. No entanto, na maioria dos casos, os cistos sinoviais não causam grandes problemas e podem desaparecer espontaneamente.

Exames que auxiliam no diagnóstico do cisto sinovial

O diagnóstico do cisto sinovial geralmente é feito por meio de uma avaliação clínica, mas exames de imagem podem ser necessários para confirmar a presença do cisto e avaliar suas características.

O primeiro passo costuma ser o exame físico, no qual o médico realiza a palpação da área afetada para identificar nódulos ou inchaços e verificar a mobilidade da articulação.

Entre os exames complementares, a ultrassonografia é frequentemente utilizada, pois permite visualizar a presença e as características do cisto, como sua forma e tamanho, além de ajudar a distinguir o cisto de outras condições.

A ressonância magnética, por ser mais detalhada, oferece imagens precisas das estruturas internas da articulação, permitindo uma análise completa da extensão do cisto e suas possíveis interações com outras estruturas, como tendões e nervos.

A ressonância magnética com injeção de gadolíneo é mais apropriada para a avaliação do cisto sinovial porque permite a diferenciação dessa condição de outras, como uma neoplasia maligna com características císticas.

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Formas de tratamento para o cisto sinovial

O tratamento para o cisto sinovial varia conforme o tamanho, localização e os sintomas apresentados. Em muitos casos, o cisto não causa problemas e pode desaparecer sem intervenção. Mas, quando há dor ou limitação de movimento, algumas abordagens podem ser necessárias.

No caso de cistos dolorosos ou grandes, o líquido sinovial pode ser removido com uma agulha em um procedimento chamado aspiração. Isso pode proporcionar alívio temporário, mas o cisto pode voltar a se formar.

Depois da aspiração, pode ser indicada a aplicação de medicamentos anti-inflamatórios, como corticosteroides, para reduzir a inflamação e diminuir as chances de o cisto reaparecer.

E, quando o cisto persistir, causar dor intensa ou afetar a função da articulação, a remoção cirúrgica pode ser necessária. A cirurgia envolve a remoção do cisto e, em alguns casos, a remoção da cápsula sinovial para evitar recorrências.

Caso o cisto afete a mobilidade da articulação, a fisioterapia pode ser recomendada para melhorar a flexibilidade e a função da área afetada.

É possível prevenir o cisto sinovial?

Prevenir cistos sinoviais pode ser desafiador, pois eles frequentemente se formam de maneira espontânea. No entanto, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco.

Evitar movimentos repetitivos, como digitar por longos períodos ou praticar esportes de impacto, pode diminuir as chances de lesões articulares. Além disso, é importante proteger as articulações com equipamentos adequados durante atividades esportivas ou trabalho pesado.

Manter a flexibilidade e fortalecer os músculos também contribui para a saúde das articulações, prevenindo lesões.

Embora essas medidas possam ser úteis, não há garantia de prevenção, principalmente quando há predisposição genética ou quando os cistos se formam espontaneamente.

Qual médico procurar?

O médico mais adequado para diagnosticar e tratar cistos sinoviais é o ortopedista, especializado em questões relacionadas a ossos, articulações, ligamentos e tendões. Esse profissional é responsável por avaliar a condição, realizar exames e indicar o melhor tratamento.

Caso o cisto esteja comprimindo nervos ou afetando outras estruturas nervosas, o paciente pode ser encaminhado para um neurologista, que pode avaliar os sintomas relacionados ao sistema nervoso. Em situações em que a remoção cirúrgica do cisto seja necessária, um cirurgião pode ser consultado.

 

Fonte: Patrick Catricala, radiologista e coordenador médico na Dasa