Gasometria arterial: entenda como o exame é feito e para que serve

A gasometria arterial é um exame geralmente realizado em pessoas internadas em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) para verificar se as trocas gasosas, que garantem o transporte do oxigênio no organismo e a remoção do gás carbônico, estão acontecendo normalmente.

Em outras palavras, é um exame que auxilia o especialista a identificar se as funções do pulmão estão acontecendo normalmente.  A seguir, saiba mais sobre o procedimento e em que ocasiões ele pode ser solicitado. 

O que é gasometria arterial? 

A gasometria arterial é um exame para o qual uma amostra de sangue é obtida diretamente de uma artéria. A principal finalidade desse teste é a avaliação dos níveis de oxigênio e gás carbônico no sangue.

Quando esses níveis não estão normais, significa que a troca gasosa não está ocorrendo como deveria, o que pode representar um problema na função pulmonar.

Desse modo, os valores normais do exame gasometria arterial são:  

• pH: 7.35 – 7.45 
• PCO2 (pressão parcial de gás carbônico): 35 – 45 mmHg 
• Bicarbonato (HCO3): 22 – 26 mEq/L 
• pO2 (pressão parcial de oxigênio): 80 – 100 mmHg 

Como o exame é feito? 

A análise de gases arteriais envolve a obtenção de uma amostra de sangue por meio da coleta realizada em uma artéria localizada no braço ou perna do paciente. No entanto, a artéria radial, localizada na lateral do antebraço até o punho, é a preferencial para essa coleta sanguínea.

Apesar de rápido, o procedimento é doloroso, pois as artérias são profundas e cercadas por nervos, deixando a região mais sensível.  

Preparação para o exame 

O exame de gasometria arterial não exige preparo. Logo, o jejum não é obrigatório. No entanto, o médico deve ser avisado em caso de uso de medicamentos.   

Quais condições a gasometria arterial pode detectar? 

A gasometria arterial pode contribuir com o diagnóstico de condições relacionadas ao sistema respiratório, renal ou metabólico. O sistema renal nesse caso é avaliado porque o seu mau funcionamento também pode gerar alterações nesses parâmetros da gasometria. 

O exame por si só não é capaz de detectar doenças, mas é fundamental para:  

• Avaliação da função pulmonar: pode ajudar a identificar os sintomas e orientar o tratamento da insuficiência respiratória. 
• Medição do pH e acidez sanguínea: fundamental no diagnóstico de condições como insuficiência renal, quando os rins perdem a capacidade de realizar suas funções básicas, e fibrose cística, doença genética que atinge os pulmões, entre outras. 
• Verificação da capacidade pulmonar: antes ou após procedimentos cirúrgicos ou transplantes. 
• Avaliação do metabolismo: desempenhando um papel importante na detecção de doenças cardíacas, AVC (acidente vascular cerebral) e diabetes tipo 2, doença que afeta como o organismo processa o açúcar, por exemplo. 

Quando o exame é indicado? 

O exame não é comum e não faz parte de consultas de rotina ou procedimentos em clínicas, sendo solicitado apenas por médicos em situações mais graves e específicas, muitas vezes solicitados no acompanhamento de internações. 

Nesse sentido, os resultados da gasometria arterial podem ser considerados como um dos critérios que podem influenciar a decisão de dar alta ao paciente.  

Qual médico procurar? 

Por ser um exame realizado, geralmente, em condições de internação ou de tratamento, o procedimento pode ser solicitado pelo médico responsável pelo acompanhamento.

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Fonte: Dr. Andrei Augusto Cordeiro, pneumologista do Hospital São Paulo