Glaucoma: doença pode causar cegueira

A pressão intraocular elevada é a principal característica do glaucoma, uma condição ocular que pode danificar o nervo óptico e levar à perda de visão. Continue a leitura para saber mais sobre o diagnóstico, o tratamento e se a doença tem cura.

O que é glaucoma?  

O glaucoma é um grupo de doenças oculares que danificam o nervo óptico, frequentemente associado ao aumento da pressão intraocular. 

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Essa pressão elevada pode causar danos progressivos e irreversíveis ao nervo óptico, que transmite informações visuais do olho para o cérebro.  

Sem tratamento, o glaucoma pode levar à perda de visão periférica e, em alguns casos, à cegueira.  

Tipos de glaucoma 

 Entre os principais tipos de glaucoma estão: 

• Glaucoma primário de ângulo aberto: é o tipo mais comum. Ele ocorre quando o sistema de drenagem do humor aquoso (líquido transparente) é ineficiente, fazendo com que esse líquido se acumule e a pressão ocular fique elevada, o que pode levar à perda gradual da visão periférica.  

• Glaucoma agudo de ângulo fechado: ocorre quando o ângulo entre a íris e a córnea é bloqueado, causando um aumento rápido e doloroso da pressão ocular. Trata-se de uma emergência médica que exige tratamento imediato para evitar danos ao nervo óptico.  

• Glaucoma secundário: surge após outras condições médicas ou oculares, como diabetes ou uso prolongado de corticosteroides.
   

Glaucoma é câncer?  

Não, glaucoma não é câncer. No entanto, alguns tratamentos para câncer, como o uso de corticosteroides, podem aumentar a pressão intraocular e agravar ou desencadear glaucoma em pacientes oncológicos.   

O que causa glaucoma?

Os principais fatores de risco do glaucoma incluem:  

• Aumento da pressão intraocular.  

• Obstrução na drenagem do humor aquoso (fluido transparente que preenche as câmaras do olho).  

• Idade avançada. 

• Pessoas com retinopatia diabética têm um risco aumentado de desenvolver glaucoma. A condição causa danos aos vasos sanguíneos da retina devido ao diabetes. 

• Uso prolongado de corticosteroides.  

  

Quais são os sintomas de glaucoma?   

Inicialmente, o glaucoma pode não causar sintomas, o que torna essencial o acompanhamento médico regular para prevenir a progressão da doença. Veja abaixo os sintomas, de acordo com o tipo de glaucoma:  

Glaucoma primário de ângulo aberto 

Geralmente não apresenta sintomas iniciais. A perda de visão periférica ocorre lentamente e pode passar despercebida até que a visão central também seja afetada. 
Em estágios avançados, há perda gradual da visão periférica, que pode ficar embaçada ou deteriorada.  

Glaucoma agudo de ângulo fechado 

Os sintomas incluem:  

• Dor nos olhos intensa. 

• Visão embaçada ou deteriorada. 

• Olhos vermelhos e inchados. 

• Náuseas e vômitos. 

• Dor na testa. 

• Lacrimação excessiva. 

• Sensibilidade à luz 

• Nebulosidade na parte frontal do olho. 

Glaucoma secundário 

Os sintomas podem variar de acordo com a causa, mas geralmente provoca:  

• Perda gradual da visão periférica 

• Visão embaçada ou deteriorada 

• Dor nos olhos. 

• Olhos vermelhos e inchados. 

• Dor na testa.  

Como é feito o diagnóstico?  

O diagnóstico do glaucoma envolve exames oftalmológicos para avaliar a pressão intraocular, o estado do nervo óptico e a saúde geral dos olhos.   

Durante a consulta, o oftalmologista coleta informações sobre sintomas, histórico familiar de glaucoma e quaisquer condições médicas pré-existentes.   

Em seguida, pode-se avaliar a pressão intraocular. Podem ser solicitados os seguintes exames:   

• Exame do nervo óptico para verificar se há sinais de danos ou alterações. 

• Testes de campo visual para avaliar a extensão da visão periférica.  

• Tomografia de coerência óptica para ter uma visão detalhada das camadas da retina e do nervo óptico, ajudando a identificar alterações estruturais precoces. 

• Teste de espessura da córnea. 

Glaucoma tem cura?  

Não, o glaucoma é uma doença crônica e progressiva que não tem cura. Embora não seja possível reverter os danos já causados, o controle da pressão intraocular e a intervenção precoce podem retardar a progressão da doença e preservar a visão.  

Qual é o tratamento para glaucoma?  

Entre os tratamentos indicados para glaucoma, destacam-se:  

• Medicamentos oculares, o que inclui colírios e pomadas que ajudam a reduzir a pressão intraocular.  

• Tratamento a laser para melhorar a drenagem do humor aquoso e reduzir a pressão ocular. 

• Medicamentos orais para reduzir rapidamente a pressão intraocular.  

• Intervenção cirúrgica.

Cirurgia   

Quando os tratamentos conservadores e a terapia a laser não são suficientes para controlar a pressão intraocular, a cirurgia pode ser uma opção.   

Existem diferentes tipos de cirurgia para glaucoma, incluindo a trabeculectomia, que cria uma via de drenagem para o humor aquoso, e a implantação de dispositivos de drenagem, que ajudam a reduzir a pressão ocular ao permitir a saída controlada do fluido.  

Além disso, a cirurgia de descompressão do nervo óptico pode ser considerada em casos avançados, onde o nervo óptico precisa ser protegido de mais danos.   

A cirurgia é geralmente recomendada quando há um risco de perda de visão e a pressão intraocular continua elevada apesar do tratamento.  

Qual médico procurar?  

Para diagnóstico e tratamento de glaucoma, o médico indicado é o oftalmologista. O especialista é responsável por tratar de diversas condições oculares e fornecer uma avaliação completa da saúde ocular.   

Cabe a ele fazer o acompanhamento em casos de glaucoma, solicitar exames, prescrever medicamentos e realizar procedimentos, como cirurgias, quando necessários. 

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Fonte: Dr. Daniel Brainer, oftalmologista do Hospital Nove de Julho.