Hiponatremia pode comprometer funções do organismo

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Níveis baixos de sódio no sangue podem gerar sintomas como confusão mental, câimbras e fraqueza 

O sódio é um mineral fundamental para a transmissão de impulsos nervosos, a manutenção do equilíbrio hídrico do corpo, o controle da pressão arterial e a contração e o relaxamento dos músculos. Por isso, níveis anormalmente baixos desse mineral (ou seja, quadros de hiponatremia) são capazes de comprometer diversas funções do organismo.

Hiponatremia: o que é? 

A hiponatremia é uma condição caracterizada pela deficiência de sódio no sangue. Geralmente, valores abaixo de 135 mEq/L são considerados anormais. 

O que causa a hiponatremia? 

A hiponatremia tem diversas causas e é habitualmente classificada de acordo com o estado de volemia (volume de sangue) do paciente. Ela pode ser hipovolêmica (quando a perda de sódio é maior que a perda de água), normovolêmica e hipervolêmica (quando a retenção de água é maior que a retenção de sódio). 

Abaixo, estão listadas as principais causas:  

Hiponatremia hipovolêmica 

• Uso de diuréticos; 

• Vômitos; 

• Diarreias; 

• Insuficiência adrenal; 

• Queimaduras extensas; 

• Sangramentos; 

• Sudorese excessiva. 

Hiponatremia normovolêmica 

• Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético; 

• Drogas (carbamazepina, antidepressivos, Clorpropamida); 

• Hipotiroidismo; 

• Ingestão excessiva de água. 

Hiponatremia hipervolêmica 

• Insuficiência cardíaca congestiva; 

• Insuficiência renal; 

• Cirrose hepática; 

• Síndrome nefrótica. 

Prevenção 

Para manter os níveis adequados de sódio no sangue e prevenir a hiponatremia, recomenda-se manter uma boa hidratação – sem que ela seja exagerada ou deficiente. Ao praticar atividades físicas muito intensas ou em dias de muito calor, sugere-se aumentar a ingestão de líquidos.  

Convém lembrar que algumas pessoas são especialmente vulneráveis à hiponatremia, como idosos e crianças muito pequenas. Nesses grupos, o cuidado com o tratamento de condições que podem levar à desidratação é fundamental para evitar a hiponatremia. 

No caso de uso de medicamentos diuréticos, o ideal é ter acompanhamento médico. Com consultas regulares, é possível realizar exames periódicos e, assim, monitorar os níveis de sódio no sangue. 

Além disso, como o sódio é obtido por meio da alimentação, é importante seguir uma dieta diversificada e equilibrada. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o consumo de, no máximo, 2g de sódio por dia (cerca de 5g de sal de cozinha). 

Sintomas de hiponatremia 

Nem sempre a hiponatremia causa sintomas. Mas, se os níveis de sódio estiverem muito baixos ou caírem rapidamente, pode haver: 

• Fraqueza; 

• Enjoo; 

• Vômitos; 

• Dor de cabeça; 

• Câimbras; 

• Convulsões; 

• Coma (embora seja raro). 

Riscos 

O sódio desempenha funções importantes no organismo humano. Sem quantidades suficientes desse mineral, a água tende a se acumular dentro das células e, assim, prejudicá-las – afetando principalmente as do cérebro, que são mais sensíveis a variações no equilíbrio eletrolítico. Isso pode levar a alucinações e coma. 

Tais riscos tendem a ser maiores nos casos de hiponatremia aguda, em que a condição se desenvolve em menos de 48h. 

Quando procurar por um médico? 

Recomenda-se procurar atendimento médico especialmente se os sintomas suspeitos forem persistentes ou se houver: 

• Aumento da fraqueza; 

• Tontura; 

• Batimentos cardíacos irregulares (como taquicardia); 

• Aumento da confusão mental; 

• Desmaio ou perda de consciência; 

• Convulsões. 

Cabe ressaltar que, como explicado anteriormente, a hiponatremia tem diversas causas. Dessa maneira, o tratamento varia de acordo com a causa subjacente em cada situação. 

Exames que auxiliam no diagnóstico da hiponatremia 

A hiponatremia é diagnosticada pela dosagem de sódio sérico, feita a partir de uma amostra de sangue coletada de uma veia do braço. 

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