Sangue oculto nas fezes: para que serve o exame?
A pesquisa de sangue oculto é um exame laboratorial que identificar a presença de sangue nas fezes que não é visto a olho nu
Todos os anos são diagnosticados cerca de 40 mil novos casos de câncer colorretal no Brasil. Além disso, a doença provoca aproximadamente 20 mil mortes anualmente. No entanto, quando o diagnóstico é realizado precocemente as chances de cura chegam até 90%. Neste cenário, entra em cena a importância do rastreamento, com a indicação do exame de sangue oculto nas fezes, por exemplo, além da colonoscopia.
A seguir, veja detalhes sobre o exame de sangue oculto nas fezes, como é feito e as contraindicações.
Neste artigo, você vai ler:
O que é o exame de sangue oculto nas fezes?
A pesquisa de sangue oculto é um exame laboratorial que tem o objetivo de identificar a presença de sangue nas fezes que não é visto a olho nu. Portanto, consegue detectar frações pequenas de sangue, que são difíceis de visualizar.
O que identifica e quando é indicado?
O exame de sangue oculto nas fezes ajuda no diagnóstico precoce de pequenos pólipos intestinais, quando ainda não há sintomas. Apesar de indicar a presença de sangue não mostra a causa do problema ou local do sangramento.
Por essa razão, muitas vezes, é preciso também realizar outros exames mais específicos, como exames de fezes (que permitem a identificação de possíveis agentes infecciosos) e exames de imagem e colonoscopia com biópsias (que permitem a avaliação do local do sangramento e sua causa).
Além disso, o exame é indicado quando a pessoa tem anemia e investiga-se algum indício de perda de sangue no organismo. Nesses casos, o exame de sangue oculto nas fezes demonstra se existe algum tipo de lesão em qualquer parte do trato gastrointestinal.
Também ajuda a identificar uma úlcera no estômago, já que pode causar perdas mínimas de sangue, que não são vistas nas fezes, em coloração escurecida ou mesmo vermelha.
E também é usado teste de triagem de lesões da mucosa das porções baixas do trato digestivo que causam sangramentos, como colites, pólipos intestinais, diverticulite, além do câncer colorretal.
Como o exame de sangue oculto nas fezes é realizado?
O exame de sangue oculto nas fezes é feito a partir de uma ou mais amostras que a pessoa envia para o laboratório em coletores descartáveis – não precisa ser um volume muito grande. Mas as fezes precisam ser frescas e encaminhadas preferencialmente no mesmo dia para a análise.
O médico pode solicitar uma amostra única ou a coleta de três amostras em dias diferentes. A coleta seriada (três dias) costuma ser pedida para aumentar a chance de encontrar sangramentos que ocorrem de forma intermitente (não contínua).
No laboratório, o exame de sangue oculto nas fezes é realizado ao se misturar as amostras com reagentes químicos específicos. Quando há presença de hemoglobina (ou seja, a proteína presente nos glóbulos vermelhos) nas fezes, a mistura muda de cor.
O resultado geralmente sai rapidamente, de um dia para o outro – como positivo ou negativo. No laudo deve constar a metodologia realizada para fazer o exame.
Geralmente, é solicitado a análise de três amostras para aumentar a sensibilidade do exame, já que alguns pólipos apresentam sangramento apenas de vez em quando.
Preparo para o exame de sangue oculto nas fezes
Atualmente, a maioria dos laboratórios utiliza o método imunocromatográfico (FIT), que é uma tecnologia específica para detectar apenas a hemoglobina humana.
Diferente dos métodos antigos, o FIT não exige dieta, ou seja, você não precisa cortar carnes vermelhas, vegetais ou medicamentos antes da coleta, pois eles não interferem no resultado.
Também não há interferência com corantes nas fezes, cafeína, ferro e vitamina C. Sendo assim, não há necessidade do uso de dieta específica para a realização do exame.
Se a pessoa estiver fazendo uso de aspirina ou anti-inflamatório, que são medicamentos que provocam irritação do estômago ou do intestino, a recomendação é evitar o uso ao menos por 48h antes do exame. Isso evita o risco de um falso positivo.
Quais são as contraindicações
O exame pode ser realizado em pessoas de qualquer idade. Existem algumas contraindicações para realizar o exame de sangue oculto que ajudam a evitar o falso positivo. São elas:
- Não deve ser realizado durante o período menstrual e precisa ser feito até três dias após o término;
- Não deve ser feito em pacientes com hemorroidas, fissuras anais ou na presença de urina com sangue;
- Em caso de uso de contraste radiológico por via oral, é necessário aguardar 72 horas para a coleta;
- Quem realizou exames radiológicos ou colonoscopia com laxantes deve aguardar pelo menos 72 horas para coletar as fezes.
Sangue oculto nas fezes positivo: o que pode ser
Se você realizou o exame de sangue oculto nas fezes e deu positivo, é importante se consultar com o médico para ter um diagnóstico correto.
Vale destacar que um resultado positivo não significa um câncer colorretal. Como vimos, a presença de sangue nas fezes indica vários problemas diferentes de saúde. Mas, nesses casos, será fundamental realizar a colonoscopia para descartar tumores na região intestinal.
O exame de sangue oculto nas fezes consegue detectar sangramentos mínimos, mas não substitui a colonoscopia, que é mais minuciosa, consegue verificar as lesões pré-cancerosas (que são os pólipos, que não costumam ter sangramento), o que é muito importante na prevenção da doença.
Também poderá ser solicitada a endoscopia para averiguar se há sangramentos no estômago ou esôfago.
Exame de sangue oculto nas fezes: preço e onde agendar
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