Teste ergométrico: como funciona e para quem é indicado
O teste ergométrico é um exame no qual o paciente é submetido a esforços físicos em uma esteira ou bicicleta
O teste ergométrico é um exame que analisa a resposta do nosso corpo durante uma situação de esforço progressivo. Ele também é chamado de teste de esforço ou eletrocardiograma (ECG) de esforço.
Trata-se de um exame importante na avaliação da capacidade física do indivíduo e na detecção de eventuais doenças do sistema cardiovascular.
Neste artigo, você vai ler:
O que é o teste ergométrico?
O teste ergométrico serve para analisar como o corpo reage ao esforço físico, com foco sobretudo no sistema cardiovascular.
Ele é útil para a avaliação da capacidade funcional e aeróbica, para a liberação e prescrição de atividades físicas, para o diagnóstico de doenças e para o acompanhamento de tratamentos.
No teste ergométrico, o indivíduo faz um exercício controlado até que atinja sua capacidade física máxima. Antes, durante e depois do esforço físico, o paciente é monitorado e são avaliados fatores como:
- Frequência cardíaca;
- Pressão arterial;
- Respiração;
- Estado de consciência;
- Sensação de dor;
- Falta de ar;
- Cansaço.
Como é feito o teste ergométrico?
Em geral, antes do teste ergométrico, há uma avaliação em repouso. O paciente fica deitado, com eletrodos fixados no tórax (pode ser necessário raspar os pelos) para a realização do eletrocardiograma em repouso e também com um aparelho para medir a pressão arterial.
Depois, o médico faz um exame físico geral e, em seguida, dá início ao teste de esforço em si. Com eletrodos no corpo, o paciente se exercita em uma esteira ou bicicleta ergométrica. A pressão arterial é medida a cada 2 minutos.
O esforço é progressivo (a intensidade vai aumentando) e dura entre 8 e 15 minutos, até que o indivíduo chegue ao seu esforço máximo. Nesse ponto, o exercício é interrompido, mas o paciente segue sendo monitorado pelos eletrodos e pelo aparelho de pressão arterial enquanto se recupera.
O período de recuperação dura no mínimo 6 minutos, podendo se estender conforme a necessidade de cada um.
Preparação para o teste ergométrico
Para que os resultados não sofram interferências, o paciente precisa seguir algumas recomendações. As orientações gerais de preparo para o teste ergométrico são:
- Interromper o tabagismo durante as 3 horas que antecedem o exame;
- Evitar o esforço físico não habitual por no mínimo 12 horas antes do teste;
- Evitar o consumo de bebida alcoólica nas 24 horas anteriores ao exame;
- Evitar o consumo de bebidas com cafeína (café, chá, Coca-Cola) nas 6 horas prévias ao teste ergométrico;
- Utilizar calçado e vestimenta apropriados para a atividade física;
- Estar bem alimentado, hidratado e descansado;
- Ir ao banheiro para esvaziar a bexiga e o intestino antes de realizar o teste.
Também é possível que haja instruções individualizadas vindas do médico que solicitar o exame, como a suspensão ou não de algum medicamento de rotina.
Além disso, para realizar o teste ergométrico, o indivíduo deve estar com a disposição habitual. Ou seja, não deve estar com dor no corpo, gripe, cansaço extremo ou confirmação ou suspeita de gravidez.
Quando é indicado fazer o teste ergométrico?
O teste ergométrico pode ser indicado tanto para pessoas assintomáticas quanto para pessoas sintomáticas ou já diagnosticadas com alguma doença. É comum que o exame seja feito em:
- Pessoas com dor no peito, falta de ar diante de esforços, intolerância a exercícios ou sinais clínicos de cardiopatia;
- Pessoas assintomáticas com histórico familiar de cardiopatia ou que apresentem fatores de risco para doença cardíaca;
- Atletas ou pessoas que desejam iniciar uma atividade física;
- Pessoas com hipertensão arterial sistêmica;
- Pessoas com valvopatias;
- Pessoas com insuficiência cardíaca e cardiomiopatias;
- Pessoas com arritmias cardíacas.
Quando não é indicado fazer o teste ergométrico?
Existem algumas situações em que o teste ergométrico não é recomendado ou então que exigem alguns cuidados para que o exame seja realizado com mais segurança.
As contraindicações absolutas são válidas para indivíduos com:
- Embolia pulmonar;
- Enfermidade aguda, febril ou grave;
- Limitação física ou psicológica;
- Intoxicação medicamentosa;
- Distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos não corrigidos.
Há ainda casos de contraindicações relativas, nas quais pondera-se os riscos e os benefícios do teste ergométrico e a necessidade de realizar o exame em ambiente hospitalar. Por isso, é sempre importante conversar com um médico especialista e informar seu histórico.
Quais doenças o teste ergométrico detecta?
Algumas condições do sistema cardiovascular não se manifestam quando o paciente está em repouso. Daí a importância do teste ergométrico: com a prática de esforço, o trabalho cardíaco aumenta bastante e, assim, podem surgir anomalias a serem melhor investigadas.
Esse exame pode, inclusive, detectar problemas cardiovasculares ainda em fases iniciais, o que propicia um diagnóstico precoce com maiores chances de sucesso no tratamento.
As principais doenças que o teste ergométrico ajuda a detectar são:
- Doença arterial coronariana;
- Isquemia miocárdica;
- Arritmias cardíacas;
- Distúrbios hemodinâmicos.
Fonte: Dr. Luiz Augusto Riani Costa, médico ergometrista do laboratório Alta Excelência Diagnóstica