Troponina: o que é e para que serve o exame

troponina

A troponina é uma proteína encontrada nas células do músculo cardíaco, e níveis elevados no sangue podem indicar danos ao coração. A presença de valores elevados de troponina no sangue é um dos principais marcadores utilizados no diagnóstico de infarto do miocárdio.

Neste artigo, você vai ler:

Acompanhe a leitura e saiba mais sobre este marcador cardíaco, os valores normais e quando procurar atendimento médico.

Agendar exame

O que é troponina?

A troponina é um complexo de proteínas que regula o processo de contração muscular dos músculos esqueléticos e cardíacos. É constituída por três tipos diferentes de proteínas (troponina C, I e T) e codificada por diferentes genes. No entanto, as troponinas T e I são marcadores específicos do coração.

No contexto clínico, a avaliação dos níveis de troponina é importante pois níveis elevados no sangue são utilizados como marcador de lesão cardíaca, como observado no infarto do miocárdio. Valores elevados de troponina podem auxiliar na avaliação da gravidade do infarto, extensão do dano cardíaco e prognóstico.

Podemos observar elevação da concentração de troponina em outros quadros clínicos como miocardite, contusão cardíaca, embolia pulmonar e na cardiotoxicidade induzida por fármacos. Portanto, níveis elevados de troponina no sangue indicam que houve dano ao coração, não necessariamente infarto, facilitando o diagnóstico e o tratamento de condições cardíacas.

Nos últimos anos, os ensaios de detecção de troponina evoluíram, tornando-se ultrassensíveis, o que permite detectar concentrações muito baixas desta proteína. Valores de troponina podem variar dependendo do laboratório e do tipo de teste realizado, faixa etária e gênero. A interpretação dos resultados deve ser feita por um profissional de saúde qualificado, que irá avaliar a história clínica do paciente, sintomas e solicitar outros exames para chegar a um diagnóstico preciso.

Para que serve o exame de troponina?

A dosagem de troponina pode ser utilizada para diagnosticar e monitorar condições que afetam o coração, como o infarto do miocárdio, para auxiliar na avaliação da gravidade e extensão do dano cardíaco, monitorar a eficácia do tratamento e a evolução do quadro clínico, estratificação do risco cardiovascular e diagnóstico de outras condições cardíacas como miocardite e insuficiência cardíaca, quando associada a outros exames.

A troponina geralmente começa a subir no sangue algumas horas após o início do infarto. Portanto, níveis elevados podem ser detectados após 3 a 6 horas do início dos sintomas. A meia-vida da troponina permite que os médicos monitorem a resposta ao tratamento e a evolução do infarto. A diminuição dos níveis de troponina ao longo do tempo pode indicar que o dano ao coração está estabilizando. Os níveis de troponina podem continuar elevados por até 1 a 2 semanas após o infarto.

Quando o exame de troponina é indicado?

A dosagem de troponina é solicitada para avaliar dor no peito na suspeita de infarto, além da avaliação de outros sintomas cardíacos (falta de ar, pressão no peito, formigamento dos membros superiores) para identificar ou excluir dano cardíaco e auxiliar no monitoramento do tratamento do infarto.

Também pode ser solicitado para investigar outras causas de lesões no coração, como miocardite e avaliar a gravidade da insuficiência cardíaca. O exame ainda permite a avaliação de complicações de doenças cardíacas (após angioplastia ou cirurgia cardíaca), o monitoramento em situações de estresse cardíaco (choque, trauma, cirurgia de grande porte) e a estratificação de risco cardiovascular.

Troponina alta: o que pode ser?

Níveis elevados de troponina no sangue indicam que houve algum dano ao músculo cardíaco. No entanto, uma elevação isolada da troponina não é exclusiva de infarto do miocárdio e pode ser causada por uma variedade de condições, como:

Miocardite;

Insuficiência cardíaca;

Pericardite;

Trauma cardíaco;

Procedimentos cardíacos;

Embolia pulmonar;

Insuficiência renal

Sepse

Os níveis de troponinas no sangue permanecem alterados até 1 a 2 semanas após um infarto e podem ser monitorados ao longo desse período para assegurar que a lesão está sendo tratada adequadamente.

É importante interpretar os resultados de troponina no contexto da história clínica do paciente e associar outros exames para realizar um diagnóstico preciso e garantir um tratamento adequado.

Troponina alterada: qual médico procurar?

A avaliação e interpretação dos resultados de troponina devem ser realizadas por um médico qualificado, clínico ou cardiologista, que levará em conta a história clínica do paciente, sintomas e exames adicionais para realizar um diagnóstico preciso e, assim, garantir um tratamento adequado.