Aneurisma de aorta: o que é, sintomas, riscos e tratamentos

Saiba como a condição é diagnosticada, quais os principais fatores de risco e quando a cirurgia se torna a melhor alternativa 

O aneurisma de aorta é uma doença silenciosa, potencialmente fatal, mas que pode ser controlada com acompanhamento médico. Neste artigo, você entenderá como ela surge, quais os sintomas mais comuns, os fatores de risco e os tratamentos mais modernos para evitar a temida ruptura. 

 

Aneurisma de aorta: o que é? 

O aneurisma de aorta é uma dilatação anormal e permanente da parede da artéria aorta — a principal via de circulação do sangue, que sai do coração e irriga todo o corpo.  

Para facilitar, imagine a aorta como uma grande avenida por onde o sangue circula. Se um trecho dessa “avenida” enfraquece, pode formar uma espécie de bolsa ou balão. Com o tempo, essa dilatação pode crescer silenciosamente… e, em casos graves, se romper. 

A aorta é dividida em duas grandes porções: a torácica, que atravessa o tórax, e a abdominal, que passa pelo abdômen. 

O aneurisma pode surgir em qualquer uma dessas regiões. Na aorta abdominal, por exemplo, o diâmetro normal é de cerca de 2 centímetros. Um aneurisma é diagnosticado quando essa medida ultrapassa os 3 centímetros — e quanto maior a dilatação, maior o risco de ruptura. 

É fundamental não confundir aneurisma com dissecção de aorta. Na dissecção, ocorre um rasgo súbito na parede interna da artéria, criando um falso canal para o sangue. Já o aneurisma é um processo gradual e silencioso. Ambos são sérios, mas têm mecanismos e abordagens diferentes. 

Tipos de aneurisma de aorta 

O aneurisma pode se desenvolver em diferentes trechos da aorta. Os dois tipos mais comuns são: 

• Aneurisma de aorta abdominal: ocorre na parte da aorta que passa pelo abdômen. É o tipo mais frequente, representando cerca de 75% dos casos. Geralmente aparece abaixo dos rins e pode se desenvolver silenciosamente ao longo dos anos. 

• Aneurisma de aorta torácica: acontece na região da aorta localizada no tórax. Pode surgir próximo ao coração, no arco aórtico ou na porção descendente da aorta. É menos comum, mas igualmente perigoso. 

Fatores de risco para um aneurisma de aorta 

Alguns fatores aumentam significativamente o risco de desenvolver essa condição: 

• Tabagismo, o principal fator de risco; 

• Pressão alta (hipertensão arterial); 

• Aterosclerose (acúmulo de placas de gordura nas artérias); 

• Idade acima de 60 anos; 

• Histórico familiar de aneurisma; 

• Doenças genéticas, como a Síndrome de Marfan; 

Os homens têm maior risco de desenvolver o aneurisma de aorta, especialmente os que fumam ou já fumaram.

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Prevenção 

A melhor forma de prevenir é controlar os fatores de risco: 

• Não fumar 

• Manter a pressão arterial e o colesterol sob controle 

• Praticar atividade física 

• Alimentar-se de forma equilibrada 

• Fazer exames de rotina, principalmente após os 60 anos 

Se você tem histórico familiar ou já apresenta fatores de risco, converse com seu médico sobre a necessidade de exames específicos. 

Quais os sintomas de um aneurisma de aorta? 

A maior parte dos aneurismas não causa sintomas. Eles são frequentemente descobertos por acaso, em exames de imagem feitos por outros motivos. 

Quando há sintomas, os mais frequentes são: 

• Dor abdominal persistente ou dor nas costas (aneurisma abdominal); 

• Sensação de pulsação na barriga; 

• Dor no peito, rouquidão ou falta de ar (aneurisma torácico). 

Atenção: se o aneurisma se romper, a dor é intensa e repentina, podendo vir acompanhada de queda de pressão, palidez, desmaios e até parada cardíaca. Trata-se de uma emergência gravíssima e potencialmente fatal. 

Qual médico procurar? 

O angiologista e o cirurgião vascular são os especialistas em vasos sanguíneos. Mas clínicos gerais e cardiologistas também podem suspeitar do problema e indicar os exames iniciais. O importante é não ignorar sinais ou fatores de risco. 

Como é feito o diagnóstico do aneurisma? 

O primeiro passo é a avaliação clínica. Em pessoas magras, o aneurisma abdominal pode ser sentido como uma massa pulsátil. Mas a confirmação sempre exige exames de imagem: 

• Ultrassonografia de abdômen: simples e indolor, é ideal para detectar aneurismas abdominais. 

• Tomografia computadorizada: fornece imagens detalhadas do tamanho e localização do aneurisma. 

• Ressonância magnética: alternativa à tomografia, sem radiação. 

Já o raio-X de tórax pode sugerir alterações, mas não confirma o diagnóstico. 

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Qual o tratamento para o aneurisma de aorta? 

Depende do tamanho, localização e velocidade de crescimento do aneurisma. Se o aneurisma for pequeno e estável, o paciente é monitorado com exames regulares e controle rigoroso da pressão arterial e do colesterol. Parar de fumar é essencial. 

Já a cirurgia é indicada quando o aneurisma é grande (acima de 5 cm), cresce rápido ou causa sintomas. Existem duas opções: 

• Cirurgia aberta: o trecho dilatado da aorta é substituído por uma prótese sintética. 

• Cirurgia endovascular: minimamente invasiva, com implante de uma prótese (stent) através da virilha. 

Por fim, vale o alerta: o aneurisma de aorta é uma condição séria, mas que pode ser identificada e tratada com sucesso quando descoberta a tempo. Manter um estilo de vida saudável e fazer check-ups regulares são atitudes simples que salvam vidas.