Aneurisma de aorta: o que é, sintomas, riscos e tratamentos
Saiba como a condição é diagnosticada, quais os principais fatores de risco e quando a cirurgia se torna a melhor alternativa
Saiba como a condição é diagnosticada, quais os principais fatores de risco e quando a cirurgia se torna a melhor alternativa
O aneurisma de aorta é uma doença silenciosa, potencialmente fatal, mas que pode ser controlada com acompanhamento médico. Neste artigo, você entenderá como ela surge, quais os sintomas mais comuns, os fatores de risco e os tratamentos mais modernos para evitar a temida ruptura.
Neste artigo, você vai ler:
Aneurisma de aorta: o que é?
O aneurisma de aorta é uma dilatação anormal e permanente da parede da artéria aorta — a principal via de circulação do sangue, que sai do coração e irriga todo o corpo.
Para facilitar, imagine a aorta como uma grande avenida por onde o sangue circula. Se um trecho dessa “avenida” enfraquece, pode formar uma espécie de bolsa ou balão. Com o tempo, essa dilatação pode crescer silenciosamente… e, em casos graves, se romper.
A aorta é dividida em duas grandes porções: a torácica, que atravessa o tórax, e a abdominal, que passa pelo abdômen.
O aneurisma pode surgir em qualquer uma dessas regiões. Na aorta abdominal, por exemplo, o diâmetro normal é de cerca de 2 centímetros. Um aneurisma é diagnosticado quando essa medida ultrapassa os 3 centímetros — e quanto maior a dilatação, maior o risco de ruptura.
É fundamental não confundir aneurisma com dissecção de aorta. Na dissecção, ocorre um rasgo súbito na parede interna da artéria, criando um falso canal para o sangue. Já o aneurisma é um processo gradual e silencioso. Ambos são sérios, mas têm mecanismos e abordagens diferentes.
Tipos de aneurisma de aorta
O aneurisma pode se desenvolver em diferentes trechos da aorta. Os dois tipos mais comuns são:
- Aneurisma de aorta abdominal: ocorre na parte da aorta que passa pelo abdômen. É o tipo mais frequente, representando cerca de 75% dos casos. Geralmente aparece abaixo dos rins e pode se desenvolver silenciosamente ao longo dos anos.
- Aneurisma de aorta torácica: acontece na região da aorta localizada no tórax. Pode surgir próximo ao coração, no arco aórtico ou na porção descendente da aorta. É menos comum, mas igualmente perigoso.
Fatores de risco para um aneurisma de aorta
Alguns fatores aumentam significativamente o risco de desenvolver essa condição:
- Tabagismo, o principal fator de risco;
- Pressão alta (hipertensão arterial);
- Aterosclerose (acúmulo de placas de gordura nas artérias);
- Idade acima de 60 anos;
- Histórico familiar de aneurisma;
- Doenças genéticas, como a Síndrome de Marfan;
Os homens têm maior risco de desenvolver o aneurisma de aorta, especialmente os que fumam ou já fumaram.
Prevenção
A melhor forma de prevenir é controlar os fatores de risco:
- Não fumar
- Manter a pressão arterial e o colesterol sob controle
- Praticar atividade física
- Alimentar-se de forma equilibrada
- Fazer exames de rotina, principalmente após os 60 anos
Se você tem histórico familiar ou já apresenta fatores de risco, converse com seu médico sobre a necessidade de exames específicos.
Quais os sintomas de um aneurisma de aorta?
A maior parte dos aneurismas não causa sintomas. Eles são frequentemente descobertos por acaso, em exames de imagem feitos por outros motivos.
Quando há sintomas, os mais frequentes são:
- Dor abdominal persistente ou dor nas costas (aneurisma abdominal);
- Sensação de pulsação na barriga;
- Dor no peito, rouquidão ou falta de ar (aneurisma torácico).
Atenção: se o aneurisma se romper, a dor é intensa e repentina, podendo vir acompanhada de queda de pressão, palidez, desmaios e até parada cardíaca. Trata-se de uma emergência gravíssima e potencialmente fatal.
Qual médico procurar?
O angiologista e o cirurgião vascular são os especialistas em vasos sanguíneos. Mas clínicos gerais e cardiologistas também podem suspeitar do problema e indicar os exames iniciais. O importante é não ignorar sinais ou fatores de risco.
Como é feito o diagnóstico do aneurisma?
O primeiro passo é a avaliação clínica. Em pessoas magras, o aneurisma abdominal pode ser sentido como uma massa pulsátil. Mas a confirmação sempre exige exames de imagem:
- Ultrassonografia de abdômen: simples e indolor, é ideal para detectar aneurismas abdominais.
- Tomografia computadorizada: fornece imagens detalhadas do tamanho e localização do aneurisma.
- Ressonância magnética: alternativa à tomografia, sem radiação.
Já o raio-X de tórax pode sugerir alterações, mas não confirma o diagnóstico.
Qual o tratamento para o aneurisma de aorta?
Depende do tamanho, localização e velocidade de crescimento do aneurisma. Se o aneurisma for pequeno e estável, o paciente é monitorado com exames regulares e controle rigoroso da pressão arterial e do colesterol. Parar de fumar é essencial.
Já a cirurgia é indicada quando o aneurisma é grande (acima de 5 cm), cresce rápido ou causa sintomas. Existem duas opções:
- Cirurgia aberta: o trecho dilatado da aorta é substituído por uma prótese sintética.
- Cirurgia endovascular: minimamente invasiva, com implante de uma prótese (stent) através da virilha.
Por fim, vale o alerta: o aneurisma de aorta é uma condição séria, mas que pode ser identificada e tratada com sucesso quando descoberta a tempo. Manter um estilo de vida saudável e fazer check-ups regulares são atitudes simples que salvam vidas.