Coqueluche: sintomas, tratamento e a importância da vacinação

Coqueluche, popularmente conhecida como tosse comprida, é uma infecção respiratória que pode trazer grandes riscos à saúde se não tratada adequadamente. A infecção tem como principais vítimas bebês de menos de 1 ano de idade. 

Agendar vacina 

Entre janeiro e abril desde ano, o número de casos da doença na cidade de São Paulo dobrou, se comparado ao mesmo período do ano passado. Segundo a Secretaria Municipal de Saúde (SMS), até 27 de abril, houve 17 registros, contra 8 diagnósticos no ano passado.

Apesar disso, a taxa de cobertura vacinal está abaixo da ideal: em 2024, a taxa em menores de 1 ano de idade em São Paulo é de 45,25%; de 63,06% no 1º reforço com 1 ano de idade e de 41,40% para a dTpa em adultos, segundo o Ministério da Saúde. A recomendação é de pelo menos 90%.

A doença também teve os dois primeiros casos de 2024 registrados em Recife: em um bebê de 4 meses e em uma criança de 2 anos. Na capital pernambucana, os índices de cobertura vacinal foram de 68,98% em 2023, abaixo dos 90% recomendados.  Entenda mais sobre a doença e a importância de se imunizar. 

O que é Coqueluche ou tosse comprida?

Trata-se de uma infecção respiratória causada pela bactéria Bordetella pertussis. A doença é caracterizada por uma tosse que dura muito tempo (daí o nome tosse comprida). 

Em crianças menores de 6 meses de idade, a coqueluche pode ser mortal, se não tratada devidamente. 

Quais são as três fases da Coqueluche?

Se infectado pela coqueluche, o paciente pode apresentar três estágios da doença. 

O primeiro estágio da coqueluche é o mais leve e os sintomas mais comuns são: 

• Mal-estar geral; 
• Corrimento nasal; 
• Tosse seca; 
• Febre baixa.   

No estágio intermediário os sintomas evoluem para: 

• Tosse que passa de leve e seca para intensa e descontrolada; 
• A tosse pode ser tão intensa que chega a comprometer a respiração; 
• A crise de tosse pode provocar vômito e cansaço extremo; hemorragia cerebral e de conjuntivas podem acontecer.   

Já no estágio 3 da doença, ocorre uma redução progressiva dos sintomas, mas a tosse pode persistir por meses. 

Sintomas da Coqueluche

Os sintomas da coqueluche podem começar de 4 a 21 dias após a infecção e, raramente, após 42 dias. 

Transmissão da Coqueluche

A coqueluche é transmitida a uma pessoa não vacinada previamente pelo contato direto da pessoa infectada através de gotículas expelidas pela tosse, espirro e fala. 

Além disso, pode ocorrer a transmissão por objetos recentemente contaminados por secreções de um paciente infectado. Porém, isso não acontece com frequência, uma vez que a bactéria não sobrevive por muito tempo fora do hospedeiro. 

Como é feito o diagnóstico da Coqueluche?

Por ser uma doença que se assemelha inicialmente a um resfriado, o diagnóstico da coqueluche em estágios iniciais pode ser difícil. O médico poderá solicitar os exames de PCR em tempo real ou coleta de material de nasofaringe para cultura para avaliar a presença da infecção. 

Como é o tratamento da Coqueluche?

Normalmente o tratamento da coqueluche é realizado com antibióticos prescritos por um médico especialista. Em crianças, é comum ser necessária internação hospitalar para realizar o tratamento de forma adequada, uma vez que os sintomas costumam ser graves. 

Qual a vacina da Coqueluche?

A vacina coqueluche é combinada com os toxoides da difteria e do tétano para produzir a vacina DTPa ou DTPw (para crianças abaixo de 7 anos) e a vacina dTpa (para pessoas acima de 7 anos). 

Para crianças, no sistema privado de imunização, estão disponíveis as vacinas Pentavalente  (que contém, além dos toxoides diftéricos e tetânico, também a vacina H. influenzae tipo b e poliomielite) e Hexavalente (que contém, além dos toxoides diftéricos e tetânico,  também a vacina hepatite B, H. influenzae tipo b e poliomielite). Aos 4 anos de idade, a recomendação dos serviços privados é receber a DTPa+VIP.

Quem deve tomar a vacina da Coqueluche?

No calendário de rotina do Programa Nacional de Imunização (PNI) do SUS, a vacina coqueluche está disponível para crianças a partir de 2 (dois) meses até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias.

São administradas 3 (três) doses, aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses. A terceira dose não deverá ser administrada antes dos 6 (seis) meses de idade.  

Crianças de até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias, sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto, devem iniciar ou complementar o esquema com a Pentavalente.  A vacina Pentavalente está contraindicada para crianças a partir de 7 (sete) anos de idade.

A vacina dTpa  é indicada para maiores de 7 anos que não tomaram a DTP, para profissionais de saúde e para grávidas.

O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece vacina dTpa para gestantes e profissionais de saúde que atuam em maternidades e em unidades de internação neonatal, atendendo recém-nascidos e crianças menores de um ano de idade.

Gestantes devem fazer uma dose da vacina do tipo adulto (dTpa) a partir da 20ª semana a cada gestação e até o terceiro trimestre de gestação.  

Principais dúvidas sobre a coqueluche:

Quanto tempo pode durar a coqueluche?

A fase com sintomas mais intensos da doença dura, em média, 30 dias, podendo chegar a 10 semanas. 

Coqueluche cura sozinha?

O tratamento requer o uso de antibióticos prescritos por um médico especialista. 

Quanto tempo dura a tosse da coqueluche?

A tosse mais intensa dura 2 a 4 semanas e diminui gradativamente após esse período, podendo demorar 6 a a0 semanas para se resolver completamente. 

Quem já teve coqueluche pode ter de novo?

O indivíduo consegue adquirir imunidade em duas situações: 

• Ao adquirir a doença: a imunidade é duradoura, mas não é permanente; 
• Pela vacina, sendo necessário um mínimo de 3 doses aos 2, 4 e 6 meses de idade, com um reforço aos 15 meses de idade, e um segundo reforço aos 4 anos de idade. 
• Adultos também devem receber reforços com a vacina dTpa a cada 10 anos. 

Coqueluche pode matar?

Sim, é uma doença grave que, se não tratada adequadamente, pode levar a óbito. 

O que a coqueluche pode causar na criança? Existem sequelas?

Em crianças, principalmente as menores de seis meses, as complicações podem incluir: 

• Pneumonia; 
• Parada respiratória; 
• Desidratação; 
• Convulsão; 
• Lesão cerebral; 
• Morte. 

Você pode agendar suas vacinas no Nav Dasa, seu assistente de saúde para toda a vida. Cadastre-se para consultar valores e mais informações. 

Agendar vacina