Esporão do calcâneo: tratamentos e como aliviar a dor
O esporão de calcâneo é uma ponta óssea no calcanhar que pode causar dor aguda. A base do tratamento foca é a fisioterapia.
Neste artigo, você vai ler:
Abordagens incluem repouso, fisioterapia e mudanças no estilo de vida. A cirurgia só é indicada em último caso
Uma pontada forte no calcanhar, especialmente nos primeiros passos do dia. Algo parecido com uma agulhada. Muitas vezes, esse sintoma tem nome: esporão de calcâneo. A condição acontece quando uma pequena parte do osso do calcanhar cresce de forma anormal, criando uma protuberância.
Siga a leitura e saiba mais sobre o esporão, porque ele se forma e como ele se diferencia de outras condições, como a fascite plantar.
Esporão de calcâneo: o que é?
O esporão de calcâneo é um crescimento ósseo anormal. No quadro, forma-se uma ponta no maior osso do nosso pé, o calcâneo. Este osso suporta o peso do nosso corpo e o distribui enquanto caminhamos ou corremos. E o esporão surge como uma resposta a um estresse repetitivo nesta região.
É como se o corpo tentasse se fortalecer. Diante da tração constante de músculos e tendões, ele cria mais osso para se fixar melhor e é essa calcificação que forma a protuberância pontiaguda.
A dor, quando existe, não vem do osso em si. Ela é resultado da inflamação dos tecidos que ficam ao redor dele.
Qual a diferença entre esporão de calcâneo ou fascite plantar?
Apesar de causarem dor em um local muito próximo, são problemas diferentes. A fascite plantar é um processo inflamatório que afeta um tecido fibroso chamado fáscia plantar. Esse tecido recobre e protege toda a sola do pé. Já o esporão é o crescimento de uma protuberância óssea no osso do calcanhar.
A confusão acontece porque a dor de ambos é no calcanhar. Além disso, a tração excessiva que causa a fascite plantar também pode levar à formação do esporão. Por essa razão, as duas condições podem aparecer juntas. Mas o tratamento pode ter focos diferentes. Por isso, um diagnóstico preciso é essencial.
Tipos de esporão de calcâneo
O esporão pode se desenvolver em duas regiões diferentes do osso do calcanhar, e essa localização determina seu tipo.
Esporão de calcâneo plantar
Este é o tipo mais comum e se forma na parte de baixo do osso do calcanhar, na sola do pé. É a região onde a fáscia plantar se conecta ao osso. Por isso, sua relação com a fascite plantar é tão próxima.
Esporão de calcâneo dorsal
Menos frequentem, ele aparece na parte de trás do calcanhar. É a área onde o tendão calcâneo (também conhecido como tendão de Aquiles) se insere no osso.
O que causa o esporão de calcâneo?
A causa principal do esporão é o estresse excessivo e contínuo sobre o calcanhar. Essa sobrecarga leva a microtraumatismos e a uma tração exagerada da fáscia plantar ou de outros tendões no pé.
Com o tempo, essa tensão constante no ponto de fixação dos tecidos com o osso provoca a calcificação que forma o esporão.
Mas outros fatores também contribuem para essa sobrecarga. São eles:
- O encurtamento da fáscia plantar ou da musculatura da panturrilha.
- A prática de atividades de impacto sem o devido preparo ou descanso entre estímulos.
- Alterações na pisada, que aumentam a pressão no calcanhar.
Fatores de risco
Algumas condições e hábitos aumentam a chance de desenvolver um esporão. Eles estão ligados diretamente ao aumento da sobrecarga nos pés. E os principais são:
- Idade: o risco aumenta em pessoas com mais de 40 anos.
- Sobrepeso e obesidade: aumentam a pressão sobre os pés.
- Tipo de pé: pessoas com pés muito cavos (arco elevado) ou muito chatos (arco baixo) têm maior predisposição.
- Impacto excessivo: praticar esportes de impacto, como a corrida, sem orientação adequada.
- Ficar muito tempo em pé: profissões que exigem longos períodos em pé sobrecarregam os calcanhares.
- Doenças associadas: algumas condições reumatológicas, como gota, podem estar relacionadas.
Como prevenir?
A prevenção do esporão de calcâneo envolve principalmente a redução do estresse nos pés. Algumas medidas importantes seriam:
- Manter o peso corporal dentro de uma faixa saudável;
- Exercícios de flexibilidade para a panturrilha e a sola dos pés;
- Exercícios de força para pés e pernas;
- Evoluir gradualmente na corrida (e outros esportes de impacto), com orientação de um treinado e respeitando a planilha e os períodos de descanso.
Atenção: busque sempre a orientação de um profissional de educação física e a liberação de um médico cardiologista antes de começar qualquer atividade física.
Sintomas do esporão de calcâneo
O sintoma mais característico é uma dor forte na região do calcanhar. Ela é descrita como uma pontada ou agulhada. E costuma ser mais intensa nos primeiros passos pela manhã ou depois de ficar muito tempo sentado.
A dor pode melhorar com alguns minutos de movimento, mas tende a voltar ao longo do dia com o esforço. Ela não é causada pela ponta do osso, mas pela inflamação dos tecidos ao redor.
No entanto, muitas pessoas têm esporão e não sentem nada. Nesses casos, a condição é descoberta por acaso em um exame de imagem feito por outro motivo.
Qual médico procurar?
O profissional mais indicado para diagnosticar e tratar a dor no calcanhar é o médico ortopedista. Ele é o especialista em ossos, músculos e articulações.
Em alguns casos, um podólogo também pode ajudar na identificação de problemas biomecânicos e na indicação de palmilhas.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico começa no consultório, com uma conversa e um exame físico. Ele deve apalpar a região para identificar o ponto exato do desconforto – o que já fornece pistas importantes.
Para confirmar a presença do esporão, o médico geralmente solicita um exame de raio-x simples. Ele consegue mostrar claramente a protuberância óssea no calcanhar.
Mas, se houver dúvida ou suspeita de outros problemas, como uma fratura por estresse ou inflamação severa da fáscia, outros exames podem ser necessários. A ressonância magnética traz imagens detalhadas dos tecidos moles, como músculos e tendões.
Em casos mais específicos, a tomografia pode ser usada para uma visão tridimensional do osso, e a cintilografia óssea pode ajudar a identificar pontos de inflamação e estresse ósseo que não aparecem em outros exames.
Como tratar o esporão de calcâneo?
O tratamento inicial quase sempre é conservador, ou seja, não envolve cirurgia, mas medidas para aliviar a dor e combater a inflamação. São elas: repouso relativo, aplicação de compressas de gelo no local da dor e a elevação do pé para ajudar a diminuir o inchaço.
O uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios também pode ser recomendado pelo médico.
Depois que a dor aguda foi controlada, é hora de cuidar para que a recuperação seja boa e a dor não volte. Nesse sentido, a fisioterapia é parte central do tratamento. E inclui exercícios de alongamento para a fáscia plantar e a panturrilha, além de fortalecimento dos músculos do pé.
A terapia por ondas de choque (ultrassom) que pode ser indicada para casos que não melhoram com as medidas iniciais. Já as injeções de corticoides seriam em casos de dor muito intensa e persistente, mas são usadas com cautela.
O uso de palmilhas de silicone ou feitas sob medida pode ajudar a amortecer o impacto e a distribuir melhor a pressão sobre o calcanhar.
A remoção cirúrgica do esporão é o último recurso. Ela é reservada apenas para os casos mais graves, quando nenhum dos tratamentos conservadores funcionou – e isso após um longo período.
Fonte: Rogéria Nobre – médica ortopedista
