Cortisol salivar é uma alternativa prática de dosagem hormonal

Conhecido como “hormônio do estresse”, o cortisol dispara quando estamos sob pressão. Em geral, para medi-lo, fazemos um exame de sangue tradicional. Mas existe uma alternativa menos invasiva e, muitas vezes, mais eficiente: o cortisol salivar. 

Esse teste pode ser feito pelo próprio paciente em casa e é capaz de detectar variações hormonais sutis que ocorrem tarde da noite.

Exame cortisol salivar: para que serve? 

O exame serve para quantificar o cortisol “livre” circulante no organismo, ou seja, a parte do hormônio que está biologicamente ativa e agindo nas células naquele momento. 

Diferente do cortisol basal dosado no sangue, que mede o total do hormônio (incluindo a parte inativa ligada a proteínas), o teste salivar mostra a disponibilidade do cortisol.  

Por ser uma coleta indolor e livre de estresse (sem a picada da agulha), ele evita que o nervosismo do momento da coleta altere o resultado, o que é uma grande vantagem, especialmente em crianças ou pessoas ansiosas. Além disso, tem boa correlação com o cortisol livre no soro (coleta do sangue), o que é bastante vantajoso. 

O que é o cortisol? 

O cortisol é um hormônio esteroide produzido pelas glândulas adrenais (ou suprarrenais), localizadas logo acima dos rins. Embora tenha o apelido de “hormônio do estresse” – pois prepara o corpo para situações de luta ou fuga –, ele tem outras funções importantes, como: 

• Regular o metabolismo de açúcares e gorduras. 

• Controlar a pressão arterial. 

• Reduzir inflamações. 

• Auxiliar no funcionamento do sistema imune. 

Doenças que podem ser detectadas com o auxílio do cortisol salivar? 

A principal indicação clínica desse exame é a investigação de distúrbios nas glândulas adrenais, especialmente o excesso desse hormônio. Ele é considerado um dos melhores testes de triagem para Síndrome de Cushing. 

Síndrome de Cushing 

Condição causada pelo excesso crônico de cortisol, a Síndrome de Cushing leva ao ganho de peso rápido, rosto arredondado e fraqueza muscular. Como o cortisol costuma ficar alto à noite nesses pacientes (quando deveria estar baixo), a coleta salivar noturna é essencial para o diagnóstico.

Valores de referência 

O cortisol segue um “relógio biológico” (ritmo circadiano): ele deve estar alto pela manhã (para nos despertar) e cair progressivamente ao longo do dia, atingindo seu nível mais baixo perto da meia-noite (para permitir o sono). 

Por isso, os valores de referência mudam dependendo do horário da coleta. De manhã (8h), valores mais altos são esperados. Tarde da noite (23h), valores devem ser muito baixos. Se estiverem altos nesse horário, é um sinal de alerta. 

Preparo 

O preparo é rigoroso para evitar contaminação da amostra. Como a saliva é sensível, qualquer resíduo de comida ou sangue pode alterar o resultado. Geralmente, recomenda-se: 

• Não comer e não escovar os dentes 30 minutos a 1 hora antes da coleta (alguns laboratórios pedem até mais tempo). 

• Não usar fio dental para evitar sangramento gengival. 

• Apenas enxaguar a boca com água antes do exame. 

• Evitar batom ou protetor labial. 

Como o exame de cortisol salivar é feito? 

A coleta é simples e usa um dispositivo específico chamado Salivette (um tubo plástico com um rolete de algodão dentro). O paciente retira a tampa e coloca o algodão na boca, sem tocar com as mãos. 

Deve-se mastigar levemente o algodão ou mantê-lo na boca por cerca de 2 a 3 minutos, até que esteja encharcado de saliva. Então, o algodão é devolvido ao tubo, que é fechado imediatamente. 

Se a coleta for feita em casa (comum para amostras das 23h), o tubo deve ser mantido refrigerado até a entrega no laboratório. 

Cortisol salivar: preço e onde agendar 

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Exame de cortisol salivar em casa 

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