Mamilo invertido: por que acontece e como corrigir?

O mamilo invertido é uma condição que ocorre quando o mamilo fica “para dentro”, em vez de se projetar para fora, como é o padrão esperado. Trata-se de uma alteração que pode acometer de 2% a 10% das mulheres, embora também possa afetar os homens.

Mamilo invertido: o que é? 

Frequentemente, os mamilos se projetam para fora, destacando-se sobre a aréola. Porém, em alguns casos, o mamilo pode estar voltado para dentro, sendo considerado um mamilo invertido. Trata-se de uma alteração que pode acometer de 2% a 10% das mulheres, embora também possa afetar os homens. 

Essa condição pode afetar uma ou ambas as mamas, pode estar presente desde o nascimento (congênita) ou se desenvolver ao longo do tempo (adquirida). 

Graduação do mamilo invertido 

O mamilo invertido é dividido em três graus distintos: 

• Grau I: o mamilo é visível com facilidade, seja com a manipulação ou, em casos mais raros, sem o toque. Ele se mantém normal após ser exteriorizado. 

• Grau II: o mamilo só surge quando há manipulação, mas logo retorna à posição invertida. 

• Grau III: o mamilo permanece permanentemente invertido, nunca se projetando para fora. 

Possíveis causas para o mamilo invertido 

O mamilo invertido pode ter origens diferentes, desde fatores naturais até condições adquiridas ao longo da vida. Entre as causas mais comuns estão a flacidez dos seios, que pode ser causada pelo envelhecimento ou por mudanças no corpo ao longo do tempo, como a perda rápida de peso.

Além disso, traumas na região da mama podem afetar os tecidos mamários e resultar na inversão do mamilo. Infecções como mastite ou tuberculose também podem alterar a estrutura das mamas, assim como dilatações anormais nos ductos mamários. Cirurgias anteriores nas mamas podem modificar a anatomia da região e contribuir para essa condição.

Por fim, em casos mais graves, a inversão do mamilo pode ser um sinal de câncer de mama, especialmente se for unilateral (em apenas uma mama) e acompanhada de outros sintomas, como nódulos, secreção ou alterações na pele. 

Os mamilos invertidos podem prejudicar a amamentação? 

A capacidade de amamentar com sucesso depende do grau de inversão do mamilo e das técnicas ou recursos utilizados para facilitar o processo. A dificuldade maior está geralmente relacionada à saída do leite, que pode não ser tão fácil.

Mas a amamentação pode ser suavemente estimulada com os exercícios de Hoffman. Nesta técnica manual, é preciso posicionar os dois polegares em lados opostos da base do mamilo – por exemplo, um acima e outro abaixo – e, com uma tração suave e firme, puxar o mamilo para fora realizando movimentos circulares. Em seguida, repetir o procedimento posicionando os dedos à direita e à esquerda, afastando-os para as laterais. 

Esses movimentos visam aliviar a tensão nos tecidos ao redor do mamilo, ajudando a estimular a sua projeção para fora. 

Como identificar?

Geralmente, o mamilo invertido é diagnosticado por meio de um exame físico, aliado ao histórico médico do paciente. Para uma avaliação mais detalhada e para orientar o tratamento, o médico pode recomendar exames complementares, como ultrassom, mamografia, ressonância magnética e exames de sangue. 

Quando procurar por um médico? 

É recomendável procurar um médico se a inversão do mamilo ocorrer de forma repentina, uma vez que isso pode indicar um problema subjacente, como infecções ou até mesmo câncer de mama. Já o mamilo invertido congênito costuma ser identificado pelo pediatra logo ao nascimento, pois a condição já está presente desde o desenvolvimento da mama.

O mastologista ou ginecologista poderão investigar as causas e indicar a conduta adequada. 

Formas de tratamento para o mamilo invertido 

O tratamento do mamilo invertido varia conforme a gravidade do caso. Nos casos congênitos, a recomendação inicial é apenas acompanhamento médico até a adolescência, já que, em muitos casos, a condição se reverte naturalmente. Quando a inversão persiste, a cirurgia pode ser uma opção para corrigir o problema.  

O procedimento envolve pequenas incisões na base do mamilo para liberar o tecido que o mantém retraído. Após o reposicionamento, suturas são aplicadas para garantir a nova forma. A recuperação leva de uma a duas semanas, e os resultados podem ser observados conforme a cicatrização evolui nos meses seguintes.

Além da cirurgia, uma alternativa para o tratamento do mamilo invertido são os dispositivos de sucção, como conchas, copos e extratores de mamilo. Esses dispositivos funcionam estimulando o mamilo por meio da sucção, ajudando a puxá-lo para fora.

 

Fonte: Dra. Paula de Camargo Moraes – Coordenadora de imagem mamária da Dasa