Saco de Douglas: estrutura armazena líquidos e secreções na região abdominal

O fundo do Saco de Douglas é uma área situada próxima ao colo do útero e faz parte do revestimento que cobre o interior do abdômen e seus órgãos. Devido à sua localização, é geralmente o primeiro lugar onde o acúmulo de líquidos na cavidade abdominal pode ser detectado, indicando problemas de saúde.

A ruptura do fundo do Saco de Douglas é uma emergência médica que requer atendimento imediato. Continue a leitura para saber detalhes da função do Saco de Douglas, o que significa quando ele está alterado e qual médico procurar.

Saco de Douglas: o que é e onde fica?

O fundo do Saco de Douglas é uma região localizada na parte inferior da pelve feminina, entre o útero e o reto. Ele é formado por uma dobra do peritônio, uma membrana que reveste os órgãos da cavidade abdominal. Por ser a área mais baixa da cavidade abdominal, pode acumular líquidos, como secreções ou fluidos, devido a inflamações ou outras condições.

O fundo do Saco de Douglas é importante em exames ginecológicos, pois pode revelar sinais de problemas de saúde, como infecções ou endometriose. 

Qual a função do Saco de Douglas?

O fundo do Saco de Douglas, assim como todo o peritônio, tem a função de armazenar líquidos e secreções que podem se acumular na região abdominal. Ele serve como um espaço onde o corpo pode drenar e absorver esses fluidos, além de ajudar na movimentação e flexibilidade dos órgãos pélvicos.

Além disso, pode ser utilizado para realizar a diálise peritoneal, em casos de insuficiência renal crônica.  

Possíveis problemas relacionados ao Saco de Douglas

Entre os possíveis problemas relacionados ao fundo do Saco de Douglas estão:  

Ruptura do Saco de Douglas

A ruptura do fundo do Saco de Douglas ocorre quando há uma lesão nessa região, liberando fluidos na cavidade abdominal, o que pode causar infecção grave. Essa condição ocorre devido ao surgimento de doenças inflamatórias como a endometriose, ruptura de cistos ovarianos, complicações durante o parto e lesões traumáticas.

Embora rara, a ruptura do fundo de Saco de Douglas pode ocorrer durante a relação sexual, especialmente em casos de violência contra a mulher ou em idosos com ressecamento vaginal intenso.

Esse problema é uma emergência médica, pois pode levar à peritonite, uma infecção grave. O tratamento geralmente envolve cirurgia para reparar a lesão e tratar a infecção.

Líquido no Saco de Douglas

O acúmulo de líquido no fundo do Saco de Douglas pode ser causado por diversas condições, sendo as principais: endometriose, doença inflamatória pélvica, ruptura de cistos ovarianos ou gravidez ectópica. Também pode ocorrer devido a infecções ou inflamações na região pélvica.

Além disso, outras situações que podem levar ao acúmulo de líquido estão: 

• Ovulação, que ocorre com a ruptura de um folículo ovariano.  

• Tuberculose peritoneal, quando a bactéria se instala na região abdominal. 

• Sangramento de vasos: embora raro, pode acontecer após a relação sexual.  

• Alguns tipos de cânceres que resultam em metástases que afetam a região. 

Esse líquido é detectado em exames de imagem e precisa ser investigado para identificar a causa.

Fatores de Risco

Os fatores de risco para alterações no fundo do Saco de Douglas envolvem infecções ginecológicas, como a doença inflamatória pélvica e a endometriose, além de alguns tipos de câncer, como o de ovário.

Mulheres com histórico de cirurgias ginecológicas ou com doenças autoimunes também têm maior probabilidade de desenvolver problemas nessa região.  

Sintomas de alterações na região do Saco de Douglas

Alterações no fundo do Saco de Douglas podem causar diversos sintomas, como dor pélvica crônica, principalmente durante a menstruação ou a relação sexual.

Além de sintomas mais graves, como dor intensa e febre, caso haja ruptura ou infecção na área.

A sensação de peso ou pressão no abdômen é outro sintoma comum associado a esses problemas. 

O que significa fundo de saco livre?

O termo “fundo de saco de Douglas livre” em um exame geralmente significa que não foi encontrado acúmulo de líquido nessa região. Embora a presença de líquido no fundo do Saco de Douglas nem sempre indique um problema grave, ela pode ser um sinal de infecções ou sangramentos, por exemplo. 

Exames indicados

O diagnóstico de problemas no fundo do Saco de Douglas geralmente é feito por meio de exames de imagem, como a ultrassonografia transvaginal, que permite visualizar a área e identificar acúmulo de líquido ou outras alterações.

Em casos mais complexos, pode ser solicitada uma ressonância magnética da pelve para uma avaliação mais detalhada. Além disso, exames laboratoriais, como hemograma ou cultura de secreções, podem ser realizados para detectar sinais de infecção ou outras condições. 

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Formas de tratamento

O tratamento para problemas no fundo do Saco de Douglas varia conforme a causa. Em casos de infecção ou inflamação, antibióticos ou anti-inflamatórios podem ser necessários.

Quando há endometriose ou outras condições crônicas, podem ser indicados tratamentos hormonais ou até cirurgia, dependendo da gravidade. Em situações mais graves, como a ruptura do Saco de Douglas, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente para evitar complicações e conter sangramentos. 

Quando procurar por um médico?

É fundamental procurar um médico se houver dor pélvica persistente ou sinais de infecção, como febre ou secreção anormal. Também é importante buscar orientação médica se houver alterações no ciclo menstrual ou dor intensa durante a relação sexual. Quanto mais cedo o diagnóstico, mais eficaz será o tratamento.

 

Fonte: Dra. Andrea Sales – coordenadora médica da Genitoscopia do grupo Dasa