Nódulo na mama: condição exige acompanhamento médico

O nódulo na mama é um caroço ou massa que surge no tecido mamário, podendo ser sólido ou conter líquido. A maioria é benigna, e estudos indicam que os nódulos representam até 80% das massas palpáveis nas mamas. De qualquer forma, toda alteração identificada deve ser avaliada por um médico especialista em mama, a fim de determinar sua origem e se há necessidade de monitoramento ou tratamento.

Nódulo na mama: o que é e quando se preocupar?

Os nódulos nas mamas são formações sólidas (conteúdo endurecido) ou císticas (conteúdo líquido) que podem aparecer no tecido da mama. Na maioria das vezes, são condições benignas. No entanto, em alguns casos, podem indicar problemas mais graves, como o câncer de mama.

Consultas e exames regulares são fundamentais, e a paciente sempre deve buscar orientação médica se perceber um crescimento rápido do nódulo, alterações na forma ou tamanho da mama ou secreção anormal nos mamilos. Procurar atendimento profissional na presença de sintomas se torna ainda mais necessário em casos de histórico familiar importante de câncer de mama.

Vale destacar que, embora a grande maioria dos nódulos não seja cancerígena, somente o médico especialista em mama pode fazer uma avaliação adequada.

Agendar exames

Tipos de nódulo mamário: benignos e malignos

Os nódulos mamários podem ser tanto benignos quanto malignos. Os benignos são formados por células não cancerígenas e, geralmente, não representam risco para a saúde. Eles costumam ser móveis e suaves ao toque. Em muitos casos, esses nódulos não crescem rapidamente e podem ser controlados sem necessidade de tratamento imediato, a menos que provoquem desconforto.

Por outro lado, os nódulos malignos (câncer), tendem a ser mais firmes, fixos e não se movem facilmente ao toque. Geralmente, esses nódulos crescem de maneira mais rápida e podem ser acompanhados por sintomas como alterações palpáveis ou na pele, assim como secreção anormal pelo mamilo.

Principais causas de nódulo na mama

As principais causas do nódulo na mama são:

Cistos mamários

São “bolas” cheias de líquido que se formam no tecido mamário. Eles geralmente têm formato arredondado, apresentam mobilidade e podem ter consistência mais firme ou elástica ao toque. Tais lesões costumam ser assintomáticas, mas há casos em que surgem sintomas como sensibilidade ou dor nas mamas, além de, algumas vezes, aumento no tamanho dos cistos.

A causa exata dos cistos mamários ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que sejam influenciados por alterações hormonais ou fatores genéticos.

Fibroadenoma

Trata-se de um tumor benigno comum, principalmente em mulheres com menos de 35 anos. Ele costuma ser indolor, bem delimitado, arredondado ou oval e móvel. Pode ocorrer em uma ou ambas as mamas, crescendo de maneira lenta até estabilizar – geralmente, não ultrapassa 3 cm de tamanho.

Esse tipo de nódulo está frequentemente relacionado a fatores hormonais durante a fase reprodutiva da mulher, com aumento durante a gestação ou devido ao uso de terapia hormonal para menopausa.

Papilomas

Papilomas são nódulos benignos que crescem dentro dos ductos mamários, por onde passa o leite materno. Eles costumam surgir em apenas uma mama, podendo levar à secreção anormal pelo mamilo. Esse tipo de nódulo, mesmo sendo benigno, merece uma especial atenção, devendo ser removido; na atualidade a retirada pode ser por agulha, sem necessidade de cirurgia.

Inflamações

A mastite, uma inflamação comum nas mamas, principalmente durante a amamentação, ou causada por microorganismos (infecção), pode levar ao desenvolvimento de nódulos. Além da dor nas mamas, podem surgir vermelhidão e inchaço. Se não tratada corretamente, a mastite pode levar à formação de abscesso, sendo necessário realizar a drenagem de pus na área afetada.

Câncer de mama

O câncer de mama corresponde ao crescimento descontrolado de células mamárias anormais, que têm a capacidade de se espalhar e invadir tecidos vizinhos. Muitas vezes, é assintomático, porém, é possível que se manifeste por meio de um nódulo palpável, alterações no formato ou na posição do mamilo e, às vezes, secreção.

Ele pode se iniciar em diferentes partes da mama, sendo as principais: os lóbulos, que são glândulas responsáveis por produzir leite materno, e os ductos, que são tubos que transportam o leite para o mamilo.

Assim, a maioria dos cânceres de mama podem ser classificados em carcinoma lobular invasivo ou carcinoma invasivo tipo não especial (mais comum) – mas, para além desses, há outros tumores malignos da mama (que são mais raros) e também existem maneiras mais específicas de classificar cada tipo, conforme os exames histopatológico e imuno-histoquímico.

Doença de Paget da mama

É uma forma rara de câncer de mama que afeta a pele da aréola e do mamilo, causando, algumas vezes, nódulos, que podem ser acompanhados de vermelhidão, coceira e secreção. Mudanças na pele devem ser avaliadas por um médico, especialmente se houver histórico familiar de câncer de mama.

Câncer de mama inflamatório

O câncer de mama inflamatório é uma condição considerada rara e agressiva, pois cresce e se espalha mais rapidamente do que outros tipos de câncer de mama.

Nesse quadro, ocorre um bloqueio dos vasos linfáticos pelas células da neoplasia, causando inflamação rápida e visível. O tumor maligno provoca inchaço, vermelhidão, calor local e dor ou sensibilidade na mama afetada – fazendo com que aparente estar diferente da outra. Além disso, podem haver nódulos mamários.

Sintomas associados ao nódulo mamário

Ainda que a maioria dos nódulos mamários seja benigna e não cause sintomas graves, é importante ficar atenta a qualquer alteração e sintomas que afetem as mamas.

Alterações na pele (como vermelhidão, espessamento ou ondulação) podem ser indicativas de mastite ou até de problemas mais graves, como câncer de mama inflamatório ou doença de Paget. A secreção anormal dos mamilos pode sinalizar infecção, papilomas, ou, em situações mais raras, câncer.

Mudanças no formato ou tamanho das mamas e o aumento de nódulos ou inchaço também devem ser monitorados com cuidado. E cabe esclarecer que, embora possa haver dor ou sensibilidade (sobretudo durante o período pré-menstrual), geralmente os nódulos não são acompanhados por dor.

Por fim, é fundamental frisar que qualquer modificação visível ou palpável nas mamas deve ser avaliada por um profissional de saúde. O diagnóstico precoce é fundamental para cuidar adequadamente de condições como o câncer de mama, permitindo um tratamento eficaz e menos invasivo.

Como diagnosticar um nódulo na mama: exames essenciais

Para diagnosticar nódulos nas mamas e identificar suas causas, são realizados diversos exames, sendo a mamografia considerada o exame inicial de rastreamento de câncer de mama. Ele é fundamental para detectar alterações no tecido mamário, especialmente em mulheres com mais de 40 anos. Quando há nódulo, a mamografia detecta a forma e margem, além de lesões associadas, como calcificações, o que pode ajudar a definir o grau de suspeição.

A ultrassonografia também é usada para examinar a estrutura do nódulo e ajudar a distinguir entre cistos e nódulos sólidos. Quando há o diagnóstico de tumor maligno, a ressonância magnética pode ser indicada, oferecendo imagens mais detalhadas da região.

Além dos exames de imagem, as biópsias são procedimentos essenciais para confirmar o diagnóstico. Durante esse processo, uma amostra do nódulo é retirada por meio de agulha para análise laboratorial pelo patologista.

Tratamentos para nódulo na mama

Os tratamentos para nódulos mamários variam conforme o tipo de nódulo (benigno ou maligno), seu tamanho, os sintomas apresentados e as características individuais de cada paciente – como, por exemplo, o tamanho das mamas.

Quando o nódulo é benigno, pequeno e não causa sintomas, pode ser suficiente o acompanhamento regular por um tempo com exames de imagem, como ultrassonografia ou mamografia. Em casos de dor ou inflamação, o médico pode prescrever medicamentos para tratar e aliviar os sintomas. Para nódulos císticos, pode ser feita uma punção aspirativa para drenar o líquido e proporcionar alívio.

Se o nódulo for confirmado como maligno, a remoção cirúrgica do nódulo ou da área afetada deve ser necessária. O tratamento também pode incluir quimioterapia, radioterapia, terapias hormonais ou outros medicamentos, dependendo do tipo de câncer e do estágio da doença.

Qual médico procurar para nódulo na mama?

Para nódulos benignos ou alterações mamárias comuns (como cistos e fibroadenomas), os profissionais indicados são o mastologista ou o ginecologista. Esses especialistas podem realizar exames clínicos e acompanhar, se necessário, a evolução do nódulo por meio de exames de imagem, que são realizados e interpretados pelo radiologista.

Já no caso de nódulos suspeitos de serem malignos ou com diagnóstico confirmado de câncer de mama, os responsáveis pelo tratamento são o mastologista e o oncologista, também atuando conjuntamente com o radiologista que realizará a avaliação da extensão da doença pelos exames.

Agendar exames

Fonte: Dra. Fernanda Philadelpho – Radiologista