Tendinopatia: dor nos tendões exige tratamento
Problema pode surgir em qualquer parte do corpo e pode ser confundida com tendinite; conheça os sintomas
A tendinopatia é uma condição que tem como principal sintoma a dor persistente nos tendões, estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos. Essa dor pode surgir em qualquer área do corpo, mas é mais comum em locais como ombros, joelhos, cotovelos, punhos e tornozelos. Conheça mais sobre a condição, seus sintomas e tratamentos.
Neste artigo, você vai ler:
O que é tendinopatia?
A tendinopatia é uma condição caracterizada pela degeneração e inflamação dos tendões e pode ser causada por lesões agudas ou pelo uso excessivo dos tendões, levando ao desgaste das fibras de colágeno que compõem a estrutura.
Ao contrário de uma inflamação aguda, como a tendinite, a tendinopatia envolve mudanças estruturais nos tendões, causando dor crônica (ou seja, prolongada) e disfunção do tecido.
Tipos de tendinopatia
Existem diferentes tipos de tendinopatia, dependendo da localização e da função dos tendões afetados. Cada tipo apresenta características e desafios únicos para diagnóstico e tratamento. Confira:
Tendinopatia supraespinhal
A tendinopatia supraespinhal afeta o tendão do músculo supraespinhal, localizado no ombro. É comum entre atletas que realizam movimentos repetitivos com os braços acima da cabeça, como nadadores e jogadores de vôlei, mas também em praticantes de tênis. A dor costuma se manifestar na parte superior do ombro e pode irradiar para o braço.
Tendinopatia patelar
Também chamada de “joelho de saltador”, acomete o tendão patelar, que conecta a patela (rótula) à tíbia. Esse tipo é frequente em atletas que praticam esportes de impacto, como basquete, futebol, corrida e saltos. A dor geralmente é localizada na parte frontal do joelho, agravando-se durante atividades como subir escadas ou correr.
Tendinopatia subescapular
Afeta o tendão do músculo subescapular, também no ombro. Esse músculo é fundamental para os movimentos de rotação interna do braço. A condição é comum em esportes que exigem esses movimentos repetitivos, como o tênis; ou levantar peso. A dor pode ser sentida na parte frontal e interna do ombro.
Tendinopatia insercional
A tendinopatia insercional ocorre no local onde o tendão se fixa ao osso. Exemplos comuns incluem a tendinopatia no tendão de Aquiles, que afeta a inserção do tendão no calcanhar. Esse tipo é comum em corredores e atletas de esportes que praticam saltos. A dor é localizada no ponto de inserção e pode ser acompanhada por inchaço e sensibilidade.
O que causa tendinopatia?
Embora muitas vezes confundida com tendinite, que se refere à inflamação aguda dos tendões, a tendinopatia é caracterizada por uma degeneração crônica dessas estruturas. Essa degeneração pode levar a pequenas rupturas nas fibras do tendão, enfraquecendo-o e causando dor, rigidez e dificuldade de movimento.
As principais causas do problema são:
- Movimentos repetitivos: atividades que envolvem o uso contínuo e repetitivo de determinados tendões — como a prática esportiva de alto rendimento – podem levar ao desgaste precoce dos tendões.
- Sobrecarga: excesso de esforço sem descanso adequado entre as atividades.
- Lesões agudas: traumas diretos nos tendões.
- Envelhecimento: degeneração natural dos tecidos tendinosos que ocorre com o passar dos anos.
- Fatores biomecânicos: alterações na postura ou no alinhamento dos membros que sobrecarregam os tendões e provocam desgaste excessivo.
Quais são os sintomas de tendinopatia?
Os sintomas mais frequentes de tendinopatia incluem:
- Dor localizada no tendão afetado;
- Inchaço e sensibilidade na região;
- Rigidez, especialmente após períodos de inatividade;
- Dificuldade em realizar movimentos específicos, como rotações ou flexões;
- Fraqueza muscular na área afetada.
Exames para tendinopatia: como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da tendinopatia é realizado por meio de uma combinação de:
- Análise de histórico clínico e de saúde;
- Exame físico realizado em consultório;
- Exames de imagem.
Para descartar outras condições de saúde e confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem como ultrassonografia, radiografia e ressonância magnética — que permitem também avaliar a presença de inflamações, degenerações e a extensão da lesão.
Qual é o tratamento?
O tratamento para tendinopatia inclui medidas como:
- Descanso e modificação das atividades físicas;
- Aplicação de compressas geladas para alívio da dor e da inflamação;
- Fisioterapia (incluindo exercícios em casa) para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade da região;
- Medicamentos anti-inflamatórios durante as crises agudas;
- Terapias como ultrassom ou laser para alívio da dor.
Qual médico procurar?
Para o tratamento da tendinopatia, é recomendável procurar um ortopedista ou um médico especialista em medicina esportiva. Pode-se, ainda, procurar um ortopedista especializado na área afetada (como ombro, quadril ou coluna, por exemplo). Esses profissionais estão capacitados a diagnosticar e tratar condições musculoesqueléticas, incluindo as que afetam os tendões.
Fonte: Dr. Cesar Guglielmetti, ortopedista do Hospital Nove de Julho (SP).