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Tendinopatia: dor nos tendões exige tratamento

Problema pode surgir em qualquer parte do corpo e pode ser confundida com tendinite; conheça os sintomas

Por Danielle SanchesPublicado em 22/07/2024, às 18:36 - Atualizado em 23/07/2024, às 10:42

tendinopatia

A tendinopatia é uma condição que tem como principal sintoma a dor persistente nos tendões, estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos. Essa dor pode surgir em qualquer área do corpo, mas é mais comum em locais como ombros, joelhos, cotovelos, punhos e tornozelos. Conheça mais sobre a condição, seus sintomas e tratamentos.  

O que é tendinopatia? 

A tendinopatia é uma condição caracterizada pela degeneração e inflamação dos tendões e pode ser causada por lesões agudas ou pelo uso excessivo dos tendões, levando ao desgaste das fibras de colágeno que compõem a estrutura.  

Ao contrário de uma inflamação aguda, como a tendinite, a tendinopatia envolve mudanças estruturais nos tendões, causando dor crônica (ou seja, prolongada) e disfunção do tecido. 

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Tipos de tendinopatia 

Existem diferentes tipos de tendinopatia, dependendo da localização e da função dos tendões afetados. Cada tipo apresenta características e desafios únicos para diagnóstico e tratamento. Confira: 

Tendinopatia supraespinhal 

A tendinopatia supraespinhal afeta o tendão do músculo supraespinhal, localizado no ombro. É comum entre atletas que realizam movimentos repetitivos com os braços acima da cabeça, como nadadores e jogadores de vôlei, mas também em praticantes de tênis. A dor costuma se manifestar na parte superior do ombro e pode irradiar para o braço. 

Tendinopatia patelar 

Também chamada de “joelho de saltador”, acomete o tendão patelar, que conecta a patela (rótula) à tíbia. Esse tipo é frequente em atletas que praticam esportes de impacto, como basquete, futebol, corrida e saltos. A dor geralmente é localizada na parte frontal do joelho, agravando-se durante atividades como subir escadas ou correr. 

Tendinopatia subescapular 

Afeta o tendão do músculo subescapular, também no ombro. Esse músculo é fundamental para os movimentos de rotação interna do braço. A condição é comum em esportes que exigem esses movimentos repetitivos, como o tênis; ou levantar peso. A dor pode ser sentida na parte frontal e interna do ombro. 

Tendinopatia insercional 

A tendinopatia insercional ocorre no local onde o tendão se fixa ao osso. Exemplos comuns incluem a tendinopatia no tendão de Aquiles, que afeta a inserção do tendão no calcanhar. Esse tipo é comum em corredores e atletas de esportes que praticam saltos. A dor é localizada no ponto de inserção e pode ser acompanhada por inchaço e sensibilidade. 

O que causa tendinopatia? 

Embora muitas vezes confundida com tendinite, que se refere à inflamação aguda dos tendões, a tendinopatia é caracterizada por uma degeneração crônica dessas estruturas. Essa degeneração pode levar a pequenas rupturas nas fibras do tendão, enfraquecendo-o e causando dor, rigidez e dificuldade de movimento. 

As principais causas do problema são: 

  • Movimentos repetitivos: atividades que envolvem o uso contínuo e repetitivo de determinados tendões — como a prática esportiva de alto rendimento – podem levar ao desgaste precoce dos tendões. 
  • Sobrecarga: excesso de esforço sem descanso adequado entre as atividades. 
  • Lesões agudas: traumas diretos nos tendões. 
  • Envelhecimento: degeneração natural dos tecidos tendinosos que ocorre com o passar dos anos. 
  • Fatores biomecânicos: alterações na postura ou no alinhamento dos membros que sobrecarregam os tendões e provocam desgaste excessivo.

Quais são os sintomas de tendinopatia? 

Os sintomas mais frequentes de tendinopatia incluem: 

  • Dor localizada no tendão afetado; 
  • Inchaço e sensibilidade na região; 
  • Rigidez, especialmente após períodos de inatividade; 
  • Dificuldade em realizar movimentos específicos, como rotações ou flexões; 
  • Fraqueza muscular na área afetada. 

Exames para tendinopatia: como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico da tendinopatia é realizado por meio de uma combinação de:  

  • Análise de histórico clínico e de saúde; 
  • Exame físico realizado em consultório; 
  • Exames de imagem.  

Para descartar outras condições de saúde e confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem como ultrassonografia, radiografia e ressonância magnética — que permitem também avaliar a presença de inflamações, degenerações e a extensão da lesão.  

Qual é o tratamento? 

O tratamento para tendinopatia inclui medidas como: 

  • Descanso e modificação das atividades físicas; 
  • Aplicação de compressas geladas para alívio da dor e da inflamação; 
  • Medicamentos anti-inflamatórios durante as crises agudas; 
  • Terapias como ultrassom ou laser para alívio da dor. 

 Qual médico procurar? 

Para o tratamento da tendinopatia, é recomendável procurar um ortopedista ou um médico especialista em medicina esportiva. Pode-se, ainda, procurar um ortopedista especializado na área afetada (como ombro, quadril ou coluna, por exemplo). Esses profissionais estão capacitados a diagnosticar e tratar condições musculoesqueléticas, incluindo as que afetam os tendões. 

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Fonte: Dr. Cesar Guglielmetti, ortopedista do Hospital Nove de Julho (SP). 

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