TSH: Como é feito o exame e para que serve

Fonte: Rosita Fontes, médica endocrinologista.

Na região anterior do pescoço está localizada uma glândula capaz de influenciar todo o funcionamento do nosso corpo: a tireoide. Ela produz os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), que afetam processos como o crescimento, o metabolismo, a memória e a concentração. E é o TSH que estimula a tireoide a produzir esses hormônios. 

O que é TSH 

TSH é a abreviação de hormônio tireoestimulante. Ele é liberado pela hipófise (glândula localizada no cérebro) e serve para estimular a tireoide a produzir os hormônios T3 e T4, que ajudam a controlar uma série de funções do organismo — incluindo as do cérebro, do coração, do fígado e dos rins. 

Caso a tireoide não esteja produzindo hormônios suficientes, o TSH aumenta. Se, por outro lado, a produção hormonal estiver acima do adequado, o TSH diminui. Ou seja, o TSH regula e reflete o funcionamento da tireoide. 

Como o exame TSH é feito? 

O exame TSH é feito por meio de uma coleta de sangue, que pode ser realizada diante da suspeita de uma doença da tireoide ou para averiguar o funcionamento da glândula em determinadas situações conforme a avaliação de um especialista.  

Os médicos costumam solicitar o exame TSH nas seguintes situações: 

• Em recém-nascidos, logo após o nascimento (no teste do pezinho); 
• Em pessoas com sintomas que podem ser de hipotireoidismo ou hipertireoidismo; 
• Em pessoas com nódulos na tireoide; 
• Em pessoas com histórico familiar de doenças da tireoide; 
• Em idosos; 
• Em gestantes. 

Preparação para o exame TSH 

O exame TSH é bem simples e não exige preparo específico. Não é preciso estar em jejum e a coleta de sangue pode ser feita a qualquer hora do dia. 

Doenças relacionadas ao TSH 

O TSH é o primeiro hormônio que se altera quando há algum problema na tireoide. Por isso, a dosagem de TSH no sangue é bastante utilizada para detectar condições como hipotireoidismo e hipertireoidismo. 

Se o resultado estiver muito alterado, o médico pode pedir outros exames (como o de T4 livre) para confirmar o diagnóstico. 

Outro fato importante é que nem toda alteração do TSH significa doença na tireoide. Outras situações podem gerar alteração na dosagem desse hormônio. 

Hipotireoidismo 

TSH alto pode indicar hipotireoidismo. Essa é uma condição na qual a tireoide funciona menos do que o esperado, fazendo com que o organismo fique mais lento. Os sintomas do hipotireoidismo incluem: 

• Desânimo; 
• Sono excessivo; 
• Cansaço; 
• Diminuição da memória e da concentração; 
• Pele seca; 
• Queda de cabelos e diminuição dos pelos no corpo; 
• Unhas fracas; 
• Intestino preso; 
• Intolerância ao frio; 
• Menstruação irregular. 

Hipertireoidismo 

Já o TSH baixo pode ser um indício de hipertireoidismo. Nesse quadro, a tireoide funciona mais do que o necessário e acaba acelerando as funções do organismo, causando: 

• Nervosismo; 
• Labilidade emocional (choro fácil e irritabilidade); 
• Insônia; 
• Palpitações; 
• Intolerância ao calor; 
• Sudorese excessiva; 
• Tremores; 
• Diminuição do peso (embora haja aumento do apetite); 
• Intestino solto; 
• Fraqueza muscular; 
• Queda de cabelos; 
• Menstruação irregular. 

Valores de referência de TSH 

Os valores de referência do exame TSH variam conforme o método utilizado e a idade do paciente, então o ideal é sempre consultar o médico e considerar as informações do laudo do laboratório. 

Mas, para se ter uma noção, os valores que indicam TSH normal nos exames da Dasa são: 

• De 20 a 59 anos: TSH entre 0,4 e 4,3 mcUI/mL; 
• De 60 a 79 anos: TSH entre 0,4 e 5,8 mcUI/mL; 
• Acima de 80 anos: TSH entre 0,4 e 6,7 mcUI/ mL. 

Os valores de referência mencionados acima são fruto de uma pesquisa conduzida pela Dasa e pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), na qual foram analisados os índices de TSH normal para a população adulta brasileira. 

Sintomas de TSH alto 

O TSH alto por si só não causa sintomas. Esse hormônio apenas reflete como está o funcionamento da tireoide. O que gera manifestações no nosso corpo são doenças, como o hipotireoidismo. 

Sintomas de TSH baixo 

O TSH baixo por si só também não causa sintomas. O nível desse hormônio é um indicativo do funcionamento da tireoide. São as doenças (como o hipertireoidismo) que provocam sintomas no organismo.  

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