Acne: conheça os tipos, causas e tratamentos

Fonte: Dra. Marilu Tiúba, dermatologista da Clínica Amo Saúde da Mulher 

A acne é uma queixa comum de pele nos consultórios dermatológicos, podendo variar quadros mais leves com lesões ocasionais, as formas mais severas, impactando profundamente a imagem e a qualidade de vida das pessoas.  

A boa notícia é que existe uma série de tratamentos eficazes disponíveis para combater a acne. E, quanto mais cedo forem iniciados, maiores são as chances de evitarem danos duradouros.  

O que é acne? 

A acne é uma condição de pele bastante comum, caracterizada pela presença de lesões iniciais, chamadas comedões (os famosos cravos) a lesões nodulares, inflamadas, acompanhadas ou não de pustulas (as espinhas). 

Ela ocorre quando as glândulas sebáceas ligadas aos folículos pilosos produzem sebo, uma substância oleosa. O sebo, ao chegar à superfície da pele, faz com que as células da parede interna do folículo se soltem rapidamente e se aglomerem, obstruindo a abertura do folículo.  

Isso resulta na formação de “cravos”. Posteriormente, caso as bactérias se proliferem dentro do folículo, teremos uma inflamação local e o acúmulo de pus, levando à formação das “espinhas”. 

Quais são os graus de acne? 

A acne pode ser classificada conforme sua gravidade. A seguir, você entende um pouco mais sobre cada uma delas.  

Acne grau I 

É uma forma leve de acne onde há apenas cravos (comedões) presentes na pele, sem a existência de espinhas inflamadas. 

Acne grau II 

Além dos comedões (cravos), também estão presentes pápulas e pústulas.  

Pápulas são pequenas lesões sólidas elevadas, arredondadas, endurecidas e vermelhas na pele.  Já as pústulas são elevações semelhantes a bolhas com um centro branco ou amarelo de pus. 

Acne grau III 

Os sintomas nesse estágio incluem comedões (cravos), pústulas e cistos. Os cistos são formações mais profundas e inflamadas na pele, podendo ser dolorosos e deixar cicatrizes. 

Acne grau IV 

Os sintomas englobam comedões (cravos), pústulas, além de lesões maiores que podem se conectar por meio da pele, formando “túneis” ou trilhas.  

Os túneis podem ser notados como áreas mais endurecidas sob a pele, onde várias lesões se fundem ou se conectam, criando um padrão de inflamação mais complexo. 

O que pode causar acne? 

A acne é causada por uma combinação de fatores, incluindo: 

• Dieta: excesso de alimentos com alto índice glicêmico (que elevam rapidamente os níveis de açúcar no sangue, como os doces) e consumo de laticínios podem influenciar o surgimento da acne.
• Tabagismo: esse hábito causa estresse oxidativo na pele, alterando a composição do sebo e favorecendo o aparecimento da acne.  
• Uso de medicamentos: antidepressivos, antiepilépticos e esteroides podem promover a acne. Além disso, o uso prolongado de antibióticos afeta a saúde da pele, e o uso de anabolizantes pode causar espinhas.  
• Tratamento de pele inadequado: cosméticos comedogênicos, ou seja, aqueles com substâncias com a capacidade de obstruírem os poros, estimulam a produção de cravos e espinhas. Ainda, a falta de limpeza diária prejudica o equilíbrio natural da pele, agravando os sintomas.
• Estresse: pode estimular a produção de insulina e hormônios masculinos, levando ao aumento do sebo e hiperqueratinização, ou seja, uma produção aumentada dos queratinócitos, células da pele, contribuindo para a acne.
• Exposição ao sol: o aumento da transpiração e degradação da pele em temperaturas quentes facilita o crescimento de bactérias associadas à acne. Além disso, o sol resseca a pele, ativando as glândulas sebáceas e promovendo o excesso de sebo. 

Contudo, existem tipos específicos de acne causadas por outros fatores. Entenda a seguir. 

Acne fúngica 

A Acne Fúngica é uma variante de foliculite causada pelo fungo Malassezia SP (foliculite pitirospórica), resultando em erupções semelhantes à acne comum. Embora compartilhem características clínicas, a causa subjacente difere da acne tradicional, envolvendo um crescimento excessivo de fungos nos folículos pilosos. 

Acne hormonal 

Trata-se de uma condição de pele causada por alterações nos níveis hormonais do corpo, frequentemente associada a períodos de mudanças hormonais, como a puberdade, o ciclo menstrual, a gravidez ou menopausa. 

Nesse sentido, as flutuações hormonais estimulam a produção excessiva de óleo pelas glândulas sebáceas, levando à obstrução dos poros e ao desenvolvimento de espinhas e lesões inflamadas, especialmente na região da mandíbula, queixo e rosto. 

Como prevenir a acne? 

Existem algumas medidas práticas que podem ajudar a prevenir o surgimento dessa condição de pele. Conheça a seguir: 

Higiene Adequada: 

• Utilize um sabonete ou produto de limpeza recomendado para pele acneica (tipo de pele propenso a desenvolver acne) ou oleosa. 
• Evite limpezas excessivamente agressivas, pois isso pode causar irritação e agravar as lesões.  

Cosméticos e Maquiagem: 

• Evite o uso de cosméticos que possam aumentar a oleosidade da pele. 
• Opte por produtos “livres de óleo”.  

Cuidados com a Exposição Solar: 

• Use protetor solar adequado para pele oleosa. 
• Siga orientações de proteção solar, como usar chapéus e roupas de proteção, especialmente durante longos períodos ao ar livre.

Contudo, vale lembrar que cada pessoa pode ter necessidades específicas. Por isso, consultar um dermatologista é fundamental para criar um plano de prevenção personalizado e eficaz. 

Como tratar a acne? 

Desde cremes e pomadas aplicados diretamente na pele até procedimentos mais avançados, existem algumas opções de tratamento para combater a acne. São eles: 

Tratamentos Tópicos e Orais:

• Cremes, géis e sabonetes específicos; 
• Antibióticos orais podem ser prescritos para casos mais severos; 
• Ácidos, como a isotretinoína, podem ser uma opção para casos graves, embora exijam acompanhamento médico devido aos possíveis efeitos colaterais.

Procedimentos Complementares:

• Extração de cravos pode ser realizada para desobstruir os poros. 
• Peelings e tratamentos a laser e fototerapia ajudam muito no controle de lesões ativas. 
• Para cicatrizes, podem ser recomendados procedimentos, como laser, peelings, dermoabrasão, microagulhamento robótico ou preenchimentos. 

Tratamento de Manchas e Marcas:

• Manchas causadas pela acne podem ser tratadas com procedimentos em consultório e cremes para uso em casa e principalmente tecnologias combinadas. 

Qual médico procurar? 

Recomenda-se agendar uma consulta com um dermatologista. Esse especialista avaliará a extensão da acne e suas características pessoais, permitindo assim a criação de um plano de cuidados individualizado e adequado.