Amenorreia: o que é, causas, sintomas e tratamento

Em geral, as mulheres menstruam uma vez por mês. Esse processo começa por volta dos 12 anos de idade e se encerra aproximadamente aos 50 anos. No entanto, existem diversas condições que podem afetar esse padrão. Uma delas é a amenorreia. 

O que é amenorreia? 

A amenorreia é a falta de períodos menstruais. Essa condição pode ser classificada como primária ou secundária. 

Amenorreia primária  

A amenorreia primária é caracterizada pela ausência de menstruação até os 15 anos de idade. 

Na maioria das vezes, esse quadro é resultado de: 

• Alterações genéticas (como a Síndrome de Turner); 
• Malformações do trato genital feminino. 

Amenorreia secundária 

A amenorreia secundária corresponde à ausência de menstruação por 3 meses, em mulheres que têm histórico de ciclos menstruais regulares, ou por 6 meses, em mulheres com ciclos irregulares. 

Essa condição pode ser causada por fatores como: 

• Alteração na produção de hormônios (prolactina e hormônio tireoidiano, por exemplo); 
• Insuficiência ovariana precoce; 
• Síndrome dos ovários policísticos; 
• Gravidez. 

É importante dizer também que a amenorreia e o atraso menstrual são diferentes. No atraso menstrual, há ausência de menstruação por períodos inferiores a 3 meses. Já na amenorreia, a ausência de menstruação se dá por pelo menos 3 ou 6 meses. 

Quais são os sintomas? 

A amenorreia primária é caracterizada por: 

• Ausência de menstruação até os 15 anos de idade; 
• Em alguns casos, falta de desenvolvimento das mamas e dos pelos pubianos. 

Já os sintomas da amenorreia secundária incluem: 

• Ausência de menstruação (por pelo menos 6 meses em mulheres com ciclos irregulares ou 3 meses em mulheres com ciclos regulares); 
• Ondas de calor; 
• Ressecamento vaginal; 
• Secreção láctea das mamas; 
• Acne; 
• Aumento da quantidade de pelos no corpo. 

Quanto tempo a amenorreia pode durar? 

A duração da amenorreia depende da causa. Há situações em que a menstruação pode voltar com o tratamento adequado. Mas também existem casos nos quais a amenorreia é permanente — como nos quadros que resultam de insuficiência ovariana precoce. 

Quem tem amenorreia pode engravidar? 

Há mulheres com amenorreia que conseguem engravidar e outras que não têm sucesso. 

Isso varia de acordo com a causa da amenorreia. Em alguns casos, a infertilidade pode ser uma consequência do diagnóstico. 

Amenorreia é grave? 

Em geral, a amenorreia não oferece risco de vida ou complicações graves a longo prazo. 

Mesmo assim, esse quadro requer uma avaliação adequada que permita ao médico identificar a causa exata e, assim, iniciar um tratamento específico para cada paciente. 

Qual é o tratamento? 

O tratamento para amenorreia é individualizado e depende da causa. As abordagens podem contar com: 

• Uso de medicamentos específicos; 
• Mudanças no estilo de vida; 
• Cirurgias (caso haja malformações ginecológicas). 

Fonte: Jaime Kulak, ginecologista do Núcleo de Assessoria Médica da Dasa.