Citomegalovírus: o que é, transmissão e tratamento
A infecção viral traz riscos significativos para mulheres grávidas e pessoas com o sistema imunológico enfraquecido
O Citomegalovírus, também conhecido como CMV, é um vírus da família do herpes que infecta pessoas de todas as idades. A maioria das pessoas infectadas pelo CMV não apresenta sintomas ou apresenta apenas sintomas leves.
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No entanto, o CMV pode causar doenças graves em pessoas com o sistema imunológico comprometido, como pacientes com HIV/AIDS ou aqueles que passaram por transplantes de órgãos. E ainda em bebês, quando transmitido durante a gravidez.
O que é Citomegalovírus?
O Citomegalovírus (CMV) é um vírus pertencente à família Herpesviridae, com alta prevalência na população mundial. Ele pode afetar pessoas de todas as idades, mas geralmente não causa sintomas em pessoas saudáveis. Ele se espalha através do contato com fluidos corporais de pessoas infectadas, como saliva, urina e sangue. O CMV também pode ser transmitido de mãe para filho durante a gravidez ou parto.
Como ocorre a transmissão do Citomegalovírus?
A transmissão do CMV pode ocorrer de diversas maneiras, como:
- Contato com fluidos corporais de pessoas infectadas, como saliva, urina e sangue. Isso pode acontecer através de beijo, compartilhamento de utensílios ou contato com superfícies contaminadas.
- Relações sexuais sem proteção: homens e mulheres podem transmitir o vírus para seus parceiros através do sexo vaginal, anal ou oral.
- Transmissão vertical, ou seja, de mãe para filho(a) durante a gravidez ou parto. Isso pode acontecer se a mãe for infectada com o CMV durante a gravidez ou se o bebê entrar em contato com os fluidos corporais da mãe infectada durante o parto.
Quais condições o Citomegalovírus pode causar?
Em pessoas saudáveis, o Citomegalovírus geralmente não causa sintomas graves. No entanto, em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, pode levar a uma série de complicações, sendo as principais:
- Amigdalite, especialmente em crianças;
- Pneumonia;
- Inflamação do fígado;
- Inflamação do cérebro (encefalite);
- Problemas de visão;
- Úlceras no trato gastrointestinal.
Em pessoas imunocomprometidas, o CMV ainda pode desencadear o desenvolvimento da Síndrome de Guillain-Barré (SGB), doença rara que ataca o sistema nervoso periférico.
A infecção aguda pelo CMV pode causar febre, aumento dos gânglios linfáticos, alterações na contagem de células brancas e nas enzimas do fígado, de forma semelhante à mononucleose causada por outro vírus chamado Esptein-Baar. Por este motivo, costuma-se dizer que a infecção aguda pelo CMV pode ser uma “mononucleose-like”.
Sintomas de infecção por Citomegalovírus
A maioria das pessoas infectadas pelo CMV não apresenta sintomas ou apresenta apenas sintomas leves, semelhantes ao de uma gripe, como febre, fadiga, dor de garganta e dores musculares. No entanto, algumas pessoas podem desenvolver sintomas mais graves, como pneumonia, hepatite, encefalite ou retinite. Muitas vezes, as formas graves são reativações de uma infecção pregressa por CMV, na vigência de imunossupressão.
Citomegalovírus na gestante: quais são os riscos?
A infecção por CMV durante a gravidez pode ser perigosa para o bebê. Se uma mulher grávida for infectada com o CMV pela primeira vez durante a gravidez, o vírus pode ser transmitido para o bebê através da placenta. Isso pode causar abortamento espontâneo, perda fetal ou defeitos congênitos graves, como microcefalia, perda auditiva, problemas de visão e deficiência intelectual.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da infecção por CMV é feito através de exames de sangue que detectam a presença de anticorpos contra o vírus. Os testes de anticorpos para Citomegalovírus incluem os tipos IgG e IgM. O vírus CMV pode ser também detectado e quantificado através da técnica de PCR.
Citomegalovírus IgG
O IgG é o tipo de anticorpo produzido pelo sistema imunológico em resposta a uma infecção mais antiga pelo CMV. Isso significa que a presença de IgG no sangue indica uma infecção não recente, prévia ou uma imunidade adquirida contra o vírus. Após a infecção inicial, os níveis de IgG geralmente permanecem detectáveis no sangue ao longo da vida.
Citomegalovírus IgM
O IgM é um tipo de anticorpo produzido pelo sistema imunológico em resposta a uma infecção recente pelo CMV. A detecção de IgM no sangue indica uma infecção aguda ou recente pelo vírus. Os níveis de IgM tendem a ser mais altos logo após a infecção e podem diminuir e desaparecer ao longo do tempo.
Tratamento para Citomegalovírus
Não se indica tratamento específico para o Citomegalovírus em pessoas saudáveis, já que o sistema imunológico geralmente controla a infecção. No entanto, em casos graves ou em pacientes imunocomprometidos, podem ser prescritos medicamentos antivirais para ajudar a controlar os sintomas e prevenir complicações.
Fonte: Dra. Sumire Sakabe, médica infectologista do Hospital Nove de Julho, em São Paulo (SP). CRM SP 94070, RQE 20553
