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Dengue hemorrágica: o que é e como evitar

A dengue hemorrágica é uma forma mais grave do problema de saúde e pode levar ao óbito, se não for tratada adequadamente.

Por Samantha CerquetaniPublicado em 26/06/2023, às 14:20 - Atualizado em 12/04/2024, às 12:16

Dengue hemorrágica
Fonte: André Bom, infectologista do Hospital Brasília. 

Transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, a dengue é uma doença infecciosa causada por um vírus. Já a dengue hemorrágica é uma forma mais grave do problema e pode levar ao óbito.  

De forma geral, a forma hemorrágica ocorre mais frequentemente, embora não necessariamente, quando o indivíduo tem uma segunda infecção provocada por outro subtipo do vírus.  

A seguir, veja detalhes dos sintomas e causas da dengue hemorrágica.  

 O que é a dengue hemorrágica?  

A dengue hemorrágica é uma complicação da dengue clássica. A condição também é conhecida como dengue grave e ocorre após alterações na coagulação sanguínea.  

É mais frequente em pessoas que contraem dengue pela segunda vez. Lembrando que esse vírus apresenta quatro sorotipos diferentes: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. 

Portanto, ao contrair a doença, a pessoa fica imunizada permanentemente para aquele sorotipo do vírus, mas não para os outros. Sendo assim, o indivíduo pode ter dengue até quatro vezes. 

Essa complicação da dengue precisa ser tratada adequadamente para evitar complicações e, até mesmo a morte, em casos mais graves. 

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Sintomas da dengue hemorrágica 

Geralmente, os sintomas da dengue hemorrágica são semelhantes ao da dengue clássica – principalmente nos primeiros dias da infecção.  

Por isso, é comum que a pessoa tenha febre alta, dor de cabeça e no fundo dos olhos, náuseas e vômitos, mal-estar geral, fadiga, manchas vermelhas e dores pelo corpo.  

Com a evolução da doença, os sintomas se tornam mais graves. Entre eles, estão:  

  • Sangramentos na gengiva, boca, nariz, ouvido e intestino;  
  • Vômitos intensos; 
  • Dor abdominal;  
  • Urina com sangue; 
  • Olhos vermelhos; 
  • Dificuldade para respirar;  
  • Confusão mental;  
  • Prostração; 
  • Palidez das mucosas e pele; 
  • Aumento do fígado; 
  • Queda na pressão arterial;  
  • Sangue nas fezes.  

O que causa a dengue hemorrágica? 

A dengue hemorrágica é uma complicação que acontece quando o indivíduo se contamina com o vírus que é transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti.  

Geralmente, a condição acontece após a segunda contaminação, quando o sistema imunológico reage de forma excessiva, levando à ocorrência das complicações hemorrágicas.  

Como são quatro sorotipos diferentes (conhecidos como DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4), a pessoa contrai imunidade de apenas um tipo por vez. Dessa forma, pode contrair a doença novamente e ter a dengue hemorrágica.  

Quanto tempo dura a dengue hemorrágica? 

Após os sintomas iniciais, é comum que a dengue hemorrágica apareça entre o quarto e quinto dia da infecção.  

Em seguida, é comum que o problema se instale rapidamente pelo corpo, provocando choque e extravasamento plasmático, ou seja, aumentam os riscos de hemorragias em cerca de 48 h.  

Se a condição não for tratada adequadamente e de forma rápida, pode levar ao óbito.   

Tratamento para dengue hemorrágica 

Ainda não há um medicamento específico para tratar a dengue. No entanto, o indivíduo com a doença deve procurar atendimento médico. Em casos de dengue hemorrágica, ou sintomas graves, é comum que seja solicitada uma internação para controle e observação do quadro.  

Por ser de origem viral, o tratamento foca no controle dos sintomas até que o corpo se recupere, bem como nas suas complicações graves.  

Geralmente, as medidas terapêuticas envolvem hidratação na veia, repouso e controle dos sintomas com medicamentos.  

Dengue hemorrágica tem cura? 

Sim. Apesar de ser considerada uma condição grave, os óbitos provocados pela dengue hemorrágica podem ser evitados.  

É importante buscar ajuda médica o quanto antes para começar o tratamento e evitar complicações.  

Como evitar a dengue hemorrágica? 

A melhor forma de prevenção é não contrair a dengue. Para isso, a recomendação é evitar a proliferação do mosquito Aedes aegypti: não deixando água parada em locais que podem se tornar criadouros (vasos, piscinas, garrafas, por exemplo). 

A vacina dengue também oferece proteção contra vírus. Isso, claro, além do uso de repelentes, uma atitude simples que pode evitar a contaminação.  

Vacina dengue 

Quem já teve dengue pode tomar a vacina atenuada, que é composta pelos quatro sorotipos vivos do vírus, obtidos separadamente por tecnologia de DNA recombinante. Ela pode ser administrada em crianças a partir dos 9 anos e em adultos com até 45 anos.  

Recentemente, a Anvisa aprovou uma nova vacina que previne a dengue e de ampla cobertura, já que não há a necessidade de ter tido a doença para se imunizar. Além disso, atinge um público ainda maior: pode ser aplicada em pessoas de quatro a 60 anos, com uma proteção média de 80% contra os quatro sorotipos existentes. No entanto, ainda não há previsão se a vacina será oferecida pelo SUS (Sistema Único de Saúde).  

O Instituto Butantan também está desenvolvendo sua própria vacina dengue. No momento, o imunizante está em estudos clínicos de fase três e deverá ter uma eficácia de 79,6%.  

Onde tomar a vacina dengue? 

A vacina dengue (atenuada) está disponível apenas na rede privada. Para consultar preços e localizar o laboratório mais próximo da sua região, basta acessar o Nav Dasa. 

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O que fazer e qual especialista procurar em caso de dengue hemorrágica? 

É importante buscar auxílio médico assim que os sintomas da dengue surgirem. No pronto-socorro, os especialistas conseguem identificar o problema e iniciar o quanto antes o tratamento adequado.  

De forma geral, a dengue hemorrágica pode ser tratada por um clínico geral ou um infectologista.  

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