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    Dengue tipo 3: você conhece os sintomas e formas de prevenção?

    A dengue tipo 3 é uma doença febril aguda capaz de causar quadros clínicos variados. Ela é transmitida pelo Aedes aegypti e pode ser prevenida pela vacinação.

    Fonte: Dra. Luisa Frota ChebaboMédica infectologista da rede DasaPublicado em 14/01/2025, às 09:49 - Atualizado em 14/01/2025, às 09:50

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    A dengue tipo 3 não circula em grande escala no Brasil desde o início dos anos 2000. No entanto, entre janeiro e março de 2023, foram detectados três casos em Roraima. Depois, em novembro de 2023, foram confirmados mais quatro em São Paulo. 

    O retorno da circulação da dengue tipo 3 no país tem o potencial de causar um grande aumento no número de casos. Diante desse cenário, é importante conhecer os sintomas e as formas de prevenção da doença. 

     

     

    O que é dengue tipo 3?  

    A dengue é uma doença causada por um vírus pertencente ao gênero Flavivirus e dividido em quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. A dengue tipo 3 é causada pelo DENV-3. 

    Os quatro sorotipos do vírus da dengue não costumam circular todos juntos. Normalmente, há um ou dois predominantes durante um período (que costuma durar anos), havendo uma rotatividade do vírus circulante após certo tempo. 

    A imunidade contra a dengue depois da infecção é duradoura, porém específica para cada sorotipo. 

    Como há uma relevante parcela da população brasileira que não foi exposta ao DENV-3 e não está imune a ele, o retorno da sua circulação pode causar uma grande onda de casos da doença no país. 

     

    A dengue tipo 3 é mais grave?  

    Alguns estudos indicam que o DENV-3 e o DENV-2 são mais virulentos (“agressivos”) que os demais sorotipos. 

    Além disso, sabe-se que indivíduos que já tiveram dengue previamente têm maior risco de evoluir para dengue grave caso se infectem com outro sorotipo para o qual não tenham imunidade.  

     

    Como a dengue tipo 3 é transmitida?  

    O DENV-3, assim como os outros sorotipos da dengue, é transmitido pela picada dos mosquitos Aedes aegypti infectados com o vírus. 

     

    Quais são os sintomas da dengue tipo 3?  

    A dengue é uma doença febril aguda que pode causar uma variada gama de quadros clínicos. Existem casos assintomáticos, mas também existem casos graves com risco de óbito. 

    Os sintomas de dengue mais comuns são: 

    • Febre alta; 
    • Dor de cabeça (principalmente atrás dos olhos); 
    • Dor no corpo; 
    • Dores articulares; 
    • Fraqueza; 
    • Náuseas e vômitos; 
    • Surgimento de manchas avermelhadas na pele. 

     

    Em casos graves, pode haver: 

    • Sangramento; 
    • Hipotensão; 
    • Dor abdominal intensa; 
    • Vômitos persistentes; 
    • Aumento doloroso do fígado; 
    • Sonolência; 
    • Diminuição do volume urinário; 
    • Diminuição repentina da temperatura corporal; 
    • Alterações nos exames laboratoriais. 

    É fundamental ficar atento aos sinais de alarme de doença grave, pois, se estiverem presentes, o indivíduo deve procurar atendimento médico.  

     

    Como é feito o diagnóstico?  

    Como os sintomas da dengue são pouco específicos e podem estar presentes em outras doenças febris agudas, é difícil diagnosticá-la somente pelo quadro clínico. 

    Para a confirmação do diagnóstico, os sintomas do paciente devem ser associados ao cenário epidemiológico do momento e aos exames de sangue. 

    O exame mais comumente utilizado é o antígeno NS1. Ele deve ser solicitado na fase inicial da doença, idealmente até o 3º dia de sintomas, mas pode ser realizado até o 5º dia. 

    Outro exame possível para a fase inicial é o PCR para dengue. Ele é mais indicado até o 3º ou 4º dia de doença, podendo ser solicitado até o 7º dia. 

    Há também a sorologia para dengue. Os anticorpos IgM costumam positivar a partir do 7º dia de doença, e os anticorpos IgG positivam a partir do 10º dia. 

     

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    Como é feito o tratamento?  

    Não existe uma terapia específica para essa doença. Em geral, o tratamento de qualquer tipo de dengue é feito por meio de medicações sintomáticas que controlem a dor e a febre. 

    Além disso, é necessário manter alguns cuidados, como aumentar a ingestão de líquidos e evitar o uso de anti-inflamatórios. 

     

    Como prevenir a doença?  

    A prevenção da dengue envolve o controle do mosquito Aedes aegypti. Para isso, é importante adotar medidas ambientais que evitem o acúmulo de água parada (onde o mosquito fêmea pode depositar seus ovos), como: 

    • Cobrir caixas d’água; 
    • Não deixar entulho acumulado; 
    • Evitar acúmulo de água em vasos de plantas, baldes e bebedouros de animais. 

     

    Há ainda medidas individuais que auxiliam a prevenir a dengue: 

     

    A vacina da dengue protege contra o tipo 3?  

    Existem duas vacinas dengue disponíveis no Brasil atualmente: a Dengvaxia® e a QDenga®. Ambas fornecem proteção contra os quatro tipos de dengue, ajudando a evitar casos de infecção e, principalmente, formas graves da doença. 

    A Dengvaxia®, aprovada em 2015, é recomendada apenas para pessoas de 6 a 45 anos que tiveram um quadro prévio de dengue confirmado. Ela segue um esquema de três doses, com intervalo de seis meses entre cada uma. 

    Já a QDenga®, aprovada em 2023, é indicada para indivíduos de 4 a 60 anos de idade, independentemente de já terem sido infectados pelo vírus da dengue. Sua aplicação é feita em duas doses, com intervalo de três meses. 

    Também vale ressaltar que, por serem vacinas de vírus vivo atenuado, tanto a Dengvaxia® quanto a QDenga® são contraindicadas para gestantes e pessoas com imunossupressão. 

     

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    Fonte: Dra Luisa Chebabo – médica infectologista

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