Desidrogenase láctica (LDH): quando o médico pede este exame?

A LDH (desidrogenase láctica) é uma enzima presente em quase todas as células do corpo, ajudando a transformar nutrientes em energia. Essencial para o funcionamento de órgãos como o coração e o fígado, ela fica dentro dos tecidos, e não circulando na corrente sanguínea. 

Quando o médico solicita esse exame, ele busca detectar se alguma “peça” do organismo sofreu dano. O teste funciona como um rastreador de lesões: se o nível no sangue estiver alto, é sinal de que células foram rompidas em algum lugar, seja por uma infecção, trauma muscular ou condições mais complexas. 

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LDH (desidrogenase láctica): o que é? 

A desidrogenase láctica é uma enzima que participa ativamente do processo de transformação da glicose (açúcar) em energia para as células utilizarem. 

Ela não fica parada em um só lugar, você encontra o LDH em praticamente todos os tecidos do corpo humano. A presença dela é forte nos músculos esqueléticos (aqueles que usamos para nos mexer), no coração, no fígado, nos rins, no cérebro e até nos pulmões. 

Ela vive “dentro” das células, e não solta no sangue em grandes quantidades. Quando a célula está saudável, ela guarda o LDH lá dentro. Mas, quando essa célula sofre algum dano ou lesão e se rompe, a enzima vaza para a corrente sanguínea.  

É por isso que, ao medir o nível de LDH no sangue, o médico consegue saber se existe alguma destruição de células acontecendo no seu corpo. 

Para que serve o exame LDH? 

O exame serve principalmente para identificar a presença de lesões nas células e auxiliar no diagnóstico e monitoramento de diversas doenças, incluindo alguns tipos de câncer. 

O teste de LDH é o que chamamos de marcador inespecífico. Isso significa que ele acende um “alerta” de que algo não vai bem, mas não diz exatamente onde está o problema. Ele aponta que há dano celular, mas não especifica se é no pulmão, no músculo ou no fígado. 

Por causa dessa característica, ele é usado em conjunto com outros exames. Os médicos pedem essa análise para: 

• Investigar a causa de anemias. 
• Detectar lesões musculares ou cardíacas. 
• Monitorar infecções graves. 
• Acompanhar a evolução de tumores (estadiamento do câncer). 

Preparo para o exame 

A análise de LDH não requer jejum. Mas é preciso informar o laboratório sobre remédios usados pelo paciente, já que alguns podem interferir na análise. 

Como o exame é feito? 

O exame é bem simples, feito através de uma coleta de sangue normal, geralmente de uma veia do braço. 

Valores de referência 

Os valores de referência variam de acordo com o laboratório, mas, em geral, ficam entre120 e 250 U/L no sangue. 

Mas o médico sempre vai comparar o seu resultado com o padrão para a sua faixa etária. Uma alteração leve fora da curva nem sempre indica doença. 

LDH alto: o que pode indicar? 

Níveis elevados de LDH indicam, na maioria das vezes, que houve destruição de células em alguma parte do corpo ou uma atividade tumoral aumentada. E, então, o médico investiga a origem desse “vazamento” de enzimas.  

As causas podem ser desde situações benignas até quadros que exigem atenção rápida. Entre elas, temos:  

• Anemias (especialmente as hemolíticas, onde as hemácias se rompem). 
• Infecções graves ou generalizadas. 
• Lesões musculares por trauma ou esforço excessivo. 
• Doenças hepáticas como hepatite, cirrose ou doenças inflamatórias do fígado. 
• Infarto do miocárdio. 
• AVC (acidente vascular cerebral). 
• Doenças pulmonares como pneumonias graves, derrame pleural ou embolia pulmonar. 
• Alguns tipos de câncer.

Em casos de câncer de testículo, por exemplo, níveis elevados podem sugerir que o tumor tem um volume maior ou que a doença está crescendo. Isso ajuda o médico a definir a gravidade da doença. 

Outra situação delicada acontece quando muitas células doentes morrem ao mesmo tempo. Isso pode ocorrer após o início de um tratamento forte, como a quimioterapia. Elas liberam todo o conteúdo interno no sangue de uma vez, fazendo o LDH disparar. É um indício de que a equipe médica deve intervir para proteger os rins do paciente. 

LHD baixo: o que pode indicar? 

Ter o LDH abaixo do valor de referência é uma condição relativamente rara e, na maioria das vezes, não é nenhum problema de saúde. O consumo exagerado de vitamina C, por exemplo, pode interferir na reação química do exame, resultando em um número falsamente baixo. 

Além disso, existem pessoas que nascem com deficiência na produção dessa enzima, mas isso é bastante raro. 

Exame LDH: preço e onde agendar 

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Exame LDH em casa 

Exames como desidrogenase láctica também podem ser realizados em segurança, no conforto do seu lar ou da sua empresa sem custo adicional. Para obter mais informações sobre coleta domiciliar e consultar preços, basta acessar nosso canal de agendamento online.

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Fonte: Dra. Laura Lopes – endocrinologista