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Dor neuropática: sintomas, causas e tratamentos

A causa mais comum para a dor neuropática é o diabetes. O tratamento visa melhorar a qualidade de vida do paciente e pode ser feito com anticonvulsivantes e antidepressivos.

Por Raquel RibeiroPublicado em 26/06/2023, às 13:16 - Atualizado em 12/04/2024, às 12:16

Dor neuropática

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Formigamento, queimação e sensação de agulhadas, principalmente nas mãos e nos pés, são sintomas típicos da dor neuropática.  

A condição diminui a qualidade de vida dos pacientes e, em muitos casos, as dores transformam atividades corriqueiras em tarefas incapacitantes. 

É por isso que queixas permanentes de dormência, formigamento ou dor não devem ser ignoradas. Nesse sentido, buscar a ajuda de um neurologista é fundamental. Afinal, quanto mais precoce o diagnóstico, melhor são as chances de um tratamento bem-sucedido.    

A seguir, confira mais informações sobre os tipos de dor neuropática, suas causas e tratamentos. 

O que é dor neuropática? 

Dor neuropática é aquela que se origina no nervo ou na raiz do nervo. É uma condição que se manifesta sobretudo quando há um problema no sistema nervoso, ou seja, quando os nervos que transmitem sinais de dor estão danificados ou funcionando de maneira inadequada.  

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Tipos de dor neuropática 

Existem diversos tipos de dor neuropática. Entre elas estão: 

Neuropatia diabética: dor causada por danos nos nervos devido aos altos níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes 

Em outras palavras, é o acometimento dos nervos sensitivos mais finos, sobretudo dos membros inferiores. Em geral, os pacientes começam a se queixar de dormência nos pés, relatando uma sensação de queimação na região que costuma piorar à noite.  

Neuralgia pós-herpética: após as erupções cutâneas causadas pelo vírus herpes-zóster, a pessoa pode ter uma dor permanente, com caraterísticas de queimação ou choque. 

Em geral, as dores neuropáticas são frequentemente associadas a: 

  • Queimação; 
  • Formigamento ou agulhamento; 
  • Choque;  
  • Aperto; 
  • Latejar; 
  • Dormência; 
  • Perda de sensibilidade na região do nervo afetado.  

O que pode causar dor neuropática? 

A causa mais comum para a dor neuropática é o diabetes. Isso porque, quando não está controlada, a doença pode provocar o que chamamos de neuropatia diabética, conforme explicamos acima. Outras causas são: 

  • Abuso de certas substâncias: o consumo excessivo de álcool, por exemplo, pode danificar os nervos periféricos causando dor, formigamento e dormência nos pés e nas mãos. 
  • Carência de vitaminas: principalmente a B12, cuja deficiência está associada à perda da sensibilidade nos pés. 
  • Hipotireoidismo: quando a glândula tireoide não produz hormônios tireoidianos suficientes, pode-se desenvolver uma neuropatia periférica e, assim, surgir a dor neuropática; 
  • Herpes-zóster: quando o vírus reativa, ele se multiplica e se espalha, causando uma inflamação nos nervos que resulta na dor neuropática; 
  • Agentes tóxicos: como chumbo ou mercúrio. 

Dor neuropática é fibromialgia? 

Não. São doenças completamente diferentes. A fibromialgia é uma doença crônica que causa dor muscular generalizada, enquanto a dor neuropática é uma dor localizada e originária do nervo. 

Em outras palavras, a fibromialgia causa dor no corpo todo e, a dor neuropática, ocorre em locais específicos.  

Como a dor neuropática é diagnosticada? 

Primeiramente, com o histórico clínico do paciente. Nesse sentido, é necessário consultar um clínico ou neurologista. O especialista irá explorar fatores como: localização da dor, intensidade, características, histórico familiar de doenças neurológicas e ainda realizar um exame físico e neurológico.  

Os testes podem incluir questões de sensibilidade, força muscular e coordenação. Além disso, poderá solicitar: 

Exames de sangue: para identificar a causa, ou seja, se é diabetes, carência de vitamina B12, problemas na tireoide, entre outros. 

Eletroneuromiografia: um exame que realiza uma avaliação eletrofisiológica da função do nervo periférico. Em outras palavras, estuda os nervos motores e sensitivos.  

Sendo assim, durante a primeira parte do procedimento, o paciente recebe pequenos choques nos nervos periféricos para que seja avaliado o tempo de resposta perante aquele estímulo. Depois, alguns músculos recebem agulhas, com o intuito de analisar a atividade muscular em repouso e durante a contração.  

Tratamento para dor neuropática 

O tratamento para a dor neuropática tem como objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente. Algumas opções para o manejo da dor são os anticonvulsivantes e os antidepressivos. 

Agora, quando a causa é identificada, ou seja, se ocorre por conta do diabetes, por exemplo, faz parte do tratamento, o controle da doença de base – neste caso, o controle do açúcar no sangue. Se a razão da dor neuropática é o alto consumo de álcool, diminuir a ingestão será necessário; e assim consequentemente.  

Além disso, acupuntura e fisioterapia podem ser grandes aliadas na hora de amenizar os sintomas. Por isso, consulte um médico de sua confiança e verifique o melhor tratamento para o seu caso. 

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Fonte: Marcus Tulius, neurologista do Complexo Hospitalar de Niterói. 

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