Lúpus: tudo o que você precisa saber sobre a doença

Uma doença complexa, onde o sistema imunológico, que deveria defender nosso organismo de vírus e infecções, o ataca. O lúpus é uma doença autoimune grave e que afeta cerca de 65 mil brasileiros, entre 20 e 45 anos, segundo a SBR (Sociedade Brasileira de Reumatologia). 

A seguir, saiba mais sobre esta condição, os tipos, causas e tratamentos.  

O que é lúpus? 

Lúpus é uma doença autoimune, ou seja, uma condição em que o sistema imunológico do indivíduo reage contra ele mesmo, podendo atingir vários órgãos ou sistemas como a pele, articulações, rins, cérebro, entre outros.  Essa condição pode ser dividida em quatro tipos, que explicamos a partir de agora. 

Lúpus eritematoso sistêmico 

O LES (lúpus eritematoso sistêmico) é quando a doença atinge outros órgãos ou sistemas além da pele. Ou seja, ele ocorre de maneira generalizada.  

Lúpus cutâneo  

Uma forma específica da doença que afeta apenas a pele, sem atingir os órgãos. Esse tipo de lúpus não leva a progressão para o LES. 

Lúpus induzido por drogas 

O lúpus induzido por drogas é uma forma particular de lúpus eritematoso desencadeada pelo uso de medicamentos. Nesse caso, a exposição a uma determinada droga pode levar a um descontrole no sistema imunológico, resultando em sintomas semelhantes aos do lúpus.  

Diferentemente das outras formas de lúpus, o lúpus induzido por drogas é distinto por sua relação direta com a administração de uma substância específica. 

Em muitos casos de lúpus induzido por drogas, a condição pode ser revertida após a retirada da droga responsável pelo desencadeamento do distúrbio. Uma vez interrompida, os sintomas tendem a diminuir gradualmente e, em muitos casos, podem desaparecer completamente. 

Dentre os medicamentos associados ao desenvolvimento de lúpus induzido por drogas, um exemplo notável é a isoniazida, usada no tratamento da tuberculose, doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. 

Lúpus neonatal 

O lúpus neonatal é uma forma de lúpus que se manifesta logo após o nascimento de bebês de mães com lúpus ou que possuem certos anticorpos que podem desencadear a condição.  

Geralmente, os sintomas de lúpus neonatal diminuem à medida que os anticorpos maternos são gradualmente eliminados do sistema do bebê. 

O que pode causar a doença? 

As causas do lúpus ainda não foram totalmente identificadas. A teoria mais aceita é que fatores externos estejam envolvidos na ocorrência dessa condição, principalmente quando há predisposição genética.  

Em outras palavras, pessoas com esse tipo de predisposição podem desenvolver a doença ao entrar em contato com algum elemento, como medicamentos ou infecções, que estimulariam o sistema imune a agir contra o próprio organismo.

Quais são os sintomas de lúpus? 

Os sintomas vão depender do órgão ou sistema acometido, variando de acordo com cada caso e com a gravidade da doença. Mas, de modo geral, podem surgir sintomas como:  

• Rash Malar: lesão avermelhada na região malar próxima ao nariz, lembrando asas de borboletas. 
• Dor: sensação de desconforto ou dor nas articulações. 
• Inchaço: aumento de volume nas articulações afetadas. 
• Vermelhidão: coloração avermelhada na região das articulações. 
• Fadiga: sensação persistente de cansaço e esgotamento. 
• Febre: elevação da temperatura corporal acima do normal. 
• Emagrecimento: perda de peso não intencional. 

Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico é baseado na história clínica do indivíduo e na realização de exames complementares, pois não existe um teste específico para o lúpus. Entre esses exames que podem ser solicitados estão:  

• FAN (Fator antinuclear): é um teste laboratorial que pode identificar a presença de autoanticorpos no sangue, ou seja, de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico contra estruturas do próprio organismo.  
• Hemograma: no exame de sangue, é possível identificar anemia, uma condição em que a contagem de células vermelhas do sangue é baixa, e que pode estar relacionada ao lúpus, assim como uma diminuição dos glóbulos brancos, responsáveis pela defesa do nosso organismo contra infecções.  
• Exame de urina: pode identificar uma disfunção renal que pode ser causada pelo lúpus. Além disso, a presença de sangue na urina pode ser um sinal de inflamação nos rins, uma das complicações da doença.

Lúpus tem cura? 

O lúpus não tem cura, mas pode ser controlado com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado.  

Tratamento para Lúpus 

O tratamento do lúpus deve ter uma abordagem multidisciplinar envolvendo fatores como medicamentos e medidas preventivas. Um plano de tratamento personalizado deve ser desenvolvido por profissionais de saúde, como o reumatologista, levando em consideração a gravidade da doença, os órgãos afetados e as necessidades individuais.   

• Medicamentos: para aliviar sintomas, minimizar a inflamação e reduzir a atividade autoimune. Uso de Imunossupressores para diminuir a resposta imunológica excessiva e corticoides para controle dos sintomas.

• Proteção Solar: para se proteger dos raios ultravioleta, que podem agravar os sintomas cutâneos. Nesse sentido, usar protetor solar e roupas de proteção, como mangas longas e chapéus/ bonés.

Contudo, lembre-se: o tratamento e o acompanhamento médico regular são fundamentais para o controle eficaz da doença e a manutenção de uma boa qualidade de vida. 

Fonte: Dra. Jaqueline Barros Lopes, médica reumatologista do Hospital São Paulo