Orquite: em casos graves, a condição pode causar infertilidade

A orquite é uma condição caracterizada pela dor e inchaço nos testículos, geralmente causada por infecções. Pode ocorrer após infecções virais, como a caxumba, ou bacterianas, além de ser frequentemente associada a infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia. A seguir, veja detalhes sobre as principais causas, sintomas, formas de tratamento e como prevenir a inflamação testicular.  

O que é orquite?

Orquite é a inflamação de um ou ambos os testículos, geralmente causada por infecções virais ou bacterianas, além de doenças sexualmente transmissíveis. Em casos raros, pode ser resultado de traumas ou condições autoimunes. 

Os testículos, que têm como função principal a produção de esperma e hormônios, ficam inflamados, o que pode gerar desconforto e dor na região genital. A orquite também pode ocorrer em conjunto com a epididimite, que é a inflamação do epidídimo, a estrutura que envolve os testículos.

O que causa orquite?

Uma das causas da orquite é a infecção pelo vírus da caxumba, que, além das glândulas salivares, pode afetar os testículos, levando à inflamação, especialmente em adolescentes e adultos jovens. Outros vírus, como o HIV, também podem causar orquite, principalmente em pessoas sem tratamento.

A orquite também pode ocorrer devido infecções urinárias (como a pela bactéria Escherichia coli) ou ISTs (infecções sexualmente transmissíveis), como a clamídia e a gonorreia. Isso devido à propagação de patógenos do trato urinário ou reprodutivo para os testículos.

Essas infecções podem atingir os testículos diretamente ou por meio da epidídimo, estrutura conectada a eles, levando a um quadro de epididimo-orquite.

Além disso, infecções na próstata podem se espalhar para os testículos e causar orquite. O trauma direto no testículo, embora não seja a causa mais comum, também pode provocar inflamação.

Em alguns casos mais raros, doenças autoimunes podem levar o sistema imunológico a atacar os testículos, resultando em orquite.

Por fim, alguns medicamentos, como os que afetam o sistema imunológico, também podem ter esse efeito colateral.

Quais são os sintomas de orquite?

Os principais sintomas de orquite são:  

• Dor e inchaço nos testículos.  

• Vermelhidão e sensação de calor nos testículos.  

• Febre com ou sem calafrios.  

• Náuseas e vômitos. 

• Alterações no tamanho do testículo.  

• Dificuldade ao caminhar.  

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de orquite começa com uma avaliação clínica detalhada, no qual o médico questiona o paciente sobre os sintomas, histórico de infecções urinárias e sexualmente transmissíveis ou traumas nos testículos.

Durante o exame físico, realiza-se a palpação dos testículos e da região genital para verificar sinais de dor, inchaço e alterações na consistência dos testículos.

Dependendo dos sintomas, são solicitados exames laboratoriais, como análises de sangue e urina, para verificar sinais de infecção ou inflamação.

A ultrassonografia escrotal também pode ser solicitada para avaliar a extensão do inchaço, verificar a presença de abscessos ou outras complicações.  

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Orquite tem cura?

Sim. Geralmente a orquite pode ser curada, principalmente se diagnosticada e tratada rapidamente.

Como é feito o tratamento?

O tratamento da orquite depende da causa da condição. Quando causada por uma infecção viral, como a caxumba, não há tratamento específico para o vírus em si, mas sim para aliviar os sintomas. 

Recomenda-se repouso, compressas frias para reduzir a dor e o inchaço, além de analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor e a febre. Em alguns casos, o uso de suportes escrotais pode ser indicado para oferecer mais conforto.

Se a orquite for bacteriana, o tratamento é baseado no uso de antibióticos apropriados, dependendo do tipo de bactéria envolvida.

Em casos mais graves ou quando surgem complicações, como abscessos, pode ser necessário realizar drenagem cirúrgica.

Em todas as situações, é fundamental realizar acompanhamento médico para monitorar a evolução da doença e ajustar o tratamento conforme necessário.

Complicações de orquite

A maioria dos casos de orquite não apresenta complicações graves quando tratada adequadamente, mas podem ocorrer algumas intercorrências. As principais são:  

• Atrofia testicular, ou seja, redução do tamanho do testículo afetado.  

• Infertilidade: embora seja rara, a condição pode resultar em infertilidade masculina temporária ou permanente, dependendo da gravidade e da duração da infecção. 

• Abscesso testicular (acúmulo de pus) no testículo.  

• Dor e desconforto crônico no testículo. 

• Torção testicular.  

• Infecção sistêmica, em casos mais graves.  

Formas de prevenir a orquite

Para prevenir a orquite, é importante manter uma boa higiene da região genital, lavando-a regularmente para evitar infecções bacterianas ou fúngicas.

O uso de preservativos durante relações sexuais é essencial para prevenir infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia.

Além disso, a vacinação contra a caxumba, que é uma das causas virais da orquite, pode ajudar a evitar a condição.

Também é fundamental proteger os testículos contra lesões durante atividades esportivas e tratar infecções do trato urinário de forma rápida para evitar que se espalhem para os testículos.

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Qual médico procurar?

O médico especializado no tratamento da orquite é o urologista, que é responsável por doenças do trato urinário e dos órgãos genitais masculinos.

 

Fonte: Dr. Fransber Rondinelle Araujo Rodrigues – urologista