Anticoagulante lúpico: para que serve esse exame?

O anticoagulante lúpico é um teste que permite avaliar a presença de um anticorpo que, se presente, pode favorecer a ocorrência de trombose. 

Sua presença é observada na síndrome antifosfolípide (SAAF), uma condição adquirida, autoimune, que acomete múltiplos sistemas do corpo. Essa síndrome pode ocorrer de forma isolada ou secundária a doenças como o lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide, ou em pacientes sem essas doenças. 

Na SAAF, outros dois anticorpos podem estar presentes: a anticardiolipina e o anti Beta Glicoproteína I.  

O anticoagulante lúpico está mais relacionado aos quadros de trombose vascular – tanto venosa como arterial (Acidente Vascular Cerebral, o AVC, Acidente isquêmico transitório, o TIA), ou até pelo comprometimento de pequenos vasos. 

Sua detecção em exames de sangue alerta para a necessidade de avaliação mais ampla dos processos de coagulação do sangue. Continue a leitura para entender mais sobre ele.

Anticoagulante lúpico: o que é?

 Anticoagulante lúpico é definido como um conjunto de anticorpos que atacam estruturas das membranas das células do corpo, em especial das plaquetas, que são células que ajudam o corpo a impedir o sangramento.  

A presença de anticoagulante lúpico, ao contrário do que o nome pode sugerir, aumenta a chance de ocorrer a coagulação, que é o processo que ocorre no corpo para parar um sangramento. É como quando colocamos cimento em uma rachadura: o coágulo fecha o local danificado até que o corpo faça o reparo definitivo. 

A coagulação no nosso corpo nos defende de sangramentos, o que é extremamente benéfico para sobrevivência. Porém, em excesso, a coagulação pode ser deletéria à nossa saúde.  

É o que ocorre na presença dessa doença, que é a SAAF, que pode acometer pacientes com doenças reumatológicas como o lupus eritematoso sistêmico, a artrite reumatoide ou não. 

O anticoagulante lúpicoestá mais relacionado aos quadros de trombose vascular tanto venoso em qualquer local do corpo, como arterial (Acidente Vascular Cerebral, o AVC, Acidente isquêmico transitório, o TIA) ou de pequenos vaos.  

Então, por que recebem o nome anticoagulante lúpico? É que, em testes de laboratório (in vitro), eles prolongam o tempo de coagulação do sangue – dando a falsa impressão de que são “anticoagulantes”.  

Profissionais de saúde observam que esses anticorpos podem surgir em pessoas com doença autoimune, como o lúpus, embora não seja exclusiva dessa condição. Por isso, a interpretação do resultado do exame costuma ser feita por médicos especialistas como hematologista (que pode avaliar a coagulação do sangue) ou por um reumatologista, dependendo do contexto clínico. Lembrando que a interpretação de qualquer exame exige a consideração do contexto clínico. 

Quando o exame Anticoagulante Lúpico é indicado?

O exame para detecção de anticoagulante lúpico costuma ser solicitado quando há sinais que sugerem risco elevado de trombose ou de complicações associadas à coagulação, como: 

• Histórico de tromboses venosas ou arteriais (como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, AVC); 

• Problemas obstétricos, como abortos espontâneos de repetição, mortes fetais ou complicações gestacionais; sendo mais relacionada à presença do anticorpo anticardiolipina (IgG, IgM ou IgA); 

• Eventos de trombose inexplicados, principalmente se houver ausência de outros fatores de risco; 

• Situações em que houve prolongamento de exames de coagulação sem causa aparente, identificado em check-up ou investigação clínica.
   

Além disso, o exame costuma fazer parte da investigação para a Síndrome Antifosfolípide (APS ou SAAF), doença autoimune em que o sistema imunológico produz anticorpos que levam à formação excessiva de coágulos no organismo.

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Doenças que podem ser detectadas com auxílio do exame Anticoagulante Lúpico

A presença do fator anticoagulante lúpico não aponta necessariamente para uma doença em si, mas sua detecção é importante para compor a investigação de distúrbios associados a risco aumentado de coágulos ou complicações vasculares. Entre as condições e cenários associados, estão: 

• Tromboses arteriais ou venosas: como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral; 

• Síndrome Antifosfolípide (SAAF): quando há persistência dos anticorpos, com manifestações clínicas como tromboses ou complicações na gestação; 

• Em alguns casos, pode haver manifestação em doenças autoimunes ou outras condições inflamatórias. 

Preparo

O preparo para realizar o exame de anticoagulante lúpico inclui:  

• Jejum de 4 horas antes da coleta; 

• Informar ao laboratório se o paciente está em uso de anticoagulantes e qual o tipo, por exemplo, a heparina ou o Marevan ou outros; 

• No caso de uso de heparina, deve-se observar intervalo de tempo desde a última dose: em regime de injeções intermitentes, a coleta deve ser feita cerca de 1 hora antes da próxima dose; se a heparina já foi aplicada, aguardar cerca de 3 horas antes da coleta. 

Como o exame é feito?

O exame de anticoagulante lúpico é feito por meio da coleta de uma amostra de sangue comum. Após a coleta, o material é levado para o Laboratório de Coagulação, que irá realizar testes de coagulação sanguínea e detectar ou não a presença dos anticorpos.

Anticoagulante Lúpico: preço e onde agendar

Para consultar preços, obter mais informações sobre o exame de anticoagulante lúpico e localizar o laboratório mais próximo da sua região, basta acessar o Nav Dasa. 

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