Bronquite: falta de ar e tosse são alguns dos sintomas

A bronquite é um processo inflamatório dos brônquios, responsáveis por levar o ar para os pulmões. O quadro pode ser agudo ou crônico.  O problema causa sintomas como tosse com produção de muco, falta de ar e chiado no peito. A seguir, veja detalhes sobre os tipos de bronquite, como é feito o diagnóstico e as formas de tratamento.

O que é bronquite? 

A bronquite pode ser definida como uma inflamação nos brônquios, as estruturas em forma de tubos que levam o ar para os pulmões. Ela pode ser aguda ou crônica, dependendo da duração dos sintomas. 

De forma geral, as vias aéreas se estreitam e causam sintomas como tosse persistente, produção de muco ou catarro, falta de ar, chiado e desconforto no peito. 

Bronquite aguda 

A bronquite aguda é uma inflamação dos brônquios que ocorre de forma temporária.  Geralmente, é causada por infecções virais ou bacterianas. 

Os principais causadores são vírus respiratórios como adenovírus, influenza, parainfluenza, vírus sincicial respiratório e coronavírus.  

Em casos raros, bactérias como Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertusis e Chlamydia pneumoniae, além de agentes químicos (cloro e amônia) e poluentes também provocam a bronquite.   

Os sintomas da bronquite aguda podem durar algumas semanas. São eles: tosse persistente, muco ou catarro, falta de ar, chiado no peito, desconforto no peito e febre baixa. Podem surgir outros desconfortos, como dores no corpo, garganta e cabeça, coriza e espirros.  

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Bronquite crônica 

A bronquite crônica é uma doença pulmonar de longo prazo e trata-se de uma inflamação contínua dos brônquios. Muitas vezes, está associada a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), que é uma condição que engloba também o enfisema pulmonar e também a asma brônquica.  

Geralmente, as causas de bronquite crônica como DPOC estão relacionadas com a exposição prolongada às substâncias irritantes como tabaco (presente no cigarro ou narguilé), fogão à lenha e produtos químicos. Esta situação provoca uma irritação crônica dos brônquios, levando a uma inflamação persistente.  

A asma, por outro lado, é geralmente de origem alérgica e comumente associada à rinite alérgica. O seu principal sintoma é o estreitamento intenso e súbito dos brônquios (broncoespasmo). Por conta disso, surgem sintomas como falta de ar, chiado no peito, tosse e aperto no peito.  

Os principais sintomas da bronquite crônica incluem: tosse persistente, produção de muco, falta de ar, chiado no peito, fadiga, aperto no peito e infecções respiratórias frequentes. 

Bronquite asmática  

A bronquite asmática é um termo considerado ultrapassado, uma vez que a bronquite e a asma são doenças distintas. Muitas vezes, a condição também é chamada de bronquite alérgica.  

Geralmente, ocorre uma confusão entre as patologias, que podem apresentar sintomas semelhantes.  

No entanto, a asma é uma doença crônica inflamatória, geralmente de origem alérgica. O seu principal sintoma é o estreitamento intenso dos brônquios. Por conta disso, surgem sintomas como falta de ar, chiado no peito, tosse e aperto no peito. 

Quais são os sintomas de bronquite? 

Os sintomas da bronquite variam de acordo com o tipo.

Os principais sintomas da bronquite aguda são:  

• Tosse seca ou produtiva;  
• Falta de ar;  
• Dificuldade para respirar;  
• Chiado no peito;  
• Febre;  
• Mal-estar.  

Já os principais sintomas da bronquite crônica são:  

• Tosse produtiva crônica;  
• Escarro;  
• Falta de ar ou dificuldade para respirar;  
• Fraqueza.  

Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico da bronquite é realizado por um clínico geral, um alergologista ou um pneumologista.
Geralmente, durante a consulta, o médico analisa os sintomas e o histórico médico do paciente, além de realizar alguns exames físicos e solicitar alguns complementares, como radiografia de tórax, espirometria (prova de função pulmonar) ou, eventualmente, exames de sangue.  

O que pode piorar a bronquite? 

A bronquite pode piorar em algumas situações. Entre os fatores desencadeantes estão:  

• Infecções respiratórias;  
• Exposição à fumaça do tabaco e poluentes;  
• Exposição a alergênicos como pólen, ácaros, mofo e pelos de animais;  
• Mudanças climáticas, principalmente com a exposição ao ar frio e seco, que pode irritar as vias aéreas e desencadear os sintomas da bronquite.  

Qual é o tratamento para bronquite? 

O tratamento para bronquite varia de acordo com o diagnóstico, por isso é importante procurar um médico especialista, como o pneumologista.   

De forma geral, são indicados medicamentos como broncodilatadores e corticoide oral e/ou inalatório. Na suspeita ou confirmação de infecção bacteriana, os antibióticos são prescritos. 

Também pode ser recomendada a inalação com soro fisiológico e hidratação das narinas. Além da ingestão de bastante líquido. 

Se houver febre e dor, o uso de analgésicos pode ser recomendado.   

Para o controle dos sintomas da bronquite crônica, é importante evitar substâncias que podem desencadear uma crise, como a fumaça de cigarro ou poluentes.  

A inalação com corticoide deve ser adotada apenas nas exacerbações ou nos casos mais graves de bronquite.  

Para o controle dos sintomas da bronquite crônica e prevenção das crises é importante: 

• Usar medicações broncodilatadores de ação prolongada, associadas ou não a corticoide inalatório prescritas pelo especialista; 
• Evitar substâncias que podem desencadear uma crise, como a fumaça de cigarro, ácaros e poluentes; 
• Vacinação contra vírus respiratórios, como influenza e SARS-COV-2.   

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Fonte: Susana Pinheiro Pimenta, chefe de pneumologia do Hospital Nove de Julho (SP).