Insuficiência renal: entenda a doença renal crônica

Os rins são responsáveis por filtrar resíduos e fluidos do sangue. A insuficiência renal (doença renal crônica) ocorre quando eles perdem essa capacidade, resultando no acúmulo de toxinas no organismo. Continue a leitura para conhecer as causas da doença, como é o diagnóstico, as opções de tratamento e recomendações de dieta.

O que é insuficiência renal (doença renal crônica)?  

A doença renal crônica, conhecida popularmente como insuficiência renal, é uma condição em que os rins perdem gradualmente a capacidade de filtrar e excretar resíduos do sangue. 

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Os rins são órgãos que removem substâncias tóxicas e excesso de fluidos do corpo. Quando falham, ocorre um acúmulo de resíduos e fluidos, o que pode levar a complicações graves. 

Geralmente, a doença se desenvolve de forma lenta e progressiva ao longo do tempo. Muitas vezes, a condição pode não apresentar sintomas nas fases iniciais, tornando a detecção precoce um desafio.  

O que pode causar a insuficiência renal (doença renal crônica)?  

A doença acontece devido a diversas condições e fatores. Abaixo, veja as principais causas:  

• Diabetes: eleva os níveis de glicose no sangue, o que pode causar danos progressivos aos rins e deterioração de sua função. 

• Hipertensão arterial: a pressão arterial elevada danifica os vasos sanguíneos nos rins ao longo do tempo, comprometendo sua capacidade de filtrar o sangue. 

• Obstrução do trato urinário: condições que impedem o fluxo normal da urina, como cálculos renais ou aumento da próstata, causam problemas renais. 

• Infecções renais repetidas: podem provocar cicatrizes nos tecidos renais, levando ao desenvolvimento da doença renal crônica. 

• Lesões e traumas: danos físicos aos rins podem resultar em perda de função renal. 

• Uso prolongado de medicamentos tóxicos para os rins.  

• Lúpus: a doença autoimune afeta os rins devido a uma resposta imunológica excessiva que danifica os tecidos renais. 

• Uso de anabolizantes prejudicam os rins e aos vasos sanguíneos renais.

Quais são os sintomas da insuficiência renal (doença renal crônica)?  

Os sintomas podem incluir:  

• Redução na quantidade de urina produzida. 

• Acúmulo de líquidos no corpo. 

• Inchaço nas pernas, tornozelos ou pés. 

• Sensação de sonolência. 

• Perda de apetite. 

• Dificuldade respiratória. 

• Cansaço excessivo. 

• Desconforto ou pressão no peito. 

• Sensação de náusea e episódios de vômito. 

• Em casos mais graves, convulsões ou coma.

Como é feito o diagnóstico da insuficiência renal (doença renal crônica)?   

O diagnóstico é realizado após uma avaliação clínica detalhada, testes laboratoriais e exames de imagem. O médico analisa os sintomas, histórico médico e uso de medicamentos.  

Em seguida, são realizados exames de sangue para medir a função renal, com foco em marcadores como creatinina, ureia e albumina urinária. Exames de urina também serão solicitados para identificar possíveis problemas renais.  

Em situações mais complexas, pode ser necessário realizar ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para obter imagens detalhadas dos rins.   

Além disso, uma biópsia renal pode ser indicada para examinar a estrutura dos tecidos renais e ajudar a identificar a causa específica da doença renal crônica. 

Qual é o tratamento?  

O tratamento da doença renal crônica depende da causa, do estágio da doença e da gravidade dos sintomas.  As principais abordagens incluem tratar a causa, como infecções ou obstruções no trato urinário.   

Também é indicado interromper o uso de medicamentos que são tóxicos para os rins e anabolizantes, além de controlar condições associadas, como pressão arterial alta, diabetes e doenças autoimunes.  

Geralmente, são realizadas alterações na dieta, restrição de sódio e o uso de medicamentos para controlar sintomas e tratar complicações.  

Em alguns casos, pode ser necessário realizar diálise, que consiste na filtragem de resíduos e excesso de fluidos do sangue, ou um transplante renal. 

Dicas de alimentação para quem tem insuficiência renal (doença renal crônica) 

A alimentação para pessoas com a condição deve ser planejada para gerenciar a doença e evitar complicações. Veja abaixo algumas dicas:   

• Reduza a ingestão de sódio para controlar a pressão arterial e evitar retenção de líquidos. 
• Ajuste a quantidade de proteínas conforme o estágio da insuficiência renal. Prefira carnes magras, peixes e ovos. 
• Restrinja a ingestão de líquidos se necessário. 
• Suplementos podem ser necessários para corrigir deficiências alimentares. 
• Prefira carboidratos complexos (grãos integrais, vegetais e legumes) e evite os refinados. 
• Escolha opções frescas de frutas e vegetais. 
• Controle o tamanho das porções para evitar excessos. 
• Consulte um nutricionista para orientações específicas.

Qual médico procurar?  

Em casos de insuficiência renal (doença renal crônica), o nefrologista é o especialista que deve ser consultado. Cabe a ele diagnosticar, tratar e gerenciar doenças renais, acompanhar a saúde dos rins e recomendar tratamentos como medicamentos, diálise ou transplante renal. 

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Fonte: Dr. Pedro Mendes Filho, nefrologista do Hospital Brasília.