Mastalgia: desconforto é mais comum antes da menstruação

A mastalgia é um quadro relativamente comum, cujo diagnóstico pode ser feito de maneira clínica – e, se necessário, complementado com exames de imagem. Na maioria das vezes, esse incômodo é causado por condições benignas (sendo rara a relação com câncer de mama).

Mastalgia: o que é? 

O termo “mastalgia” é utilizado para se referir à dor nas mamas, podendo ocorrer em uma ou ambas as mamas. Esse desconforto pode ter intensidades e origens variadas, mas, em boa parte dos casos, costuma estar relacionado à menstruação e ser autolimitado. 

Possíveis causas 

Pacientes podem apresentar mastalgia em decorrência de fatores como: 

• Alterações hormonais típicas da menstruação; 

• Amamentação inadequada; 

• Gravidez; 

• Mastite (inflamação da mama); 

• Trauma das mamas; 

• Cisto mamário; 

• Danos a estruturas próximas das mamas; 

• Uso de alguns medicamentos hormonais. 

Vale ressaltar que, na grande maioria dos casos, a mastalgia não está associada ao câncer de mama.  

Mastalgia cíclica 

A mastalgia pode ser classificada em cíclica (o tipo mais comum) ou acíclica (mais rara). 

A mastalgia cíclica corresponde à dor mamária atrelada ao ciclo menstrual. Devido às variações hormonais, as duas mamas são atingidas de forma mais homogênea, pois há maior sensibilidade. O desconforto costuma ser mais intenso poucos dias antes da menstruação, desaparecendo após o início da fase menstrual. 

Já a mastalgia acíclica ocorre sem relação com a menstruação. Nesses casos, a dor pode ser mais localizada e constante. Também é possível que ela tenha origem não na mama em si, mas em estruturas próximas a ela (como pescoço, ombro e costas). 

Mastalgia na menopausa 

A menopausa consiste na última menstruação da vida de uma mulher. De modo geral, observa-se que a mastalgia costuma diminuir na pré-menopausa, sendo pouco frequente na pós-menopausa. 

O que a mastalgia pode indicar? 

Muitas vezes, a mastalgia está associada ao ciclo menstrual, sendo considerada uma alteração normal e temporária observada no organismo das mulheres. Em outras situações, porém, a dor mamária pode ter relação com amamentação inadequada e inflamação da mama, por exemplo. 

Há ainda a possibilidade de o desconforto ter origem em outro local do corpo e estar somente irradiando para as mamas. 

Quando procurar por um médico? 

O profissional especializado em condições que afetam a mama é o mastologista. Recomenda-se procurar avaliação médica principalmente se a mastalgia for: 

• Muito intensa; 

• Persistente; 

• Acompanhada de outros sintomas (como presença de nódulo, vermelhidão ou calor local). 

Também é importante buscar atendimento médico se houver qualquer dúvida sobre alterações nas mamas que a pessoa deseje esclarecer. 

Exames indicados 

O histórico clínico e o exame físico conduzido pelo médico tendem a ser suficientes para identificar a mastalgia. A depender das particularidades de cada paciente, podem ser solicitados exames complementares de imagem (como mamografia ou ultrassom) para avaliar a presença de lesões nas mamas ou em outras estruturas próximas.

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Formas de aliviar a mastalgia 

Em geral, a mastalgia é autolimitada. Mas, em algumas situações, podem ser indicados medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos e inibidores hormonais (de estrogênio e prolactina) para aliviar a dor. 

Outras medidas também podem auxiliar a amenizar a mastalgia, como utilizar sutiã esportivo, praticar atividades físicas com regularidade e manter uma alimentação saudável sem excesso de gorduras. 

Por fim, se a mastalgia for causada por um cisto, pode-se recomendar a sua aspiração.