Sarcoma Sinovial: condição provoca nódulos principalmente nas articulações
Esse tipo de câncer afeta várias regiões do corpo, embora seja mais comum em joelhos, ombros e tornozelos
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O sarcoma sinovial, também conhecido como sarcoma de partes moles, é um tipo de câncer pouco frequente que, muitas vezes, se parece com condições benignas, surgindo como um nódulo em diferentes áreas do corpo. Essa semelhança pode levar a diagnósticos tardios, dificultando a detecção e o tratamento precoces.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica, estima-se que o sarcoma sinovial afete de uma a três pessoas a cada milhão por ano. O tumor pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nas grandes articulações. Continue a leitura para conhecer as causas, sintomas e opções de tratamento dessa condição.
Sarcoma Sinovial: o que é?
O sarcoma sinovial é um tumor maligno é caracterizado pelo crescimento descontrolado de células anormais, que podem se espalhar para outras partes do corpo, originando metástases.
Embora a causa exata do sarcoma sinovial ainda não seja totalmente conhecida, acredita-se que mutações genéticas possam estar relacionadas ao seu desenvolvimento.
Principais regiões atingidas pelo Sarcoma Sinovial
O sarcoma sinovial pode afetar várias regiões do corpo, sendo a área mais comum os joelhos – especialmente em adultos jovens – seguidos pelos ombros e tornozelos. O quadril também pode ser afetado, embora com menor frequência.
Também pode atingir os tecidos moles do abdômen e dos pulmões.
Fatores de risco
Embora a causa exata ainda não seja conhecida, vários fatores podem aumentar a probabilidade do surgimento desse tipo de câncer. Entre eles, destacam-se as alterações genéticas, como a fusão de genes presentes nos cromossomos X e 18 (translocação t(X;18)).
Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, como em casos de doenças autoimunes ou tratamentos imunossupressores também têm maior risco de desenvolver sarcomas, incluindo o Sarcoma Sinovial.
Traumas e lesões repetidas e exposição à radiação também são fatores de risco. Esse tipo de câncer afeta igualmente ambos os sexos, principalmente antes dos 50 anos.
Sintomas do Sarcoma Sinovial
Os sintomas do sarcoma sinovial podem envolver o surgimento de nódulos ou massas em diferentes partes do corpo, dor nos ossos, dificuldade para se mover, fraturas sem explicação e dor abdominal que piora com o tempo.
Quando o tumor está próximo a um nervo, ele pode causar dormência, dificuldade de movimento e até perda de função na área afetada.
Vale destacar que a forma como os sintomas se manifesta depende da localização do tumor.
Exames utilizados no diagnóstico de um Sarcoma Sinovial
O diagnóstico do sarcoma sinovial envolve uma combinação de exames clínicos, de imagem e laboratoriais. Inicialmente, o médico realiza um exame físico e avalia o histórico médico, buscando sinais de nódulos ou massas.
Para observar alterações nas articulações ou ossos, exames de imagem como raio-X são frequentemente utilizados, além da ressonância magnética (RM), que oferece detalhes mais precisos sobre o tumor e sua extensão nos tecidos moles.
A tomografia computadorizada, do tórax, do abdômen e da pelve ou o PET scan do corpo todo também pode ser usada para avaliar a profundidade e a disseminação do tumor.
A confirmação do diagnóstico é feita por meio de uma biópsia, na qual uma amostra do tecido é retirada e analisada para identificar características do sarcoma sinovial. Além disso, exames genéticos podem ser realizados para detectar a translocação t(X;18), uma alteração comum nas células tumorais desse tipo de câncer.
Esses exames são fundamentais para determinar o estágio do sarcoma e orientar o tratamento mais adequado.
Formas de tratamento
O tratamento do sarcoma sinovial varia conforme o estágio da doença. Em geral, o procedimento recomendado é a cirurgia para remoção do tumor, incluindo uma margem de tecido saudável ao redor da massa.
Embora essa seja a abordagem padrão, dependendo do tamanho e da localização do tumor, pode ser necessário remover grandes partes da área afetada ou até realizar uma amputação.
Para tornar o procedimento menos invasivo, frequentemente são feitas sessões de radioterapia e de quimioterapia antes da cirurgia para diminuir o tamanho do tumor.
Além disso, como as metástases, especialmente nos pulmões e ossos, são comuns nesse tipo de câncer, a radioterapia também pode ser feita após a cirurgia para evitar a propagação do tumor.
Além dessas abordagens, terapias alvo e imunoterapia estão sendo estudadas como opções de tratamento para o sarcoma sinovial. As terapias alvo visam bloquear as vias moleculares que favorecem o crescimento do tumor, enquanto a imunoterapia pode estimular o sistema imunológico a combater as células cancerosas.
Como a Translocação Envolvendo o Gene SS18 (SYT) pode auxiliar no tratamento?
A translocação envolvendo o gene SS18 (SYT), que ocorre no Sarcoma Sinovial, é uma característica genética. Nesse processo, uma parte do gene SS18, localizado no cromossomo 18, se funde com o gene SSX (presente no cromossomo X), gerando uma proteína alterada. Essa alteração genética contribui para o crescimento descontrolado das células tumorais.
Essa translocação pode ser útil para o diagnóstico, pois serve como um marcador molecular específico do Sarcoma Sinovial, ajudando a diferenciá-lo de outros tumores com sintomas semelhantes. A identificação dessa fusão genética facilita a confirmação do diagnóstico.
Além disso, permite o desenvolvimento de tratamentos direcionados, focando na proteína alterada resultante dessa fusão genética. Isso possibilita terapias mais eficazes e personalizadas, ajustadas às características do tumor.
Qual médico procurar?
O médico especializado no tratamento do sarcoma sinovial é o oncologista especializado em sarcomas, que é responsável pelo diagnóstico e pelo desenvolvimento do plano de tratamento adequado.
O patologista também desempenha um papel fundamental no diagnóstico, analisando amostras de tecido retiradas por biópsia. Ele confirma a presença do sarcoma sinovial e identifica características moleculares e genéticas, como a translocação do gene SS18 (SYT), essencial para determinar o tipo exato do tumor.
Fonte: Dr. Américo Brilhante – Patologista
