Sintomas de refluxo: conheça os sinais e saiba como diagnosticar

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Queimação, ânsia e dor na região do estômago são alguns dos sintomas comumente relatados por pessoas que sofrem com o refluxo gastroesofágico. 

A condição, que passa a ser considerada doença quando ocorre mais de uma vez por semana, pode provocar mais do que um simples mal-estar. Se não tratado, o refluxo pode causar úlceras no esôfago, devido ao excesso de ácido nesta região.  

Essa sensação de queimação subindo da boca do estômago até a garganta é bastante comum à noite. Quando nos deitamos, a gravidade já não ajuda mais a manter o ácido estomacal para baixo, aumentando as chances de refluxo.  

Dessa forma, algumas atitudes simples como não se deitar logo após comer e evitar certos tipos de alimentos mais ácidos, podem diminuir as crises.

Mas afinal, o que é refluxo? Quais suas principais causas, sintomas e como tratar? É o que explicamos a partir de agora.  

O que é refluxo? 

Refluxo é quando o líquido do estômago retorna involuntariamente em direção ao esôfago, tubo que conecta a garganta ao estômago. Por ser extremamente ácido, esse líquido queima o esôfago, podendo causar diferentes sintomas. 

Em outras palavras, durante as refeições, os alimentos mastigados passam pela faringe, esôfago e caem no estômago. Entre esses órgãos existe o esfíncter do esôfago (estrutura responsável por abrir e fechar o órgão) que, quando sofre alterações, apenas se abre, dando passagem para o líquido gástrico penetrar no esôfago, causando assim o refluxo. 

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O que causa refluxo? 

O que causa o refluxo é um conjunto de fatores. Entre as principais causas estão: 

• Obesidade;  
• Hábito de fumar;  
• Alto consumo de bebidas gaseificadas;  
• Excesso de exercícios abdominais; 
• Fatores genéticos. 

Quais são os sintomas de refluxo? 

Os sintomas de refluxo podem ser divididos em duas categorias: típicos (esofágicos) e atípicos (extraesofágicos). Quando o indivíduo apresenta um ou mais sintomas, há a possibilidade de ser refluxo. De qualquer forma, é fundamental a consulta com um especialista. 

Sintomas esofágicos: 

• Azia e/ou queimação no estômago;  
• Pirose (queimação no peito); 
• Regurgitação, ou seja, o retorno dos alimentos ou líquidos para a boca; 

Sintomas extraesofágicos: 

• Tosse seca; 
• Vômitos; 
• Sensação de bolo na garganta; 
• Dor torácica não cardíaca; 
• Pigarro ou dor na garganta; 
• Rouquidão. 

Sintomas de refluxo na garganta 

A tosse com pigarro é um dos principais sintomas de refluxo na garganta, quando o ácido está próximo do esôfago cervical. Além disso, outros sintomas comuns são: 

• Gosto ruim, azedo ou de vômito na boca; 
• Rouquidão; 
• Sensação de corpo estranho na garganta; 
• Dificuldade ou dor para engolir; 
• Inchaço na garganta. 

Sintomas de refluxo avançado

Há alguns casos em que os sintomas de refluxo avançado passam a ser preocupantes. Entre eles estão: 

• Afogamentos noturnos: acontece quando, durante a noite, ocorre o refluxo e volta uma grande quantidade de ácido em direção à boca e isso provoca uma sensação de afogamento, como o próprio nome diz.
   
• Espasmo de glote: condição em que há uma contração muscular ocasionando o fechamento da glote, espaço natural entre as pregas vocais. Costuma afetar algumas pessoas com refluxo, principalmente durante a noite, causando uma sensação de asfixia. 

Sintomas de refluxo em bebê: como identificar? 

Quando o assunto são os sintomas de refluxo em bebês, pode-se observar:  

• Irritabilidade; 
• Erosões dentárias; 
• Choro intenso frequente; 
• Perda ou lentidão no processo de ganho de peso.

Agora, uma forma de identificar o refluxo em bebê é observar se ele está regurgitando, ou seja, vomitando o que ingeriu, por exemplo. Ou ainda apresentar vômitos intensos ou vômitos biliosos (conteúdo amarelo-esverdeado).  

Nesse sentido, é importante que se eleve a cabeceira do berço e, além disso, não oferecer líquidos ao bebê próximo do horário de dormir, para evitar assim o refluxo noturno.   

Dicas para prevenir o refluxo 

Existem diversas dicas para prevenir o refluxo. Em seguida, veja as principais delas: 

Perder peso: o sobrepeso e a obesidade acabam comprimindo o estômago, provocando o refluxo. Para emagrecer, procure a orientação de um nutricionista, especialmente se você desconfia que tem algum transtorno, como a compulsão alimentar. 

Comer em pequenas porções: evite fazer uma refeição volumosa. Sendo assim, prefira pequenas porções, porém por mais vezes por dia.  

Evitar líquidos durante as refeições: o ideal é beber uma hora antes. Se optar por uma bebida com gás, evite o excesso. Outro hábito relacionado às bebidas é o consumo de cafeína, uma vez que a bebida pode provocar o relaxamento do esfíncter do esôfago, permitindo o refluxo. 

Evitar fumar: o hábito também contribui para o enfraquecimento do esfíncter do esôfago. 

Ter atenção na hora de dormir: esqueça a ideia de deitar-se logo após as refeições. Aguarde pelo menos uma hora para ir dormir. Outra dica é elevar a cabeceira da cama em pelo menos 15 cm. Assim, com ajuda da gravidade, o líquido ficará concentrado no estômago, ao invés de subir até a garganta. 

Tratamento para refluxo  

O tratamento para refluxo irá depender do estágio do problema, mas principalmente da mudança no estilo de vida, especialmente no que diz respeito aos hábitos alimentares. Confira agora as principais medidas: 

Mudanças comportamentais: que incluem perder peso, evitar fumar, bebida alcoólica, reduzir o consumo de café e refrigerantes, utilizar roupas mais frouxas, entre outras. 

Medicamentos: serão utilizados quando o paciente não obtiver sucesso ao adotar as mudanças comportamentais para prevenir o refluxo. Nesse sentido, sua ação será diminuir a produção de ácido gástrico com os chamados inibidores de bombas de prótons. De qualquer forma, será necessária uma avaliação por meio de uma endoscopia.  

Cirurgia: indicada para os casos em que ocorre a chamada hérnia de hiato, onde há a projeção de uma porção do estômago para a parte de cima do músculo diafragma. 

Contudo, é aconselhável que pessoas que tenham qualquer queixa digestiva procurem um gastroenterologista ou um cirurgião do aparelho digestivo. Afinal, ambos os profissionais poderão, após uma consulta médica, orientar o paciente da melhor forma e, eventualmente, ainda:  

• Prescrever medicamentos; 
• Solicitar exames como endoscopia, colonoscopia ou ultrassom. 

Acima de tudo, seu principal objetivo é realizar o rastreamento por meio dos exames citados e, consequentemente, detectar precocemente doenças ou até mesmo um câncer no aparelho digestivo, por exemplo. 

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Fonte: Roberto Rizzi, cirurgião bariátrico e do aparelho digestivo do Hospital Santa Paula.