T4 total: entenda o que é, valores de referência e quando investigar
Exame avalia a tiroxina no sangue e pode ajudar a identificar alterações da tireoide, como hipotireoidismo e hipertireoidismo, em algumas situações especiais
A T4 total é um exame de sangue que mede a quantidade total do hormônio tiroxina circulando no organismo. Ele faz parte da avaliação da tireoide. Apesar de não costumar ser solicitado rotineiramente, existem situações em que a sua dosagem pode auxiliar no diagnóstico e indicar problemas hormonais importantes.
Neste artigo, você vai ler:
T4 Total: o que é?
O T4 é o hormônio tiroxina, o principal hormônio produzido pela tireoide. O exame “T4 total” dosa a tiroxina total no sangue. Os hormônios tireoidianos – T4 e T3 – regulam o metabolismo, a energia e várias funções do corpo.
A maior parte do T4 circula ligada a proteínas sendo o hormônio que denominamos como T4 total; uma pequena fração fica livre, ou seja, não ligado a proteínas e é o que denominamos T4 livre.
O primeiro exame que o médico solicita para avaliar a tireoide é o TSH (hormônio estimulador da tireoide, do inglês thyroid stimulating hormone). Quando ele está alterado, o T4 livre costuma ser solicitado para confirmar se há uma alteração da função da tireoide. Conforme a avaliação médica, ele já poderá solicitar TSH e T4 livre juntos.
Há algumas situações, que não são comuns, em que pode haver dúvidas se o resultado do T4 livre esclarece se há alteração da função da tireoide ou não. Em vários desses casos, a dosagem de T4 total poderá auxiliar a esclarecer o diagnóstico.
Portanto o T4 total devem ser utilizados quando houver discordância na avaliação de TSH e T4 livre.
Doenças que podem ser detectadas com o auxílio do exame t4 total?
O exame t4 total pode ajudar na investigação de hipotireoidismo e hipertireoidismo, nos casos que não foram esclarecidos com a dosagem de TSH e T4 livre.
Quando o T4 total está alto, pode indicar hipertireoidismo. Quando está baixo, pode sugerir hipotireoidismo.
Entre as condições em que o T4 total pode mais ajudar a esclarecer um diagnóstico duvidoso, caso não tenham sido esclarecidos com a dosagem de TSH e T4 livre, estão:
- Doença de Graves: causa comum de hipertireoidismo autoimune, em que o próprio corpo estimula a tireoide a produzir hormônios em excesso.
- Tireoidite de Hashimoto: doença autoimune que reduz a produção hormonal e é uma das principais causas de hipotireoidismo.
- Bócio nodular ou multinodular tóxico: aumento da tireoide com produção exagerada de hormônios, levando ao hipertireoidismo.
- Uso inadequado de reposição hormonal: excesso de levotiroxina pode elevar o T4 no sangue e simular hipertireoidismo.
Como o exame é feito?
O exame t4 total é feito por coleta de sangue, que é simples e rápida durando poucos minutos.
Preparo
Não é necessário jejum.
Medicamentos podem interferir no resultado. Hormônios tireoidianos, anticoncepcionais e corticoides merecem atenção e seu uso deve ser informado ao laboratório.
É importante também informar se está gestante, pois os níveis de T4 total são mais altos nesse período.
Se a pessoa usa levotiroxina, a coleta do sangue deve ser realizada antes da dose diária da medicação, exceto se o médico der orientação em contrário. Sempre siga a orientação recebida no agendamento.
T4 total valores de referência
Os valores de referência variam conforme o método de dosagem. Em adultos, costumam ficar entre 4,5 e 12,5 µg/dL. Lembrando que o T4 total alto pode indicar hipertireoidismo, enquanto o T4 total baixo pode sugerir hipotireoidismo.
Gestação, uso de anticoncepcionais e alterações proteicas podem modificar o resultado. Por isso, o exame nunca deve ser interpretado isoladamente.
Exame t4 total: preço e onde agendar
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Coleta para o exame t4 total em casa
Os laboratórios da Dasa também oferecem a opção de coleta domiciliar em algumas regiões. Um profissional treinado realiza a coleta no conforto da sua casa, seguindo os mesmos padrões de segurança das unidades. O agendamento da coleta em casa também é feito pela plataforma digital Nav Dasa.
