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    Tenesmo: sensação de evacuação incompleta indica problemas de saúde

    A inflamação intestinal é a principal causa do tenesmo retal

    Fonte: Dra. Vanessa PradoProctologista e cirurgiã do aparelho digestivoPublicado em 16/05/2025, às 14:57 - Atualizado em 21/05/2025, às 17:03

    O tenesmo é a sensação persistente de que o intestino não foi completamente esvaziado após evacuar. Embora o termo não seja amplamente conhecido, essa condição é relativamente comum e pode estar associada a diversas doenças.

    As causas do problema variam desde infecções parasitárias até doenças mais graves do trato intestinal. Estima-se que cerca de 25% dos pacientes com doença de Crohn apresentem esse sintoma.

    Continue a leitura para entender melhor as causas, os métodos de diagnóstico e as opções de tratamento. 

    Tenesmo: o que é?  

    O tenesmo refere-se à sensação persistente de evacuação incompleta, levando a uma vontade constante de defecar. Essa condição se manifesta como a impressão contínua de que ainda há fezes no reto, mesmo após a evacuação.

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    Causas 

    A inflamação intestinal é a principal causa do tenesmo retal. Embora não seja uma doença em si, o tenesmo retal pode estar associado a diversas condições de saúde, tais como: 

    • Infecção intestinal por parasitas. 
    • Infecções bacterianas. 
    • Tumores colorretais, sejam benignos ou malignos. 
    • Proctite, que é a inflamação da mucosa do reto. 
    • Síndrome do intestino irritável. 
    • Mpox. 
    • Algumas infecções sexualmente transmissíveis, como a clamídia. 

    Tipos de tenesmo

    Como já mencionado, há dois tipos de tenesmo, de acordo com a região do corpo afetada:  

    • Tenesmo retal: trata-se da sensação frequente de que o intestino não foi completamente esvaziado, mesmo após a evacuação. Essa condição pode estar relacionada a doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn e retocolite ulcerativa, além de infecções, hemorroidas e tumores na região colorretal.
    • Tenesmo vesical: é a sensação persistente de necessidade de urinar, mesmo quando a bexiga está com pouco ou nenhum volume de urina, ou ainda a impressão de que a bexiga não foi completamente esvaziada após a micção. 

    Sintomas

    Os sintomas do tenesmo variam conforme o tipo, podendo ser retal ou vesical. O tenesmo retal causa a sensação constante de que ainda há fezes no reto, mesmo após evacuar, levando a esforço excessivo para defecar, muitas vezes sem sucesso.  

     Também pode provocar cólicas, dor abdominal, desconforto na região anal e, em alguns casos, presença de muco ou sangue nas fezes.  

     Riscos  

     O tenesmo não é uma doença, mas um sintoma que pode indicar problemas de saúde. Se não for tratado, pode levar a complicações.  

     No caso do tenesmo retal, há risco de agravamento de doenças inflamatórias intestinais, fissuras anais, hemorroidas e, em situações mais graves, como a obstrução intestinal.  

    Exames que auxiliam no diagnóstico das causas  

    Para identificar o tenesmo, o médico pode solicitar diferentes exames, conforme os sintomas apresentados. No tenesmo retal, exames como colonoscopia, retossigmoidoscopia e análise de fezes ajudam a investigar inflamações, infecções, tumores ou outras alterações intestinais.
    Em algumas situações, exames de sangue e testes para infecções sexualmente transmissíveis também podem ser necessários. 

    Formas de tratamento para tenesmo  

    O tratamento do tenesmo varia conforme a causa e pode envolver mudanças na alimentação, uso de medicamentos e, em alguns casos, procedimentos específicos. 

    Quando associado a doenças inflamatórias intestinais, como retocolite ulcerativa e doença de Crohn, o tratamento inclui o uso de anti-inflamatórios e imunossupressores.  

    Já nos casos de infecções bacterianas ou parasitárias, são indicados antibióticos ou antiparasitários.  

    Para hemorroidas e fissuras anais, pomadas e banhos de assento ajudam a aliviar o desconforto.  

    Quando procurar por um médico?  

    A recomendação é buscar orientação médica quando o tenesmo se torna frequente ou vem acompanhado de outros sintomas preocupantes. É importante observar se há dor intensa, presença de sangue nas fezes ou na urina, febre, perda de peso sem explicação ou alterações significativas no hábito intestinal. 

    Prevenção  

    Para prevenir o tenesmo, é importante adotar hábitos que favoreçam a saúde intestinal. Optar por uma alimentação balanceada, com fibras e boa ingestão de líquidos, contribui para um trânsito intestinal adequado e reduz o risco de constipação e inflamações. 

    A prática regular de exercícios físicos também auxilia no funcionamento do sistema digestivo. 

    Por fim, realizar consultas médicas periódicas e tratar precocemente qualquer alteração intestinal são medidas importantes para evitar complicações futuras.

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